{"id":119724,"date":"2019-01-24T05:56:43","date_gmt":"2019-01-24T10:56:43","guid":{"rendered":"https:\/\/patientworthy.wpengine.com\/2019\/01\/24\/el-trasplante-de-microbiota-fecal-logro-una-remision-del-32-por-ciento-en-la-colitis-ulcerosa\/"},"modified":"2019-01-24T05:56:43","modified_gmt":"2019-01-24T10:56:43","slug":"el-trasplante-de-microbiota-fecal-logro-una-remision-del-32-por-ciento-en-la-colitis-ulcerosa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/patientworthy.com\/es\/2019\/01\/24\/el-trasplante-de-microbiota-fecal-logro-una-remision-del-32-por-ciento-en-la-colitis-ulcerosa\/","title":{"rendered":"El Trasplante de Microbiota Fecal Logr\u00f3 una Remisi\u00f3n del 32 Por Ciento en la Colitis Ulcerosa"},"content":{"rendered":"<p><a href=\"http:\/\/UPI%20Health%20News%20recently%20reported%20that%20a%20study,%20published%20in%20the%20New%20England%20Journal%20of%20Medicine,%20showed%20that%20fecal%20microbiota%20transplantation%20resulted%20in%20a%2032%20percent%20remission%20rate%20in%20patients%20with%20ulcerative%20coliltis.%20Ulcerative%20Colitis%20(UC)%20Ulcerative%20colitis%20is%20an%20inflammatory%20bowel%20disease%20(IBD)%20whereby%20the%20inner%20lining%20of%20the%20rectum%20and%20large%20intestine%20are%20inflamed.%20The%20exact%20cause%20of%20UC%20is%20unknown.%20However,%20genetic%20and%20environmental%20factors%20are%20suspected%20to%20increase%20the%20risk%20of%20the%20disease.%20Other%20risk%20factors%20assumed%20to%20be%20related%20to%20the%20onset%20and%20development%20of%20IBD%20are%20changes%20in%20the%20composition%20of%20the%20gut%20microbiota%20(meaning%20gut%20flora%20or%20gastrointestinal%20microbiota).%20The%20human%20microbiota%20may%20have%20between%2010%20trillion%20to%20100%20trillion%20microbial%20cells%20and%20over%201,000%20species%20of%20microorganisms.%20Bowel%20disease,%20either%20Crohn%E2%80%99s%20or%20ulcerative%20colitis,%20has%20been%20diagnosed%20in%20approximately%20three%20million%20people%20in%20the%20United%20States,%20most%20often%20accompanied%20by%20various%20other%20diseases%20such%20as%20cardiovascular,%20respiratory,%20kidney%20and%20liver%20disease.%20Symptoms%20of%20Ulcerative%20Colitis%20Symptoms%20of%20UC,%20range%20from%20mild%20to%20severe%20and%20may%20include:%20%EF%81%ACAbdominal%20pain%20and%20discomfort%20%EF%81%ACBlood%20or%20pus%20in%20the%20stool%20%EF%81%ACFrequent%20bowel%20movements%20%EF%81%ACFever%20%EF%81%ACWeight%20loss%20%EF%81%ACFrequent,%20recurring%20diarrhea%20%EF%81%ACTenesmus:%20A%20sudden%20and%20constant%20feeling%20that%20you%20have%20to%20move%20your%20bowels.%20Note%20that%20these%20symptoms%20are%20also%20found%20in%20Crohn%E2%80%99s%20disease.%20UC%20has%20been%20successfully%20suppressed%20by%20current%20treatments%20but%20patients%20often%20relapse%20and%20experience%20side%20effects%20such%20as%20infection%20or%20malignancy.%20About%20the%20Study%20The%20randomized%20study%20involved%2073%20adults%20with%20mild%20to%20moderate%20active%20UC%20in%20a%20double-blind%20clinical%20trial%20conducted%20at%20three%20Australian%20referral%20centers.%20The%20goal%20of%20the%20study%20was%20to%20determine%20if%20fecal%20transplant,%20compared%20to%20a%20placebo,%20can%20induce%20clinical%20remission.%20The%20trial%20began%20June%202013%20and%20ended%20June%202016%20with%20a%2012%20month%20follow-up%20through%20June%202017.%20One%20arm%20received%20anaerobically%20prepared%20pooled%20stools%20from%20multiple%20donor%20FMT.%20Study%20leader%20Sam%20Costello,%20a%20gastroenterologist%20at%20The%20Queen%20Elizabeth%20Hospital%20at%20the%20University%20of%20Adelaide's%20Medical%20School,%20in%20a%20recent%20news%20release,%20explained%20anaerobic%20stool%20processing.%20%22The%20most%20important%20difference%20in%20this%20trial%20compared%20to%20previous%20studies%20is%20the%20use%20of%20anaerobic%20(oxygen-free)%20stool%20processing.%20Many%20gut%20bacteria%20die%20with%20exposure%20to%20oxygen%20and%20we%20know%20that%20with%20anaerobic%20stool%20processing%20a%20large%20number%20of%20donor%20bacteria%20survive%20so%20that%20they%20can%20be%20administered%20to%20the%20patient.%22%20The%20second%20group%20(the%20control%20group)%20received%20autologous%20FMT.%20Treatment%20for%20both%20groups%20were%20administered%20via%20colonoscopy.The%20control%20group%20received%20standard%20of%20care%20(maintenance)%20for%20UC%20and%20also%20received%20their%20own%20feces.%20Maintenance%20for%20the%20control%20group%20involved%20medication%20to%20prevent%20flareup%20with%20periodic%20assessment.%20Results%20of%20the%20Study%20Of%20the%2073%20UC%20randomized%20patients,%2038%20received%20donor%20FMT%20and%2035%20received%20autologous%20FMT.%20After%20four%20patients%20left%20the%20study%20during%20the%20eight%20week%20observation%20period,%20the%20primary%20end%20point%20of%20steroid-free%20remission%20was%20achieved%20by%2032%%20of%20patients%20in%20the%20pooled%20donor%20FMT%20versus%209%%20in%20the%20autologous%20FMT.%20Serious%20adverse%20advents%20were%20similar%20in%20both%20groups%20(3%20in%20donor%20FMT%20and%202%20in%20autologous%20FMT).%20In%20conclusion%20the%20study%20proved%20anaerobically%20prepared%20pooled%20donor%20FMT%20to%20be%20more%20effective%20than%20the%20autologous%20FMT%20as%20in%20eight%20weeks%20it%20induced%20both%20clinical%20and%20endoscopic%20remission.%20Microbiotica,%20a%20UK%20company,%20will%20be%20promoting%20additional%20R&amp;D%20of%20a%20microbial%20therapeutic%20from%20this%20clinical%20trial.\">UPI Health News<\/a> inform\u00f3 recientemente que un estudio, publicado en el <a href=\"https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jama\/article-abstract\/2720727?guestAccessKey=e629fd3b-d5bd-4618-8cc8-bcadd99a66b8&amp;utm_source=silverchair&amp;utm_medium=email&amp;utm_campaign=article_alert-jama&amp;utm_content=etoc&amp;utm_term=011519\">New England Journal of Medicine<\/a>, mostr\u00f3 que el trasplante de microbiota fecal result\u00f3 en una tasa de remisi\u00f3n del 32 por ciento en pacientes con coliltis ulcerativo.<\/p>\n<h2><strong>Colitis Ulcerosa (UC)<\/strong><\/h2>\n<p>La colitis ulcerativa es una enfermedad intestinal inflamatoria (EII) en la que se inflama el revestimiento interno del recto y el intestino grueso. La causa exacta de la CU es desconocida. Sin embargo, se sospecha que los factores gen\u00e9ticos y ambientales aumentan el riesgo de la enfermedad. Otros factores de riesgo que se supone que est\u00e1n relacionados con la aparici\u00f3n y el desarrollo de la EII son los cambios en la composici\u00f3n de la microbiota intestinal (que significa flora intestinal o microbiota gastrointestinal). La microbiota humana puede tener entre 10 trillones y 100 trillones de c\u00e9lulas microbianas y m\u00e1s de 1,000 especies de microorganismos.<\/p>\n<p>Las enfermedades intestinales, como la de Crohn o la <a href=\"https:\/\/patientworthy.com\/ulcerative-colitis\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">colitis ulcerativa<\/a>, se diagnosticaron en aproximadamente tres millones de personas en los Estados Unidos, la mayor\u00eda de las veces se acompa\u00f1an de otras enfermedades como las cardiovasculares, respiratorias, renales y hep\u00e1ticas.<\/p>\n<h3><strong>Los S\u00edntomas de la Colitis Ulcerosa<\/strong><\/h3>\n<p>Los s\u00edntomas de la UC var\u00edan de leves a severos y pueden incluir:<\/p>\n<ul>\n<li>Dolor abdominal y malestar<\/li>\n<li>Sangre o pus en las heces.<\/li>\n<li>Movimientos intestinales frecuentes<\/li>\n<li>Fiebre<\/li>\n<li>P\u00e9rdida de peso<\/li>\n<li>Diarrea frecuente y recurrente<\/li>\n<li>Tenesmo: Una sensaci\u00f3n repentina y constante de que tienes que mover tus intestinos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Tenga en cuenta que estos s\u00edntomas tambi\u00e9n se encuentran en la enfermedad de Crohn. La UC ha sido suprimida exitosamente por los tratamientos actuales, pero los pacientes a menudo recaen y experimentan efectos secundarios como infecci\u00f3n o malignidad.<\/p>\n<h3><strong>Sobre el Estudio<\/strong><\/h3>\n<p>El estudio <a href=\"https:\/\/www.medicalnewstoday.com\/articles\/280574.php\">aleatorizado<\/a> incluy\u00f3 a 73 adultos con CU activa de leve a moderada en un ensayo cl\u00ednico <a href=\"https:\/\/www.verywellhealth.com\/double-blind-placebo-controlled-clinical-trial-715861\">doble ciego<\/a> realizado en tres centros de referencia Australianos. El objetivo del estudio fue determinar si el trasplante fecal, en comparaci\u00f3n con un placebo, puede inducir la remisi\u00f3n cl\u00ednica.<\/p>\n<p>El ensayo comenz\u00f3 en Junio del 2013 y finaliz\u00f3 en Junio del 2016 con un seguimiento de 12 meses hasta Junio del 2017. Un brazo recibi\u00f3 heces combinadas preparadas anaer\u00f3bicamente de FMT de m\u00faltiples donantes. El l\u00edder del estudio, Sam Costello, un gastroenter\u00f3logo en el Hospital <a href=\"https:\/\/www.upi.com\/topic\/Elizabeth_II\/?tps=1\">Queen Elizabeth<\/a> de la Escuela de Medicina de la Universidad de Adelaide, en un comunicado de prensa reciente, explic\u00f3 el procesamiento anaer\u00f3bico de las heces. \u00abLa diferencia m\u00e1s importante en este ensayo en comparaci\u00f3n con estudios anteriores es el uso del procesamiento de heces anaer\u00f3bico (sin ox\u00edgeno). Muchas bacterias intestinales mueren con la exposici\u00f3n al ox\u00edgeno y sabemos que con el procesamiento de heces anaer\u00f3bicas sobrevive una gran cantidad de bacterias donantes para que se puedan administrar al paciente \u00ab.<\/p>\n<p>El segundo grupo (el grupo de control) recibi\u00f3 FMT (por sus siglas en ingl\u00e9s) aut\u00f3logo. El tratamiento para ambos grupos se administr\u00f3 mediante colonoscopia. El grupo de control recibi\u00f3 atenci\u00f3n est\u00e1ndar (mantenimiento) para CU y tambi\u00e9n recibi\u00f3 sus propias heces. El mantenimiento para el grupo de control incluy\u00f3 medicamentos para prevenir los brotes con una evaluaci\u00f3n continua.<\/p>\n<h3><strong>Resultados del Estudio<\/strong><\/h3>\n<p>De los 73 pacientes asignados al azar a la UC, 38 recibieron FMT de donante y 35 recibieron FMT aut\u00f3loga. Despu\u00e9s de que cuatro pacientes abandonaron el estudio durante el per\u00edodo de observaci\u00f3n de ocho semanas, el 32% de los pacientes en el FMT de donantes combinados alcanz\u00f3 el punto final primario de la remisi\u00f3n sin esteroides, frente al 9% en el FMT aut\u00f3logo. Los eventos adversos graves fueron similares en ambos grupos (3 en el FMT del donante y 2 en el FMT aut\u00f3logo).<\/p>\n<p>El estudio demostr\u00f3 que el FMT de donante combinado preparado anaer\u00f3bicamente es m\u00e1s efectivo que el FMT aut\u00f3logo, ya que en ocho semanas indujo la remisi\u00f3n tanto cl\u00ednica como endosc\u00f3pica.<\/p>\n<p>Microbiotica, una compa\u00f1\u00eda del Reino Unido, promover\u00e1 la I+D adicional de un agente microbiano terap\u00e9utico de este ensayo cl\u00ednico.<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\">\n<hr>\n<div class=\"elementor-element elementor-element-ace3425 elementor-widget elementor-widget-theme-post-content\" data-id=\"ace3425\" data-element_type=\"theme-post-content.default\">\n<div class=\"elementor-widget-container\">\n<h4 class=\"footer-text\" style=\"text-align: center;\"> <a href=\"https:\/\/patientworthy.com\/register-2\/\">\u00a1Comparta sus an\u00e9cdotas, ideas y deseos con la comunidad Patient Worthy! 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