{"id":1387002,"date":"2021-06-30T15:16:45","date_gmt":"2021-06-30T19:16:45","guid":{"rendered":"https:\/\/patientworthy.wpengine.com\/2021\/06\/30\/rare-classroom-hipotension-ortostatica-neurogenica\/"},"modified":"2021-06-30T15:17:02","modified_gmt":"2021-06-30T19:17:02","slug":"rare-classroom-hipotension-ortostatica-neurogenica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/patientworthy.com\/es\/2021\/06\/30\/rare-classroom-hipotension-ortostatica-neurogenica\/","title":{"rendered":"Rare Classroom: Hipotensi\u00f3n Ortost\u00e1tica Neurog\u00e9nica"},"content":{"rendered":"<p>Bienvenido a Rare Classroom (Aula Rara), una nueva serie de Patient Worthy. Rare Classroom est\u00e1 dise\u00f1ado para el lector curioso que desea informarse sobre algunas de las enfermedades y afecciones m\u00e1s raras y misteriosas. Existen miles de enfermedades raras, pero solo una peque\u00f1a cantidad de ellas tienen tratamientos viables y son noticia con regularidad. Esta serie es una oportunidad para aprender los conceptos b\u00e1sicos sobre algunas de las enfermedades de las que casi nadie escucha mucho o sobre las que de otra manera no hemos podido informar con mucha frecuencia.<\/p>\n<p>Ojos al frente y o\u00eddos abiertos. La clase est\u00e1 ahora en sesi\u00f3n.<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" class=\"wp-image-254441 aligncenter\" src=\"https:\/\/patientworthy.com\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/Rare-scaled-e1598630610433.jpg\" alt=\"\" width=\"483\" height=\"271\"><\/p>\n<p style=\"text-align: center\">La enfermedad de la que aprenderemos hoy es:<\/p>\n<h1 style=\"text-align: center\">Hipotensi\u00f3n Ortost\u00e1tica Neurog\u00e9nica<\/h1>\n<p>A veces llamada hipotensi\u00f3n posicional o postural.<\/p>\n<h2>\u00bfQu\u00e9 es la Hipotensi\u00f3n Ortost\u00e1tica Neurog\u00e9nica?<\/h2>\n<ul>\n<li>Una ca\u00edda repentina de la presi\u00f3n arterial que se produce como resultado de adoptar una posici\u00f3n m\u00e1s erguida, generalmente de pie.<\/li>\n<li>Definida como, \u00abuna ca\u00edda ortost\u00e1tica persistente, consistente en la presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica de \u226520 mm Hg o presi\u00f3n diast\u00f3lica de \u226510 mm Hg dentro de los 3 minutos posteriores a la bipedestaci\u00f3n\u00bb<\/li>\n<li>Un subconjunto o tipo espec\u00edfico de hipotensi\u00f3n ortost\u00e1tica que ocurre cuando el sistema nervioso aut\u00f3nomo no regula la presi\u00f3n arterial en respuesta a cambios de posici\u00f3n.<\/li>\n<li>Solo ocurre en personas con una enfermedad neurol\u00f3gica existente.<\/li>\n<li>Abreviada como HOn<\/li>\n<li>La HO se ve con mayor frecuencia en poblaciones de ancianos<\/li>\n<li>Se estima que la prevalencia de HO en personas mayores de 65 a\u00f1os est\u00e1 entre el 5 y el 30%.<\/li>\n<li>La prevalencia de hipotensi\u00f3n ortost\u00e1tica neurog\u00e9nica var\u00eda seg\u00fan el estado de la enfermedad que causa el trastorno.<\/li>\n<li>Se estima que hay 80,000 &#8211; 150,000 pacientes con HOn en los EE. UU.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>\u00bfC\u00f3mo la Adquiriste?<\/h2>\n<ul>\n<li>La hipotensi\u00f3n ortost\u00e1tica neurog\u00e9nica es el resultado de otras enfermedades neurol\u00f3gicas que interfieren con la funci\u00f3n del sistema nervioso aut\u00f3nomo.<\/li>\n<li>Ejemplos incluyen:\n<ul>\n<li>Deficiencia de dopamina beta-hidroxilasa<\/li>\n<li>Neuropat\u00eda diab\u00e9tica<\/li>\n<li>Neuropat\u00eda aut\u00f3noma no diab\u00e9tica<\/li>\n<li>Fallo auton\u00f3mico primario<\/li>\n<li>Enfermedad de Parkinson<\/li>\n<li>Atrofia multisist\u00e9mica<\/li>\n<li>Fallo aut\u00f3nomo puro<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><span class=\"TextRun SCXP254642880 BCX8\" lang=\"EN-US\" xml:lang=\"EN-US\"><span class=\"NormalTextRun SCXP254642880 BCX8\">La fisiolog\u00eda normal se interrumpe y se produce hipotensi\u00f3n ortost\u00e1tica<\/span><\/span> <span class=\"TextRun SCXP254642880 BCX8\" lang=\"EN-US\" xml:lang=\"EN-US\"><span class=\"NormalTextRun SCXP254642880 BCX8\">cuando hay<\/span><\/span><span class=\"EOP SCXP254642880 BCX8\">:<\/span>\n<ul>\n<li>Volumen intravascular inadecuado<\/li>\n<li>Disfunci\u00f3n del sistema nervioso aut\u00f3nomo<\/li>\n<li>Disminuci\u00f3n del retorno venoso<\/li>\n<li>Incapacidad para aumentar el gasto card\u00edaco en respuesta a cambios posturales.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>\u00bfCuales Son Los Sintomas?<\/h2>\n<ul>\n<li>Los s\u00edntomas generalmente ocurren poco despu\u00e9s de que el paciente cambia de una posici\u00f3n sentada a una posici\u00f3n de pie.<\/li>\n<li>Los s\u00edntomas pueden ser graves, especialmente al comienzo de cada d\u00eda y estos s\u00edntomas a menudo se asocian con un mayor riesgo de ca\u00eddas y lesiones.<\/li>\n<li>Los s\u00edntomas a menudo desaf\u00edan a los cuidadores y disminuyen la calidad de vida de los pacientes al:\n<ul>\n<li>Causar s\u00edntomas incapacitantes que hacen que sea m\u00e1s dif\u00edcil pararse y caminar.<\/li>\n<li>Causando miedo a ca\u00eddas y lesiones<\/li>\n<li>Reducir la independencia<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Los s\u00edntomas conocidos incluyen:\n<ul>\n<li>Aturdimiento<\/li>\n<li>Mareos<\/li>\n<li>S\u00edncope (desmayo)<\/li>\n<li>Ca\u00eddas recurrentes<\/li>\n<li>Debilidad generalizada<\/li>\n<li>Visi\u00f3n que se desvanece<\/li>\n<li>Fatiga<\/li>\n<li>N\u00e1usea<\/li>\n<li>Dolor de Cabeza\/Dolor de cuello<\/li>\n<li>Temblor<\/li>\n<li>Confusi\u00f3n<\/li>\n<li>Palpitaciones<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Es m\u00e1s probable que los s\u00edntomas ocurran bajo ciertos factores y condiciones como:\n<ul>\n<li>Clima caliente<\/li>\n<li>Despu\u00e9s de comidas abundantes<\/li>\n<li>Despu\u00e9s de estar de pie durante mucho tiempo<\/li>\n<li>Temprano en la ma\u00f1ana<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>\u00bfComo Es Tratado?<\/h2>\n<ul>\n<li>Los objetivos del tratamiento incluyen:\n<ul>\n<li>Mejorar la presi\u00f3n arterial ortost\u00e1tica sin hipertensi\u00f3n supina excesiva<\/li>\n<li>Mejorar el tiempo de reposo<\/li>\n<li>Aliviar los s\u00edntomas ortost\u00e1ticos<\/li>\n<li>Mejorar la capacidad del paciente para realizar actividades ortost\u00e1ticas de la vida diaria.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Las intervenciones no farmacol\u00f3gicas incluyen:\n<ul>\n<li>Educaci\u00f3n del paciente: se debe ense\u00f1ar a los pacientes qu\u00e9 eventos, acciones y condiciones pueden exacerbar los s\u00edntomas.<\/li>\n<li>Cambios en el estilo de vida: esto significa evitar los desencadenantes de s\u00edntomas conocidos. Los pacientes deben evitar el clima c\u00e1lido, moverse m\u00e1s lentamente, evitar levantar objetos pesados, comer comidas m\u00e1s peque\u00f1as y evitar demasiada actividad por la ma\u00f1ana.<\/li>\n<li>Medias de compresi\u00f3n: Evita que la sangre se acumule y, por lo tanto, proporciona un impulso mec\u00e1nico para compensar la falta de control aut\u00f3nomo.<\/li>\n<li>Hidrataci\u00f3n: El agua potable aumenta el volumen sangu\u00edneo. Beber alrededor de 16 onzas de agua puede aumentar la presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica por encima de 40 mmHg<\/li>\n<li>Sal: Se recomienda consumir una dieta alta en sal para elevar la presi\u00f3n arterial en aquellos pacientes con HOn que no tienen enfermedad renal.<\/li>\n<li>Elevaci\u00f3n de la cabeza durante el sue\u00f1o: Levantar la cabecera de la cama de 10 a 30 grados mientras duerme puede elevar la presi\u00f3n arterial de pie<\/li>\n<li>Cruzar las piernas: cruzar las piernas puede disminuir la circulaci\u00f3n hacia las piernas, lo que ayuda a mantener un mayor volumen de sangre y presi\u00f3n arterial en la cabeza.<\/li>\n<li>Reducci\u00f3n de medicamentos: Ciertos medicamentos pueden empeorar la OHn y es posible que sea necesario reducirlos o suspenderlos<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Los medicamentos utilizados para esta enfermedad incluyen:\n<ul>\n<li>Medicamentos aprobados\n<ul>\n<li>Midodrine HCL (ProAmatine)\n<ul>\n<li>Eleva la presi\u00f3n arterial al hacer que las arterias y las venas sean m\u00e1s sensibles a la adrenalina.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Droxidopa (Northera\u2122)\u200b\n<ul>\n<li>Funciona tanto en el cerebro como en el cuerpo para aumentar la presi\u00f3n arterial de pie<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Medicamentos no aprobados\n<ul>\n<li>Fludrocortisona (Florinef)\n<ul>\n<li>Aumenta el volumen sangu\u00edneo y la presi\u00f3n arterial al hacer que el cuerpo retenga sodio<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Piridostigmina\n<ul>\n<li>Estimula las gl\u00e1ndulas suprarrenales para liberar adrenalina durante los momentos de actividad.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Atomoxetina (Strattera)\n<ul>\n<li>Ayuda a mantener la adrenalina en circulaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Ergotamina\n<ul>\n<li>Usado solo o en combinaci\u00f3n con cafe\u00edna para aumentar la presi\u00f3n arterial.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Eritropoyetina recombinante\n<ul>\n<li>Trata la anemia para aumentar el volumen sangu\u00edneo y la presi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Desmopresina o DDAVP\n<ul>\n<li>Alternativa a la eritropoyetina recombinante<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Octre\u00f3tido (Sandostatin)\n<ul>\n<li>Inyectable que eleva la presi\u00f3n arterial<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Droxidopa (Northera)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>\u00bfD\u00f3nde Puedo Obtener M\u00e1s Informaci\u00f3n?<\/h2>\n<ul>\n<li>Vea nuestro pilar sobre esta enfermedad <a href=\"https:\/\/patientworthy.com\/neurogenic-orthostatic-hypotension\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">aqu\u00ed<\/a>.<\/li>\n<li>Obtenga m\u00e1s informaci\u00f3n sobre esta enfermedad en <a href=\"https:\/\/www.nohmatters.com\/symptoms-neurogenic-orthostatic-hypotension\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">HON Matters<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Bienvenido a Rare Classroom (Aula Rara), una nueva serie de Patient Worthy. 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