Emile Voest, un onc\u00f3logo en los Pa\u00edses Bajos, concibi\u00f3 la idea de un modelo sin cura, sin salario. Despu\u00e9s de presenciar el exorbitante costo de los medicamentos, algunas de las compa\u00f1\u00edas farmac\u00e9uticas ni siquiera sab\u00edan con certeza que ayudar\u00edan a los pacientes, sab\u00eda que hab\u00eda que hacer algo. \u00c9l dice que el modelo es un trampol\u00edn, no una soluci\u00f3n final. Pero con suerte, este nuevo modelo permitir\u00e1 que m\u00e1s pacientes accedan a terapias novedosas que tienen el potencial de satisfacer sus necesidades.<\/p>\n
Esencialmente, los pacientes solo pagar\u00e1n por ciertos medicamentos si est\u00e1n documentados como efectivos en la semana 16 de tratamiento. Si el medicamento no es efectivo, no se pagar\u00e1 a las compa\u00f1\u00edas farmac\u00e9uticas.<\/p>\n
Este proyecto ha sido posible gracias a la colaboraci\u00f3n del Instituto de Atenci\u00f3n de los Pa\u00edses Bajos, los onc\u00f3logos, Bristol-Myers Squibb (que paga el proyecto) y las aseguradoras de salud.<\/p>\n
Para probar su potencial, se est\u00e1n llevando a cabo experimentos en todo el pa\u00eds.<\/p>\n
Se espera que si este modelo muestra \u00e9xito, la Uni\u00f3n Europea trabajar\u00e1 para difundir su implementaci\u00f3n en todos los estados miembros.<\/p>\n
Estos experimentos se conocen como los estudios DRUP. Se est\u00e1n llevando a cabo en 30 hospitales en los Pa\u00edses Bajos. El objetivo de estos estudios es evaluar si los medicamentos creados para ciertos tipos de c\u00e1ncer tambi\u00e9n podr\u00edan ayudar a los pacientes con otros tipos de c\u00e1ncer. Muchos de estos f\u00e1rmacos no se han estudiado en poblaciones de pacientes m\u00e1s peque\u00f1as debido al desaf\u00edo de llevar a cabo el ensayo de tama\u00f1o que ser\u00eda necesario para garantizar la efectividad.<\/p>\n
Por ejemplo, un estudio evalu\u00f3 el efecto de nivolumab en tumores MSI-H, carcinoma urotelial<\/a>, c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas no peque\u00f1as, carcinoma de c\u00e9lulas renales<\/a> y otros dos tercios de los pacientes con tumor MSI-H respondieron a la terapia. Ahora, esa evaluaci\u00f3n contin\u00faa con 135 pacientes con tumor MSI-H durante un per\u00edodo de 16 semanas. La compa\u00f1\u00eda farmac\u00e9utica Bristol-Myers Squibb recibir\u00e1 un reembolso por el tratamiento de cada paciente que experimente una reducci\u00f3n del tumor o una progresi\u00f3n de la enfermedad.<\/p>\n A medida que el campo de la medicina personalizada crece, este nuevo modelo garantiza que las etiquetas de precios tambi\u00e9n se personalicen.<\/p>\n El hecho del asunto es que \u00abcada paciente es \u00fanico, cada tumor es diferente, cada perfil de ADN tiene sus propias peculiaridades\u00bb<\/strong>.<\/p>\n Desafortunadamente, el progreso en enfermedades cr\u00f3nicas y raras a menudo no se puede medir f\u00e1cilmente. Si bien puede medir el crecimiento o la disminuci\u00f3n de los tumores de un paciente con c\u00e1ncer, puede ser dif\u00edcil establecer criterios universales para otras enfermedades. \u00bfQu\u00e9 califica como una droga \u00abque funciona\u00bb para un paciente? \u00bfC\u00f3mo se mide el progreso?<\/p>\n Debido a la peque\u00f1a poblaci\u00f3n de pacientes que padecen estas enfermedades, tambi\u00e9n puede ser dif\u00edcil predecir antes de administrar el medicamento cu\u00e1l ser\u00e1 la tasa de respuesta.<\/p>\n Adem\u00e1s de estos problemas, este modelo tambi\u00e9n es imperfecto porque no aborda espec\u00edficamente el alto costo de los medicamentos. Esencialmente, solo controla cuando se pagan estos altos costos. De hecho, incluso puede ayudar a mantener estos altos costos para las compa\u00f1\u00edas farmac\u00e9uticas porque el modelo les brinda pruebas de que sus medicamentos funcionan para una poblaci\u00f3n espec\u00edfica. Si pueden ofrecer esta \u00abgarant\u00eda\u00bb, es m\u00e1s f\u00e1cil para ellos justificar un costo m\u00e1s alto.<\/p>\n Por esta raz\u00f3n, algunas personas est\u00e1n en contra del modelo. Para la fibrosis qu\u00edstica (FQ)<\/a>, los Pa\u00edses Bajos probaron un sistema en el que cuanto m\u00e1s frecuentemente se prescrib\u00eda un medicamento, mayor era el descuento proporcionado. De esta manera, el gobierno podr\u00eda conocer por adelantado sus costos y no tuvo que esperar la retroalimentaci\u00f3n del paciente.<\/p>\n Dicho todo esto, el modelo sin cura, sin salario todav\u00eda tiene muchas promesas. Con suerte, seguir\u00e1 siendo ventajoso para los pacientes.<\/p>\n Puedes leer m\u00e1s sobre este nuevo modelo aqu\u00ed<\/a>.<\/p>\nLos Problemas<\/h2>\n