\u00bfQu\u00e9 es el Efecto Placebo?<\/h2>\n
El efecto placebo utiliza el significado y el contexto para ayudar a los pacientes a comprender mejor sus tratamientos y tener esperanza en el futuro. En otras palabras, el contexto importa. Los resultados positivos de los pacientes no se basan solo en la eficacia del tratamiento, sino tambi\u00e9n en c\u00f3mo los m\u00e9dicos y los pacientes ven las condiciones y los tratamientos, o elementos como el tama\u00f1o de la sala de espera, el tiempo de atenci\u00f3n y la comunicaci\u00f3n.<\/p>\n
Comunicaci\u00f3n M\u00e9dico-Paciente<\/h2>\n
A medida que COVID-19 se extiende por todo el mundo, la importancia de la comunicaci\u00f3n m\u00e9dico-paciente est\u00e1 en su punto m\u00e1s alto. Los pacientes encuentran consuelo en que sus m\u00e9dicos puedan comprender no solo por lo que est\u00e1n pasando, sino tambi\u00e9n brindar orientaci\u00f3n durante este per\u00edodo.<\/p>\n
Abrazando una Mentalidad Positiva para el Efecto Placebo<\/h3>\n
Un m\u00e9dico positivo puede mejorar la funci\u00f3n del paciente, la emoci\u00f3n y el manejo del dolor. De esta manera, el efecto placebo funciona en basado en que el m\u00e9dico mejore el contexto situacional del paciente.<\/p>\n
El Dr. James Galloway, PhD, MSc, explica que la positividad y la comodidad se pueden proporcionar incluso en peque\u00f1as interacciones. Si se introduce un nuevo tratamiento, cambiar la perspectiva es una forma de promover una mentalidad positiva en los pacientes:<\/p>\n
\u00abCuando hablo de un nuevo medicamento, mi l\u00ednea de apertura deber\u00eda ser:\u00bb Este es un medicamento que funciona muy bien para la artritis reumatoide \u00ab, en lugar de\u00bb Aqu\u00ed hay una lista de efectos secundarios \u00ab.<\/span><\/p><\/blockquote>\n
Aunque los m\u00e9dicos tienen la responsabilidad de compartir informaci\u00f3n sobre reacciones adversas, reformular la forma en que los pacientes ven un tratamiento puede ser incre\u00edblemente beneficioso.<\/p>\n
El Poder de la Expectativa<\/h3>\n
El Dr. Leonard H. Calabrese, DO, dice que manejar las expectativas es especialmente \u00fatil para pacientes con afecciones como la encefalomielitis mialgica<\/a> o la fibromialgia. Para muchos pacientes, los cambios en el estilo de vida se ofrecen como una soluci\u00f3n de tratamiento.<\/p>\n
Por lo tanto, el manejo de expectativas es \u00fatil porque permite a los pacientes recordar que el cambio puede no ocurrir en un d\u00eda, una semana o incluso un mes. Cuando se trata de pacientes que tienen un viaje terap\u00e9utico m\u00e1s largo, recordar que se avecinan cambios positivos es crucial.<\/p>\n
Fraseo<\/h3>\n
\u00bfAlguna vez has ido a que te extraigan sangre, aterrorizado de c\u00f3mo va a doler, y tu miedo empeora la pizca? Si se le ocurre algo que le dice que es inc\u00f3modo, lo m\u00e1s probable es que experimente m\u00e1s dolor que si no le preocupara que le doliera.<\/p>\n
fuente: pixabay.com<\/figcaption><\/figure>\n <\/p>\n
Entonces, cuando los m\u00e9dicos explican los tratamientos, resultados o trastornos a los pacientes, la redacci\u00f3n es muy importante. Los m\u00e9dicos no deben mentir a los pacientes ni dar falsas esperanzas, ya que eso no es \u00e9tico. Sin embargo, posicionar un determinado tratamiento o idea de una manera m\u00e1s atractiva y esperanzadora puede alentar a los pacientes a involucrarse m\u00e1s en sus propios tratamientos.<\/p>\n
Estudios sobre el Efecto Placebo<\/h2>\n
Reumatolog\u00eda<\/h3>\n
Un estudio publicado en el New England Journal of Medicine<\/em> encontr\u00f3 que las respuestas de los pacientes a placebos y terapias activas eran casi indistinguibles. Hasta el 19% de los adultos y el 26% de los pacientes de edad avanzada experimentaron efectos adversos con el placebo. Esto representa un lapso en la gesti\u00f3n de expectativas. Lea el estudio completo aqu\u00ed.<\/a><\/p>\n
Un estudio en Reumatolog\u00eda Cl\u00ednica y Experimental<\/em> encontr\u00f3 que el efecto placebo fue extremadamente efectivo en el manejo del dolor en pacientes con osteoartritis. Los pacientes experimentaron un promedio de 75% de reducci\u00f3n del dolor, 71% de mejor\u00eda funcional y 83% de mejor\u00eda de la rigidez. El efecto placebo tambi\u00e9n cambi\u00f3 la forma en que los pacientes reaccionan al tratamiento. Los pacientes sintieron una mejora del 47% cuando recibieron una inyecci\u00f3n intraarticular de corticosteroides en comparaci\u00f3n con una mejora del 91% con lavado articular. Lea el estudio completo aqu\u00ed.<\/a><\/p>\n
En el Journal of Rheumatology<\/em>, los investigadores exploran 32 ensayos cl\u00ednicos controlados con placebo para ver c\u00f3mo los pacientes han cambiado sus respuestas a los placebos, si es que lo han hecho. Si bien los placebos han aumentado en eficacia, los investigadores advierten que esto podr\u00eda ser solo el resultado de la elecci\u00f3n de los pacientes para estos ensayos cl\u00ednicos. <\/strong>Lea el estudio completo aqu\u00ed.<\/a><\/p>\n
Neurolog\u00eda<\/h3>\n
El efecto placebo se ha estudiado m\u00e1s en reumatolog\u00eda que en neurolog\u00eda. Sin embargo, algunos estudios m\u00e1s recientes han encontrado que hay respuestas neurol\u00f3gicas medibles a la comunicaci\u00f3n o mensajes positivos. B\u00e1sicamente, esto significa que se puede hacer creer al cerebro que el dolor est\u00e1 disminuyendo.<\/p>\n
Esto se basa en tres elementos:<\/p>\n
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- Si un paciente y un m\u00e9dico creen que un tratamiento funcionar\u00e1 (expectativa)<\/li>\n
- Mensajes positivos durante el ritual de tratamiento.<\/li>\n
- Vinculaci\u00f3n de tratamientos activos y no activos para estimular respuestas positivas a tratamientos no activos\n
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- Por ejemplo, solo tomar una p\u00edldora puede ayudar a alguien a sentirse mejor. Esto no es porque la p\u00edldora est\u00e9 funcionando todav\u00eda, sino porque los pacientes anticipan que la p\u00edldora funcionar\u00e1, lo que lleva a una mejora en el dolor y la movilidad solo en funci\u00f3n de c\u00f3mo el cerebro percibe la acci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
Nocebo<\/h2>\n
Nocebo es lo opuesto al placebo, ya que, en donde los mensajes positivos contribuir\u00e1n a resultados positivos para los pacientes, los mensajes negativos contribuir\u00e1n a resultados negativos para los pacientes.<\/p>\n
Por ejemplo, si a los pacientes se les dice que un tratamiento espec\u00edfico no es muy efectivo:<\/p>\n
\u00abPuede ser una profec\u00eda autocumplida para resultados negativos. Algunos pacientes empeoran en lugar de mejorar\u00bb.<\/p><\/blockquote>\n
Si bien a\u00fan queda mucha investigaci\u00f3n por hacer, estos hallazgos tienen implicaciones para el futuro de la investigaci\u00f3n de enfermedades. \u00bfC\u00f3mo podr\u00edan los m\u00e9dicos integrar mejor el efecto placebo en las estrategias de tratamiento? Al final, dice Calabrese, el efecto placebo no curar\u00e1 la nefritis l\u00fapica<\/a> o la esclerosis m\u00faltiple<\/a>, pero puede ayudar a controlar el dolor, el sue\u00f1o, la fatiga, las expectativas y los estados emocionales. Como tal, los m\u00e9dicos deben hacer todo lo posible para utilizar el efecto placebo en sus pr\u00e1cticas.<\/p>\n
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