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Nueva informaci\u00f3n, especulaci\u00f3n, estad\u00edsticas y predicciones sobre COVID-19 est\u00e1n llegando a Internet todos los d\u00edas. Sin embargo, los neur\u00f3logos est\u00e1n tratando de responder las preguntas de sus pacientes sin tener datos suficientes que permitan respuestas definitivas.<\/p>\n
Seg\u00fan un art\u00edculo reciente en Neurology Today<\/a><\/em>, los neur\u00f3logos tienen pocos datos sobre c\u00f3mo COVID-19 afectar\u00e1 a sus pacientes.<\/p>\n En respuesta, utilizando la informaci\u00f3n limitada publicada hasta la fecha, los expertos en el campo de la neurolog\u00eda han establecido nuevas pautas en el tratamiento del s\u00edndrome miast\u00e9nico de Lambert-Eaton (LEMS)<\/a>y la miastenia gravis (MG<\/a>) en el entorno COVID-19.<\/p>\n Aporte de un Grupo deTrabajo Internacional de COVID<\/strong><\/p>\n El grupo de trabajo se form\u00f3 porque los pacientes que est\u00e1n siendo tratados con medicamentos inmunosupresores son conscientes de las infecciones o complicaciones graves del virus que podr\u00edan surgir.<\/p>\n El Dr. Richard Nowak de la Universidad de Yale es un miembro destacado del reci\u00e9n formado Grupo de trabajo internacional MG\/COVID-19 que particip\u00f3 en el desarrollo de las directrices. El Dr. Nowak enfatiz\u00f3 la importancia de mitigar la exposici\u00f3n a COVID sin restringir la atenci\u00f3n del paciente.<\/p>\n Explic\u00f3 que los pacientes con MG son un grupo de riesgo especial y son especialmente vulnerables a las complicaciones de COVID-19.<\/p>\n Detalles de la Directriz<\/strong><\/p>\n Las pautas se publicaron en l\u00ednea en el Journal of the Neurological Sciences<\/em> en Marzo del 2020 e incluyeron consejos como:<\/p>\n Se incluyen las pautas nacionales sobre enmascaramiento, distanciamiento social y lavado de manos, m\u00e1s un total de quince recomendaciones.<\/p>\n Los neur\u00f3logos agregaron una alerta dirigida a los pacientes de que no deber\u00edan suspender su medicaci\u00f3n sin consultar primero a sus m\u00e9dicos.<\/p>\n Beneficios del Tratamiento Continuo<\/strong><\/p>\n Aunque el Grupo de trabajo reconoce el aumento de los riesgos de los tratamientos inmunosupresores relacionados con el virus, hace hincapi\u00e9 en que existe un mayor riesgo al suspender el tratamiento.<\/p>\n El Dr. Nowak dijo que el tratamiento debe continuar si el paciente est\u00e1 estable y solo considerar suspenderlo si aumenta la actividad de la enfermedad.<\/p>\n El m\u00e9dico enfatiz\u00f3 que si se suspende la inmunoterapia, existe un riesgo de progresi\u00f3n. Esto tambi\u00e9n aumenta el riesgo en relaci\u00f3n con COVID-19. Dijo que hasta ahora no hay evidencia de que las terapias de infusi\u00f3n aumenten el riesgo de COVID.<\/p>\n El Paisaje Cambiante<\/strong><\/p>\n Recientemente, las instalaciones del Dr. Nowak han estado haciendo frente a los desaf\u00edos presentados al organizar infusiones en el hogar. Coment\u00f3 que solo pueden hacer lo mejor que puedan y resolverlo caso por caso.<\/p>\n Parte de estas transiciones incluye visitas de telesalud y ayudar a los pacientes a configurar sus sistemas inform\u00e1ticos. Los sistemas inform\u00e1ticos se est\u00e1n programando a trav\u00e9s de MyChart, que forma parte del sistema de registros electr\u00f3nicos EPIC.<\/p>\n El Dr. Nowak dijo que los reembolsos de visitas de telesalud han sido bien coordinados. Tambi\u00e9n mencion\u00f3 que Medicare ha ampliado el acceso de telesalud.<\/p>\n Ha habido un aumento en las citas con m\u00e9dicos por video y tel\u00e9fono. El Dr. Nowak dijo que a menos que haya una emergencia, casi todos sus pacientes han pasado a la telesalud.<\/p>\n El m\u00e9dico sugiri\u00f3 que si los tratamientos de un paciente requieren an\u00e1lisis de sangre, y si sus recuentos son estables, es posible retrasar las visitas al laboratorio.<\/p>\n Acerca de la terapia de agotamiento de c\u00e9lulas B<\/strong><\/p>\n El Grupo de trabajo considera especialmente la terapia de reducci\u00f3n de c\u00e9lulas B porque presenta un mayor riesgo en relaci\u00f3n con las complicaciones virales.<\/p>\n El Dr. Nowak dijo que si un paciente se beneficia de las terapias, debe seguir con ellas. Pero agreg\u00f3 que no es aconsejable en este momento comenzar estos tratamientos a menos que no haya otras opciones.<\/p>\n Pacientes con MG con COVID-19<\/strong><\/p>\n El Dr. Nowak y sus asociados est\u00e1n tratando actualmente a tres pacientes con miastenia gravis que tambi\u00e9n han sido infectados con COVID-19.<\/p>\n En este sentido, el Grupo de Trabajo publicar\u00e1 un registro para pacientes con MG\/COVID-19 con la intenci\u00f3n de analizar el efecto del virus en varios aspectos de la MG.<\/p>\n Nueva informaci\u00f3n, especulaci\u00f3n, estad\u00edsticas y predicciones sobre COVID-19 est\u00e1n llegando a Internet todos los d\u00edas. Sin embargo, los neur\u00f3logos est\u00e1n tratando de responder las preguntas de sus pacientes sin tener datos suficientes que permitan respuestas definitivas. 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