En el 2015, familias de Gales e Inglaterra recibieron la buena noticia de que el tolvapt\u00e1n (JINARC\u00ae), desarrollado para la enfermedad renal poliqu\u00edstica autos\u00f3mica dominante (PQRAD), estar\u00e1 disponible dentro de un a\u00f1o.<\/p>\n
Seg\u00fan un art\u00edculo reciente en el Nephrology Times<\/a><\/em>, la Dra. Judith Mu\u00f1oz y sus asociados en Espa\u00f1a realizaron un seguimiento de dos a\u00f1os al ensayo TEMPO. El equipo est\u00e1 estudiando el tolvapt\u00e1n en t\u00e9rminos de seguridad y efectividad como seguimiento del ensayo durante los dos primeros a\u00f1os de tratamiento.<\/p>\n El primer medicamento para tratar la PQRAD<\/strong><\/p>\n El tolvapt\u00e1n (JINARC\u00ae) es el primero de su tipo en tratar lo que los investigadores llaman una de las enfermedades renales m\u00e1s extendidas del mundo. La PQRAD es la cuarta causa principal de enfermedad renal en etapa terminal en adultos.<\/p>\n Aunque la enfermedad se identific\u00f3 por primera vez en el siglo XVI, en este momento todav\u00eda no hay cura.<\/p>\n Sobre el Tolvapt\u00e1n<\/strong><\/p>\n El tolvapt\u00e1n se ha recomendado para el tratamiento en adultos que tienen PQRAD y enfermedad cr\u00f3nica de los ri\u00f1ones en la etapa dos o tres. Tambi\u00e9n debe haber evidencia de que su enfermedad est\u00e1 progresando r\u00e1pidamente. El trastorno afecta a hombres, mujeres y todos los grupos \u00e9tnicos por igual en todo el mundo.<\/p>\n El tolvapt\u00e1n funciona al inhibir una \u00abhormona antidiur\u00e9tica\u00bb llamada vasopresina que regula el sodio y el agua en los ri\u00f1ones. La vasopresina es la principal responsable de la formaci\u00f3n de quistes renales, secreci\u00f3n de fluidos y su crecimiento. La vasopresina tambi\u00e9n es responsable del aumento significativo de los ri\u00f1ones poliqu\u00edsticos.<\/p>\n El tolvapt\u00e1n es un receptor selectivo de vasopresina V2 (bloqueador) que se une a un receptor en lugar de activarlo. Tolvaptan es un diur\u00e9tico de nueva generaci\u00f3n.<\/p>\n PQRAD: Una Enfermedad Compleja<\/strong><\/p>\n La caracter\u00edstica m\u00e1s notable de PQRAD es la existencia de quistes o unidades de filtraci\u00f3n en el ri\u00f1\u00f3n que est\u00e1n llenas de l\u00edquido. El mill\u00f3n o m\u00e1s agentes filtrantes se llaman nefronas.<\/p>\n Es bien sabido que el ri\u00f1\u00f3n es un agente filtrante esencial que es responsable del filtrado diario de la sangre. Pero con el tiempo, con PQRAD, los quistes aumentar\u00e1n de peso, volumen y tama\u00f1o e interferir\u00e1n con el tejido sano.<\/p>\n Un ri\u00f1\u00f3n PQRAD puede crecer m\u00e1s de cincuenta veces m\u00e1s que un ri\u00f1\u00f3n de tama\u00f1o normal. Los quistes pueden llegar a ser tan grandes como el ri\u00f1\u00f3n mismo, volverse dolorosos, causar infecciones y\/o estallar. Puede ser necesario aspirar el quiste o posiblemente extraer uno o ambos ri\u00f1ones.<\/p>\n Algunos pacientes avanzar\u00e1n a la enfermedad renal en etapa terminal (ESRD, por sus siglas en ingl\u00e9s) antes de los sesenta a\u00f1os. Si se produce ESRD, la di\u00e1lisis o el trasplante a menudo pueden salvar la vida del paciente.<\/p>\n Sobre el Ensayo TEMPO del 2015<\/strong><\/p>\n TEMPO, un ensayo cl\u00ednico de tres a\u00f1os, fue el estudio m\u00e1s grande de PQRAD realizado en ese momento.<\/p>\n En comparaci\u00f3n con el grupo placebo, el tolvapt\u00e1n redujo el agrandamiento renal anormal en aproximadamente un cincuenta por ciento. Es importante destacar que los pacientes vieron una disminuci\u00f3n en la p\u00e9rdida de la funci\u00f3n renal. La droga tambi\u00e9n redujo las infecciones y el dolor.<\/p>\n Otsuka Pharmaceutical Ltd proporcion\u00f3 fondos para el desarrollo y ensayos cl\u00ednicos de tolvapt\u00e1n.<\/p>\n Sobre el seguimiento TEMPO<\/strong><\/p>\n Ciento cuarenta y tres pacientes con PQRAD que ten\u00edan enfermedad renal (etapa uno a cuatro) recibieron tolvapt\u00e1n. Se recogieron datos de quince centros en Madrid, Espa\u00f1a.<\/p>\n La mediana de seguimiento fue de ocho meses. El setenta y cuatro por ciento de los pacientes tuvieron eventos adversos. El sesenta y ocho por ciento de estos pacientes exhibieron un volumen de orina excepcionalmente pesado m\u00e1s frecuencia de micci\u00f3n (poliuria) durante el d\u00eda y la noche.<\/p>\n Aproximadamente a los once meses, treinta y un pacientes interrumpieron el tratamiento. Aunque catorce pacientes informaron niveles elevados de enzimas hep\u00e1ticas, no hubo informes de lesi\u00f3n hep\u00e1tica grave.<\/p>\n La raz\u00f3n principal para la interrupci\u00f3n fue por el medicamento que, como se inform\u00f3 anteriormente, caus\u00f3 un gran volumen de orina m\u00e1s frecuencia de micci\u00f3n. Sin embargo, nueve de los treinta y un pacientes regresaron al ensayo y continuaron el tratamiento.<\/p>\n En resumen, los autores del ensayo TEMPO consideraron el tolvapt\u00e1n como un medicamento seguro para los pacientes con PQRAD. Los datos que se obtuvieron de un ensayo posterior, REPRISE, fueron de naturaleza similar.<\/p>\n Los m\u00e9dicos se\u00f1alan que debido a varios eventos adversos, los niveles de enzimas en el h\u00edgado deben ser monitoreados. Enfatizaron que no se hab\u00edan reportado muertes por da\u00f1o hep\u00e1tico y que despu\u00e9s de haber sido tratadas durante dos a\u00f1os, las funciones renales de los pacientes se mantuvieron estables.<\/p>\n En el 2015, familias de Gales e Inglaterra recibieron la buena noticia de que el tolvapt\u00e1n (JINARC\u00ae), desarrollado para la enfermedad renal poliqu\u00edstica autos\u00f3mica dominante (PQRAD), estar\u00e1 disponible dentro de un a\u00f1o. Seg\u00fan un art\u00edculo reciente en el Nephrology Times, la Dra. 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\n\u00bfQu\u00e9 piensa sobre este avance potencial para pacientes con enfermedad renal? \u00a1Comparta sus an\u00e9cdotas, ideas y deseos con la comunidad Patient Worthy! Este art\u00edculo ha sido traducido al espa\u00f1ol lo mejor posible dentro de nuestras habilidades. Reconocemos que tal vez no hayamos captado todas las matices y especificidades de su regi\u00f3n, por lo que si tiene alguna sugerencia o desea ayudarnos a refinar nuestras traducciones, env\u00ede un correo electr\u00f3nico a ideas@patientworthy.com.<\/a><\/h4>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"