{"id":194814,"date":"2020-06-29T08:57:23","date_gmt":"2020-06-29T12:57:23","guid":{"rendered":"https:\/\/patientworthy.wpengine.com\/2020\/06\/29\/un-estudio-confirma-beneficios-significativos-de-la-estimulacion-cerebral-profunda-para-pacientes-con-parkinson-en-etapa-tardia\/"},"modified":"2020-06-29T08:57:29","modified_gmt":"2020-06-29T12:57:29","slug":"un-estudio-confirma-beneficios-significativos-de-la-estimulacion-cerebral-profunda-para-pacientes-con-parkinson-en-etapa-tardia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/patientworthy.com\/es\/2020\/06\/29\/un-estudio-confirma-beneficios-significativos-de-la-estimulacion-cerebral-profunda-para-pacientes-con-parkinson-en-etapa-tardia\/","title":{"rendered":"Un Estudio Confirma Beneficios Significativos de la Estimulaci\u00f3n Cerebral Profunda para Pacientes con Parkinson en Etapa Tard\u00eda"},"content":{"rendered":"

Parkinson’s News Today<\/a> public\u00f3 recientemente un art\u00edculo que presenta un estudio en Italia que muestra los beneficios de la estimulaci\u00f3n cerebral profunda en pacientes con enfermedad de Parkinson<\/a> en etapa tard\u00eda.<\/p>\n

La historia de la estimulaci\u00f3n cerebral profunda (DBS, por sus siglas en Ingl\u00e9s) del n\u00facleo subtal\u00e1mico (STN, por sus siglas en Ingl\u00e9s) para la enfermedad de Parkinson ha sido un modelo de \u00e9xito desde que se propuso por primera vez en la d\u00e9cada de los 80.<\/p>\n

Hasta la fecha, m\u00e1s de 120,000 pacientes de Parkinson en todo el mundo han sido implantados con sistemas DBS. Los pacientes y sus m\u00e9dicos han informado mejoras en los s\u00edntomas motores y movimientos involuntarios.<\/p>\n

Sin embargo, no hay pautas para que los m\u00e9dicos sigan cuando consideren cu\u00e1ndo, c\u00f3mo o si se debe interrumpir o suspender DBS en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson en etapa tard\u00eda. Este es el enfoque de un estudio reciente realizado por investigadores en Italia.<\/p>\n

STN-DBS ha demostrado su eficacia en el control de los s\u00edntomas motores de Parkinson en pacientes cuya enfermedad est\u00e1 avanzada y ya no ven una mejor\u00eda en los s\u00edntomas motores de sus medicamentos.<\/p>\n

Sobre la Interrupci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Los beneficios de STN-DBS en el Parkinson en etapa tard\u00eda no est\u00e1n claros. Espec\u00edficamente, los m\u00e9dicos no tienen pautas en las que confiar cuando consideran la interrupci\u00f3n o la interrupci\u00f3n del tratamiento con STN-DBS para estos pacientes.<\/p>\n

El estudio en Italia eval\u00faa la utilidad de STN-DBS para pacientes con Parkinson en etapa tard\u00eda, especialmente pacientes que responden mal.<\/p>\n

Los investigadores enfatizaron que la decisi\u00f3n de recomendar un paciente anciano y posiblemente fr\u00e1gil para STN-DBS deber\u00eda basarse en beneficios tales como aliviar los s\u00edntomas y mejorar la calidad de vida.<\/p>\n

Estas consideraciones llevaron a los investigadores a crear una gu\u00eda para otros m\u00e9dicos al decidir si interrumpir o suspender STN-DBS.<\/p>\n

Sobre el Estudio<\/strong><\/p>\n

Treinta y seis pacientes con Parkinson en etapa tard\u00eda (edad promedio de 71 a\u00f1os; duraci\u00f3n promedio de la enfermedad 27 a\u00f1os) fueron reclutados en ocho centros Italianos de DBS. Los pacientes incluidos hab\u00edan recibido tratamientos previos con STN-DBS.<\/p>\n

Otro requisito previo era el requisito de que los par\u00e1metros de medicaci\u00f3n y estimulaci\u00f3n de su antiparkinson mostraran estabilidad durante tres meses antes de la inscripci\u00f3n.<\/p>\n

Los investigadores buscaban una mejora m\u00ednima del diez por ciento en los pacientes, en cuyo caso los pacientes se mantendr\u00edan en STN-DBS y el estudio finalizar\u00eda.<\/p>\n

Trabajando Con Los Que Responden Mal<\/strong><\/p>\n

Los que responden mal tendr\u00edan su estimulaci\u00f3n apagada durante un mes mientras continuaban tomando sus medicamentos. Despu\u00e9s de un mes, se volver\u00eda a evaluar la funci\u00f3n motora del paciente.<\/p>\n

Si en ese momento no se informaron eventos adversos y su funci\u00f3n motora era estable, el paciente y el m\u00e9dico probablemente sentir\u00edan que ser\u00eda apropiado suspender la estimulaci\u00f3n.<\/p>\n

Sin embargo, si la condici\u00f3n del paciente comenzara a deteriorarse, la estimulaci\u00f3n volver\u00eda a activarse.<\/p>\n

La Metodolog\u00eda<\/strong><\/p>\n

Los pacientes que estaban siendo evaluados se consideraron \u00absin\u00bb su medicaci\u00f3n ya que hab\u00edan recibido la \u00faltima dosis m\u00e1s de doce horas antes de tomar la prueba.<\/p>\n

La prueba se administr\u00f3 a algunos pacientes como \u00abactivada\u00bb, lo que significa que la estimulaci\u00f3n se activ\u00f3 para estos pacientes pero se \u00abapag\u00f3\u00bb para otros en el estudio. Cada per\u00edodo de estimulaci\u00f3n dur\u00f3 m\u00e1s de una hora antes de ser evaluado.<\/p>\n

Sobre la Implantaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

El procedimiento implica la implantaci\u00f3n quir\u00fargica de un electrodo en el cerebro del paciente. El electrodo estimula un \u00e1rea del cerebro asociada con una funci\u00f3n motora llamada n\u00facleo subtal\u00e1mico.<\/p>\n

Un neuroestimulador<\/a> que genera pulsos controlados por voltaje tambi\u00e9n se coloca debajo de la piel. El neuroestimulador se utiliz\u00f3 en el desarrollo de una f\u00f3rmula que gu\u00eda a los m\u00e9dicos en su decisi\u00f3n sobre si considerar la interrupci\u00f3n de DBS.<\/p>\n

Tambi\u00e9n se cre\u00f3 una f\u00f3rmula para que los m\u00e9dicos la utilicen como gu\u00eda para las decisiones de tratamiento para pacientes con Parkinson en etapa tard\u00eda.<\/p>\n

Resultados del Estudio<\/strong><\/p>\n

Despu\u00e9s de evaluar a los treinta y cinco pacientes inscritos, el ochenta por ciento fueron clasificados como buenos respondedores. Estos n\u00fameros se traducen en una calificaci\u00f3n de una mejora del 17%, que es estad\u00edsticamente significativa y cl\u00ednicamente significativa.<\/p>\n

Para los pacientes que mostraron una mejor\u00eda significativa, esto se caracteriz\u00f3 como una mejora en los pacientes:<\/p>\n