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En un art\u00edculo editorial publicado<\/a> en el New England Journal of Medicine<\/em>, el Dr. Michael T. Melia, M.D. y Paul G. Auwaerter, M.D., se\u00f1alan que hasta el 20% de los pacientes con la enfermedad de Lyme experimentan s\u00edntomas duraderos de:<\/p>\n fatiga, dolores musculoesquel\u00e9ticos, trastornos del sue\u00f1o y falta de funciones mentales habituales.<\/p><\/blockquote>\n Pero el concepto de enfermedad de Lyme cr\u00f3nica es bastante controvertido en la comunidad m\u00e9dica. A pesar del reconocimiento de que ocurren s\u00edntomas persistentes, los m\u00e9dicos no est\u00e1n de acuerdo sobre las causas, los tratamientos e incluso el nombre<\/em> de la afecci\u00f3n. \u00bfSe puede llamar \u00abcr\u00f3nica\u00bb o eso no se ajusta a los requisitos?<\/p>\n La enfermedad de Lyme, causada com\u00fanmente por Borrelia burgdorferi<\/em>, una bacteria, es una enfermedad transmitida por garrapatas que afecta a unos 30,000 Estadounidenses cada a\u00f1o. En la costa oeste, la enfermedad de Lyme se transmite por la garrapata de patas negras occidental. En las \u00e1reas noreste, centro-atl\u00e1ntico y norte-central, la enfermedad se transmite por garrapatas de venado. Generalmente, las garrapatas que transmiten la enfermedad de Lyme a\u00fan no est\u00e1n en la edad adulta, sino en una etapa de ninfa m\u00e1s joven..<\/p>\n La controversia que rodea a la enfermedad de Lyme aparece incluso cuando se discuten los plazos de transmisi\u00f3n. Si bien algunos m\u00e9dicos argumentan que una garrapata solo tiene que picar a una persona durante 24 horas para transmitir Borrelia<\/em> burgdorferi<\/i>, otros afirman que una garrapata debe permanecer adherida durante al menos<\/strong> 36 a 48 horas.<\/p>\n Los pacientes pueden experimentar s\u00edntomas variados, el primero de los cuales aparece dentro de los 3-30 d\u00edas posteriores a la transmisi\u00f3n. \u00c9stas incluyen:<\/p>\n En los d\u00edas y meses posteriores a la picadura, especialmente sin tratamiento, los s\u00edntomas progresan a:<\/p>\n Para llegar a un diagn\u00f3stico, los proveedores m\u00e9dicos usan pruebas de anticuerpos. En \u00faltima instancia, esto determina si su cuerpo tiene anticuerpos para combatir la enfermedad de Lyme, lo que sugiere una infecci\u00f3n.<\/p>\n Obtenga m\u00e1s informaci\u00f3n sobre la enfermedad de Lyme aqu\u00ed<\/a>.<\/p>\n A veces, a pesar del tratamiento, los s\u00edntomas de la enfermedad de Lyme contin\u00faan durante un per\u00edodo de tiempo indeterminado. Para aquellos con la enfermedad de Lyme diagnosticada, que usaron tratamiento con antibi\u00f3ticos pero a\u00fan tienen s\u00edntomas dentro de los 6 meses o m\u00e1s, los CDC se refieren a esto como s\u00edndrome de la enfermedad de Lyme posterior al tratamiento (PTLDS<\/a>).<\/p>\n Sin embargo, otros creen que la causa de la enfermedad en s\u00ed no se trata por completo. Por esta raz\u00f3n, la Sociedad Internacional de Lyme y Enfermedades Asociadas (ILADS, por sus siglas en Ingl\u00e9s) utiliza \u00abLyme cr\u00f3nica\u00bb para describir estos casos. Pero aqu\u00ed, los CDC y las ILADS parecen chocar. Debido a que los anticuerpos estar\u00edan presentes en la sangre independientemente, no hay forma de saber si alguien tuvo la enfermedad de Lyme (y todav\u00eda est\u00e1 teniendo una reacci\u00f3n) o si todav\u00eda tiene una infecci\u00f3n bacteriana. Una teor\u00eda potencial es que los pacientes est\u00e1n experimentando una respuesta inmune continua, a pesar de que la infecci\u00f3n real ha terminado.<\/p>\n Otro desacuerdo surge en forma de opciones de tratamiento: \u00bfson los antibi\u00f3ticos a largo plazo una buena opci\u00f3n o simplemente no hay tratamiento? Dijo el Dr. Auwaerter:<\/p>\n \u00abSimplemente no hay ninguna evidencia que respalde el [long-term antibiotics] lo suficiente para tratar a mis pacientes de esa manera.\u00bb<\/p><\/blockquote>\n Seg\u00fan el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID, por sus siglas en Ingl\u00e9s<\/a>), las conclusiones del Dr. Auwaerter son correctas. Estudios anteriores han demostrado que ni los antibi\u00f3ticos por v\u00eda intravenosa ni por v\u00eda oral son eficaces en el tratamiento de pacientes con Lyme cr\u00f3nica. Adem\u00e1s, el uso prolongado de antibi\u00f3ticos est\u00e1 relacionado con numerosos problemas de salud. Sin embargo, ILADS se\u00f1ala que los pacientes deben<\/strong> ser tratados nuevamente con antibi\u00f3ticos si sus s\u00edntomas reducen la calidad de vida.<\/p>\n Finalmente, algunos otros m\u00e9dicos dicen que mezclar homeopat\u00eda y antibi\u00f3ticos puede ser la soluci\u00f3n para el Lyme cr\u00f3nico. \u00bfUna de esas opciones? Ozonoterapia, en la que la sangre se combina con ozono antes de volver a introducirse en el cuerpo. En este momento, no hay investigaciones sobre la eficacia de la ozonoterapia.<\/p>\n \u00bfLa enfermedad de Lyme est\u00e1 sobrediagnosticada o infradiagnosticada? ILADS afirma que est\u00e1 infradiagnosticado. De hecho, el grupo afirma que los m\u00e9dicos pueden diagnosticar err\u00f3neamente a Lyme por el s\u00edndrome de fatiga cr\u00f3nica (EM\/SFC)<\/a>. Pero, dice el Dr. Auwaerter, muchos pacientes est\u00e1n sobrediagnosticados con la enfermedad de Lyme. Cita un estudio de Open Forum Infectious Diseases<\/a><\/em> que se\u00f1ala que, de 1,261 pacientes en un estudio, el 72% (908 pacientes) no ten\u00edan la enfermedad de Lyme en absoluto. Adem\u00e1s, el 80% (1009 pacientes) ya hab\u00edan sido tratados cuando buscaron ayuda adicional.<\/p>\n Esto trae a colaci\u00f3n un problema real que muchos en la comunidad de enfermedades raras conocen: sentirse ignorado. Por lo general, para los pacientes con enfermedades o afecciones raras, se necesitan a\u00f1os e innumerables m\u00e9dicos para finalmente recibir un diagn\u00f3stico. Quienes luchan contra la enfermedad de Lyme cr\u00f3nica, o al menos lo que creen que es, se sienten asustados, frustrados y no escuchados. Algunos pueden sentir que los m\u00e9dicos no creen por lo que realmente est\u00e1n pasando.<\/p>\n Como resultado, el Dr. Auwaerter insta a los pacientes a mantenerse conectados y educados durante su esfuerzo por obtener un diagn\u00f3stico. Aboga por explorar m\u00e1s profundamente las condiciones potenciales con un m\u00e9dico o internista; visitar a un reumat\u00f3logo por dolor; consultar a un neur\u00f3logo si experimenta migra\u00f1as o dolores de cabeza; y el uso de m\u00e9dicos de enfermedades infecciosas para an\u00e1lisis de sangre. Si un paciente recibe una prueba de Lyme negativa despu\u00e9s de s\u00edntomas cr\u00f3nicos, no<\/strong> tiene la enfermedad de Lyme.<\/p>\n Pero sobre todo, los m\u00e9dicos abogan por debatir solo entre ellos, nunca p\u00fablicamente. Despu\u00e9s de todo, podemos discutir las complejidades todo el d\u00eda, pero \u00bfla parte m\u00e1s importante? Mejorando la vida de los pacientes.<\/p>\nEnfermedad de Lyme<\/h2>\n
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Complejidades de la Condici\u00f3n<\/h2>\n
Diagn\u00f3stico de la Enfermedad de Lyme Cr\u00f3nica<\/h3>\n