De la Forma que Era<\/strong><\/p>\nDurante a\u00f1os, las aseguradoras solicitaron autorizaci\u00f3n previa en un esfuerzo por disuadir a los proveedores de usar medicamentos de marca. El esfuerzo tuvo \u00e9xito. Las aseguradoras aprobaron principalmente medicamentos gen\u00e9ricos que eran igualmente efectivos y menos costosos.<\/p>\n
Recientemente, las solicitudes de autorizaci\u00f3n previa (incluidas las de medicamentos gen\u00e9ricos) han aumentado dr\u00e1sticamente. Pero en algunos casos ya no existen alternativas menos costosas para los gen\u00e9ricos.<\/p>\n
Cada solicitud de autorizaci\u00f3n previa requiere m\u00e1s de una hora para que el proveedor de atenci\u00f3n complete la solicitud con su documentaci\u00f3n adjunta.<\/p>\n
M\u00e1s del ochenta por ciento de las solicitudes de autorizaci\u00f3n previa se aprueban realmente. Esto pone en duda si las aseguradoras se est\u00e1n beneficiando de una reducci\u00f3n en los costos lograda a trav\u00e9s de la prescripci\u00f3n retrasada. p.ej. acumulaci\u00f3n de autorizaciones previas.<\/p>\n
Desde el punto de vista de las aseguradoras, la autorizaci\u00f3n previa ofrece protecci\u00f3n a los pacientes frente a recetas que pueden ser perjudiciales para el paciente.<\/p>\n
Sin embargo, muchos proveedores afirman haber sido testigos de autorizaciones previas que han sido perjudiciales.<\/p>\n
C\u00f3mo Afecta la Aautorizaci\u00f3n Previa a la Psiquiatr\u00eda<\/strong><\/p>\nLa psiquiatr\u00eda es una de las especialidades que se ven especialmente afectadas por el retraso de las autorizaciones previas. La mayor\u00eda de los psiquiatras reciben un reembolso menor por los servicios prestados. Adem\u00e1s, muchos no pueden pagar la ayuda administrativa para acelerar las autorizaciones. El retraso afecta en gran medida a los pacientes que luchan contra la adicci\u00f3n y las enfermedades mentales, ya que los pacientes tienen una tendencia durante el per\u00edodo de espera a suspender o quedarse sin su medicaci\u00f3n.<\/p>\n
Otros da\u00f1os colaterales incluyen un aumento en las visitas a la sala de emergencias para pacientes bipolares. Las personas con esquizofrenia est\u00e1n sujetas a frecuentes encarcelamientos.<\/p>\n
Y finalmente, est\u00e1 el problema de la adicci\u00f3n a los opioides. Un retraso en el tratamiento de la adicci\u00f3n puede provocar indirectamente una sobredosis y la muerte (p. Ej., Suboxone).<\/p>\n
Una Encuesta de Psiquiatras<\/strong><\/p>\nLa encuesta nacional de psiquiatras indic\u00f3 que el comportamiento de prescripci\u00f3n a menudo se ve influenciado por demoras en la emisi\u00f3n de aprobaciones para autorizaciones previas.<\/p>\n
Dos tercios de los encuestados admitieron que, en ocasiones, se desviar\u00edan de su medicaci\u00f3n preferida a una menos atractiva solo para evitar los requisitos de autorizaci\u00f3n.<\/p>\n
Yendo un paso m\u00e1s all\u00e1, algunos psiquiatras admitieron haber ampliado ocasionalmente su diagn\u00f3stico para incluir los c\u00f3digos de los medicamentos que requieren autorizaci\u00f3n previa. Los psiquiatras confiaban en que estos medicamentos estar\u00edan cubiertos. Algunos consideran que estas t\u00e1cticas son una indicaci\u00f3n de que el sistema necesita una revisi\u00f3n.<\/p>\n
La Asociaci\u00f3n M\u00e9dica Estadounidense (AMA) y otros grupos est\u00e1n intentando mejorar el sistema reduciendo la cantidad de medicamentos que requieren autorizaci\u00f3n previa. La asociaci\u00f3n tambi\u00e9n ha propuesto limitar los requisitos de autorizaci\u00f3n previa para aquellos medicamentos que generalmente est\u00e1n aprobados.<\/p>\n
Se est\u00e1 considerando legislaci\u00f3n estatal y federal que agilizar\u00eda el proceso y, con suerte, agregar\u00eda controles a los precios de los medicamentos recetados.<\/p>\n
Pero por ahora, los proveedores deben decidir si recetar medicamentos que cumplan con los criterios de las aseguradoras o medicamentos que crean que son m\u00e1s adecuados para las necesidades de sus pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Seg\u00fan un art\u00edculo reciente de Statnews, los proveedores deben obtener autorizaci\u00f3n previa de una aseguradora por varias razones; Para empezar, la aseguradora a menudo requiere que los m\u00e9dicos justifiquen la prescripci\u00f3n de un determinado medicamento, procedimiento o dispositivo m\u00e9dico que es m\u00e1s costoso que la preferencia de la aseguradora. Tambi\u00e9n est\u00e1 la cuesti\u00f3n de […]<\/p>\n","protected":false},"author":386,"featured_media":656861,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[12007],"tags":[12083,12109,14398],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/patientworthy.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/751969"}],"collection":[{"href":"https:\/\/patientworthy.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/patientworthy.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/patientworthy.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/386"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/patientworthy.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=751969"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/patientworthy.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/751969\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/patientworthy.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/656861"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/patientworthy.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=751969"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/patientworthy.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=751969"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/patientworthy.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=751969"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}