{"id":838352,"date":"2021-02-18T11:01:27","date_gmt":"2021-02-18T16:01:27","guid":{"rendered":"https:\/\/patientworthy.wpengine.com\/2021\/02\/18\/sabatolimab-se-puede-agregar-de-forma-segura-a-los-agentes-hipometilantes-en-el-tratamiento-de-smd-y-lma\/"},"modified":"2021-02-18T11:01:37","modified_gmt":"2021-02-18T16:01:37","slug":"sabatolimab-se-puede-agregar-de-forma-segura-a-los-agentes-hipometilantes-en-el-tratamiento-de-smd-y-lma","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/patientworthy.com\/es\/2021\/02\/18\/sabatolimab-se-puede-agregar-de-forma-segura-a-los-agentes-hipometilantes-en-el-tratamiento-de-smd-y-lma\/","title":{"rendered":"Sabatolimab Se Puede Agregar de Forma Segura a los Agentes Hipometilantes en el Tratamiento de SMD y LMA"},"content":{"rendered":"

El Dr. Andrew Brunner, onc\u00f3logo del Massachusetts Cancer Center, fue entrevistado recientemente por Targeted Oncology<\/a>. La discusi\u00f3n se centr\u00f3 en un ensayo cl\u00ednico de fase 1b (NCT03066648<\/a>) que investigaba sabatolimab junto con agentes hipometilantes (HMA, por sus siglas en Ingl\u00e9s) decitabina y azacitidina. Los participantes en el estudio hab\u00edan sido diagnosticados con leucemia mieloide aguda (LMA) o leucemia mielodispl\u00e1sica de alto riesgo (SMD).<\/p>\n

Explorando un Nuevo R\u00e9gimen<\/h4>\n

El Dr. Brunner explic\u00f3 las motivaciones para explorar un nuevo r\u00e9gimen. Dijo que la comunidad m\u00e9dica ha demostrado que la inmunoterapia puede desempe\u00f1ar un papel en el tratamiento de la leucemia a largo plazo, adem\u00e1s de tener \u00e9xito en el trasplante. Sin embargo, todav\u00eda se est\u00e1n buscando nuevas terapias para tratar a estos pacientes.<\/p>\n

El m\u00e9dico dijo que seleccionar TIM-3 es una opci\u00f3n para tratar a pacientes reci\u00e9n diagnosticados con SMD, LMA y LMMC de alto riesgo.<\/p>\n

El Instituto Nacional de Salud reconoce que la inmunoglobulina de c\u00e9lulas T mucina-3 (TIM-3) es un importante punto de control inmunol\u00f3gico contra el c\u00e1ncer.<\/p>\n

El Dr. Brunner explica que la comunidad m\u00e9dica ahora tiene una mejor comprensi\u00f3n del papel de TIM-3 en relaci\u00f3n con los tejidos malignos y normales. \u00c9l ve a TIM-3 como responsable de blastos (c\u00e1nceres) en la poblaci\u00f3n leuc\u00e9mica. (El Dr. Brenner describe TIM-3 como un \u00abmarcador\u00bb). Dijo que si pueden interrumpir TIM-3 podr\u00edan desarrollar opciones terap\u00e9uticas tan esperadas.<\/p>\n

Acerca de los Inhibidores de Punto de Control<\/h4>\n

Un medicamento que se usa para bloquear prote\u00ednas se llama punto de control. Generalmente es producido por c\u00e9lulas T y\/o c\u00e9lulas cancerosas. Los puntos de control regulan las respuestas inmunitarias, evitando que se fortalezcan o evitando que las c\u00e9lulas T cumplan su misi\u00f3n de destruir las c\u00e9lulas cancerosas. El bloqueo de puntos de control con inhibidores de puntos de control permite que las c\u00e9lulas T lleven a cabo su misi\u00f3n prevista, que es destruir las c\u00e9lulas cancerosas.<\/p>\n

El doctor Brunner habl\u00f3 sobre los desaf\u00edos de introducir terapias inmuno-oncol\u00f3gicas tradicionales para el tratamiento de SMD, LMA y otras neoplasias malignas. Dijo que han aprendido a trav\u00e9s del trasplante y varios otros logros que la inmunoterapia juega un papel importante en el control de la leucemia a largo plazo. Sin embargo, existe una b\u00fasqueda constante de nuevos objetivos.<\/p>\n

En lo m\u00e1s alto de la lista de desaf\u00edos est\u00e1 la identificaci\u00f3n de c\u00e9lulas leuc\u00e9micas j\u00f3venes que conducen a c\u00e1nceres de sangre.<\/p>\n

El t\u00e9rmino c\u00e9lulas progenitoras y c\u00e9lulas madre son a veces intercambiables.<\/p>\n

Sobre el Dise\u00f1o del Estudio<\/h4>\n

Hubo varios brazos (grupos) de pacientes en el estudio. El Dr. Brenner se centr\u00f3 inicialmente en los pacientes a los que se les hab\u00eda diagnosticado recientemente LMA y no hab\u00edan recibido tratamiento con HMA anteriormente. Los pacientes de los otros brazos ten\u00edan SMD de alto riesgo o leucemia mielomonoc\u00edtica cr\u00f3nica (LMMC). Otros grupos consistieron en pacientes con c\u00e1ncer que recay\u00f3 o fue refractario (resistiendo el tratamiento).<\/p>\n

Sobre el Tratamiento<\/h4>\n

Algunos pacientes fueron tratados con terapia est\u00e1ndar con HMA durante cinco d\u00edas de decitabina o siete d\u00edas de azacitidina. El f\u00e1rmaco del estudio, sabatolimab, se administr\u00f3 el octavo d\u00eda y nuevamente el vig\u00e9simo segundo d\u00eda del ciclo de dos semanas. Otros pacientes estaban en un ciclo de cuatro semanas. Estos pacientes recibieron sabatolimab en el octavo d\u00eda del ciclo.<\/p>\n

La mayor\u00eda de los pacientes del estudio ten\u00edan alrededor de setenta a\u00f1os con un poco m\u00e1s de varones en todos los grupos.<\/p>\n

De cuarenta y un pacientes, veinticinco ten\u00edan SMD clasificados como de alto riesgo y diecis\u00e9is de los cuarenta y uno ten\u00edan SMD muy alto. Los pacientes con LMA se dividieron en un riesgo medio del cuarenta y cuatro por ciento, mientras que el cincuenta y seis por ciento ten\u00eda un riesgo adverso.<\/p>\n

Cuando se le pregunt\u00f3 qu\u00e9 pensaba que era una conclusi\u00f3n del ensayo, el Dr. Brenner hizo referencia a los recuentos sangu\u00edneos bajos que experimentan los pacientes con SMD y los frecuentes viajes al hospital para recibir transfusiones que tienen un impacto en la calidad de vida del paciente.<\/p>\n

Agreg\u00f3 que el sabatolimab no causa un alto grado de mielosupresi\u00f3n (disminuci\u00f3n de la incapacidad de la m\u00e9dula \u00f3sea para producir c\u00e9lulas sangu\u00edneas). El Dr. Benner enfatiz\u00f3 la importancia de controlar los efectos secundarios en los primeros meses de tratamiento hasta que los pacientes experimenten una respuesta.<\/p>\n

El Dr. Brenner dijo que lo alentaron los pacientes que respondieron no solo con una respuesta satisfactoria de la m\u00e9dula \u00f3sea, sino que los pacientes con MDS pudieron ver sus recuentos sangu\u00edneos a un nivel que no requiere visitas frecuentes a una cl\u00ednica.<\/p>\n

Viendo Hacia Adelante<\/h4>\n

Dado que algunos estudios de inmunoterapias en LMA y SMD tuvieron toxicidades que levantaron una bandera roja; la seguridad fue uno de los objetivos prioritarios del estudio actual. Esto es cierto debido al mayor n\u00famero de pacientes mayores con SMD y LMA y especialmente debido a las combinaciones de terapia doble o incluso triple. El Dr. Brenner cree que el sabatolimab es seguro cuando se combina con azacitidina o decitabina.<\/p>\n

Continu\u00f3 mencionando los efectos secundarios de las drogas. Incluyeron fiebre, anemia, neutropenia (niveles bajos de neutr\u00f3filos) y trombocitopenia (plaquetas bajas). El Dr. Brenner dijo que estos efectos secundarios eran t\u00edpicos de la terapia con azacitidina.<\/p>\n

Los investigadores vieron algunos eventos adversos que podr\u00edan estar relacionados con el sabatolimab. Dijo que eran de bajo grado y f\u00e1ciles de tratar. Cabe se\u00f1alar que solo unos pocos pacientes interrumpieron el tratamiento debido a los efectos secundarios.<\/p>\n

El objetivo inmediato de los investigadores es realizar un estudio de un solo brazo ahora que han identificado una poblaci\u00f3n t\u00edpica que se beneficiar\u00eda en un entorno ambulatorio.<\/p>\n

An\u00e1lisis del Dr. Brenner<\/h4>\n

Actualmente, el campo tiene muchos agentes prometedores que se pueden combinar con azacitidina. Esto se traduce en una planificaci\u00f3n flexible por parte del onc\u00f3logo. Cuando un onc\u00f3logo sospecha que el paciente est\u00e1 comenzando a recaer, se puede agregar un nuevo agente objetivo o se puede sustituir por un nuevo plan para mantener la remisi\u00f3n del paciente. El Dr. Brenner se complace de que el sabatolimab desempe\u00f1e un papel junto con otros agentes activos en la expansi\u00f3n de la supervivencia general y la calidad de vida.<\/p>\n

Los resultados del ensayo se presentaron en la reuni\u00f3n anual de ASH de 2020.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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