<\/p>\n
Selon un article r\u00e9cent de MedicalXpress<\/a>, l’histoire d\u00e9bute il y a cinquante ans avec les statistiques sombres selon lesquelles un enfant atteint de leuc\u00e9mie aigu\u00eb lymphoblastique (LAL)<\/a> ne survivrait pas plus de trois mois.<\/p>\n La maladie a pris le contr\u00f4le de la rate, du foie, du syst\u00e8me nerveux et des ganglions lymphatiques.<\/p>\n Maintenant, ces chiffres sont invers\u00e9s. Quatre-vingt-dix pour cent des enfants atteints de LAL sont gu\u00e9ris. Et ce n\u2019est qu\u2019un \u00e9l\u00e9ment d\u2019une r\u00e9ussite ph\u00e9nom\u00e9nale qui a transform\u00e9 le traitement contre le cancer pour des millions de personnes.<\/p>\n La Chronologie d’un rem\u00e8de<\/strong><\/p>\n L\u2019Institut de cancer de Dana-Farber de Boston a \u00e9t\u00e9 nomm\u00e9 en l’honneur de Sidney Farber, un pathologiste p\u00e9diatrique connu pour \u00eatre le p\u00e8re de la chimioth\u00e9rapie moderne. Outre ses contributions \u00e0 la m\u00e9decine, il \u00e9tait extr\u00eamement dou\u00e9 pour la collecte de fonds.<\/p>\n La recherche du Dr Farber pour trouver un traitement curatif aux enfants atteints de LAL a commenc\u00e9 dans les ann\u00e9es 1940. Il a bas\u00e9 ses recherches initiales sur des \u00e9tudes men\u00e9es pendant la Seconde Guerre mondiale.<\/p>\n Il a not\u00e9 que la vitamine essentielle, l’acide folique, pouvait gu\u00e9rir les an\u00e9mies r\u00e9sultant d’un faible nombre de globules rouges. Dans la leuc\u00e9mie, les globules blancs immatures (lymphoblastes) dans la moelle osseuse sont incontr\u00f4lables.<\/p>\n La premi\u00e8re tentative du Dr Farber de traiter les enfants avec de l\u2019acide folique a \u00e9chou\u00e9 car leur \u00e9tat semblait s\u2019aggraver. Il a retourn\u00e9 sa th\u00e9orie et a estim\u00e9 que l’acide folique pouvait en r\u00e9alit\u00e9 stimuler la moelle osseuse en cr\u00e9ant des blastes (cancers).<\/p>\n \u00c0 la suite de cette th\u00e9orie, il a opt\u00e9 pour un inhibiteur de l\u2019acide folique qui pourrait potentiellement arr\u00eater le d\u00e9veloppement du cancer.<\/p>\n \u00c0 peu pr\u00e8s au m\u00eame moment, en 1947, Lederle Pharmaceutical commen\u00e7a \u00e0 tester un antagoniste de l\u2019acide folique. Il s’appelait aminopt\u00e9rine et avait des effets ind\u00e9sirables dangereux.<\/p>\n N\u00e9anmoins, puisqu’il agissait exactement comme le Dr Farber l’avait esp\u00e9r\u00e9, il administra le m\u00e9dicament \u00e0 seize enfants. Dix des seize enfants ont montr\u00e9 des am\u00e9liorations spectaculaires, mais seulement pour une courte p\u00e9riode.<\/p>\n Une Perc\u00e9e en 1950<\/strong><\/p>\n En 1950, deux scientifiques ont re\u00e7u le prix Nobel pour le d\u00e9veloppement du m\u00e9dicament 6-MP (mercaptopurine). C’est un m\u00e9dicament qui emp\u00eache la prolif\u00e9ration des cellules canc\u00e9reuses en se substituant aux \u00e9l\u00e9ments constitutifs de l’ADN et de l’ARN.<\/p>\n Le m\u00e9dicament 6-MP est \u00e9galement efficace contre la colite ulc\u00e9reuse<\/a> et les leuc\u00e9mies adultes. Pendant ce temps, du m\u00e9thotrexate, un corticost\u00e9ro\u00efde qui combat l’inflammation, a \u00e9t\u00e9 ajout\u00e9 \u00e0 la liste pour lutter contre la LAL.<\/p>\n Pendant un certain temps, cet arsenal a \u00e9t\u00e9 efficace, mais les lymphoblastes ont alors d\u00e9velopp\u00e9 une r\u00e9sistance \u00e0 la th\u00e9rapie, donc les enfants sont retomb\u00e9s dans un \u00e9tat grave.<\/p>\n Danny Thomas et l\u2019h\u00f4pital de St. Jude<\/strong><\/p>\n L’h\u00f4pital de recherche pour enfants de St. Jude \u00e0 Memphis, dans le Tennessee, a ouvert ses portes aux enfants et \u00e0 leurs parents en 1962. L’h\u00f4pital est fier de dire que les parents peuvent rester avec leurs enfants \u00e0 l’h\u00f4pital sans jamais \u00eatre factur\u00e9s ni pour traitement ni pour logement.<\/p>\n Danny Thomas, le c\u00e9l\u00e8bre com\u00e9dien et fervent catholique, promit \u00e0 St. Jude, son saint patron, que s\u2019il pouvait obtenir un emploi pour subvenir aux besoins de sa famille, il construirait un h\u00f4pital pour enfants. Son souhait s’est r\u00e9alis\u00e9 et il a tenu sa promesse.<\/p>\n Le Dr Donald Pinkel, oncologue d\u00e9vou\u00e9, \u00e9tait d\u00e9termin\u00e9 \u00e0 trouver un traitement curatif pour TOUS. Il est devenu PDG et directeur de St. Jude\u2019s. L\u2019\u00e9quipe du Dr Pinkel doit surmonter plusieurs obstacles.<\/p>\n Le premier \u00e9tait la r\u00e9sistance aux m\u00e9dicaments, et ensuite, la toxicit\u00e9 des m\u00e9dicaments et de la rechute du syst\u00e8me nerveux central. L\u2019opinion g\u00e9n\u00e9rale du monde m\u00e9dical \u00e9tait qu\u2019il n\u2019y avait pas de rem\u00e8de pour TOUS.<\/p>\n Imperturbable, le Dr Pinkel et son \u00e9quipe ont travaill\u00e9 avec plusieurs centres m\u00e9dicaux. Leurs essais cliniques ont consist\u00e9 \u00e0 combiner des rayonnements avec plusieurs m\u00e9dicaments. Ils l’appelaient une \u00ab th\u00e9rapie totale \u00bb.<\/p>\n Le Traitement th\u00e9rapie totale<\/strong><\/p>\n La th\u00e9rapie totale est un facteur majeur dans le protocole actuel. Il implique une chimioth\u00e9rapie administr\u00e9e sur une p\u00e9riode de trois ans. Il est divis\u00e9 en quatre segments :<\/p>\n \u00c0 la fin des ann\u00e9es 1960, environ 50% des enfants trait\u00e9s avec le sch\u00e9ma th\u00e9rapeutique complet de quatre ans de la th\u00e9rapie totale \u00e9taient gu\u00e9ris.<\/p>\n Cette ann\u00e9e, \u00e0 l’\u00e2ge de 92 ans, le Dr Pinkel pourra ajouter le prix \u00ab\u00a0les g\u00e9ants des soins de cancer\u00a0\u00bb \u00e0 ses autres honneurs.<\/p>\n Le Chromosome Philadelphie<\/strong><\/p>\n Dans la communaut\u00e9 des enfants atteints de LAL, il y avait un sous-groupe qui recevait toujours une chimioth\u00e9rapie standard et ne pouvait pas \u00eatre gu\u00e9ri. Ces enfants avaient un d\u00e9faut g\u00e9n\u00e9tique appel\u00e9 chromosome Philadelphie.<\/p>\n Deux scientifiques du Centre de cancer de l\u2019Universit\u00e9 de Pennsylvanie ont identifi\u00e9 le chromosome en 1959. Par le biais de ce que l\u2019on pourrait qualifier de \u00ab r\u00e9action en cha\u00eene \u00bb, des traitements personnalis\u00e9s et cibl\u00e9s ont finalement \u00e9t\u00e9 mis au point pour traiter les cancers.<\/p>\n La d\u00e9couverte du chromosome Philadelphie a jet\u00e9 les bases d’une classe \u00ab\u00a0d\u2019inhibiteurs de la tyrosine kinase\u00a0\u00bb qui perturbent les signaux de prolif\u00e9ration cellulaire. Gr\u00e2ce \u00e0 ces inhibiteurs, 70% des enfants atteints de LAL sont maintenant gu\u00e9ris.<\/p>\n Le M\u00e9decin Brian Druker et Gleevec<\/strong><\/p>\n En 2001, Gleevec (imatinib) \u00e9tait le premier inhibiteur de cette classe \u00e0 \u00eatre autoris\u00e9 pour le traitement contre la leuc\u00e9mie de l’adulte. En 2013, Gleevec s’\u00e9tait d\u00e9velopp\u00e9 pour TOUT traiter.<\/p>\n Selon l\u2019Institut national de cancer des \u00c9tats-Unis, Gleevec a jou\u00e9 un r\u00f4le d\u00e9terminant dans la transformation de la recherche sur le cancer et du traitement contre la leuc\u00e9mie. La plateforme de Gleevec a \u00e9t\u00e9 le point de d\u00e9part de cinquante autres th\u00e9rapies de pr\u00e9cision (cibl\u00e9es) pour diff\u00e9rents types de cancer.<\/p>\n On dirait que le Dr Brian Druker, directeur de\u00a0l\u2019Institut de cancer de Knight, aurait r\u00e9volutionn\u00e9 le traitement du cancer avec le premier m\u00e9dicament ciblant l’anomalie mol\u00e9culaire du cancer sans nuire aux cellules saines. Sa d\u00e9couverte, Gleevec\u00ae, a transform\u00e9 TOUS ce qui \u00e9tait fatal en une maladie contr\u00f4lable.<\/p>\n Le magazine Time pr\u00e9sentait Gleevec sur sa couverture et le Dr Druker devint un pionnier de la m\u00e9decine de pr\u00e9cision. Des \u00e9tudes de suivi, y compris une \u00e9tude portant sur 500 patients atteints de LMC et prenant Gleevec quotidiennement, ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que quatre-vingt-trois pour cent \u00e9taient toujours en vie \u00e0 l’\u00e2ge de dix ans. Il n’y avait pas de nouveaux signes de risques pour la s\u00e9curit\u00e9. Les patients de Gleevec pourraient b\u00e9n\u00e9ficier d’une esp\u00e9rance de vie similaire \u00e0 celle du grand public.<\/p>\n Les Principes de la m\u00e9decine de pr\u00e9cision dans la d\u00e9tection pr\u00e9coce<\/strong><\/p>\n Actuellement, le Dr Druker se concentre sur les principes qui r\u00e9gissent la m\u00e9decine de pr\u00e9cision et la d\u00e9tection pr\u00e9coce. Un fonds philanthropique d’un milliard de dollars permet au Dr Druker et \u00e0 son \u00e9quipe de travailler \u00e0 l’augmentation du taux de survie au cancer.<\/p>\n Le Miracle d\u2019Emily<\/strong><\/p>\n Au printemps 2012, Emily Whitehead, \u00e2g\u00e9e de six ans, entra dans l\u2019h\u00f4pital pour enfants de Philadelphie en tant que patiente LAL ayant seulement quelques jours \u00e0 vivre. Emily avait fait une rechute deux fois au cours de deux ann\u00e9es de traitements de chimioth\u00e9rapie incessants. Elle \u00e9tait trop fragile pour subir une greffe de cellules souches (GCS) qui remplace les cellules sanguines du syst\u00e8me immunitaire par des cellules du donneur.<\/p>\n Les m\u00e9decins pensaient pouvoir sauver la vie d\u2019Emily gr\u00e2ce \u00e0 un traitement exp\u00e9rimental qui n\u2019avait \u00e9t\u00e9 exp\u00e9riment\u00e9 que sur six adultes atteints d\u2019un cancer autre que LAL. Cependant, deux des six patients pr\u00e9sentaient des r\u00e9missions solides.<\/p>\n La th\u00e9rapie qu’Emily a re\u00e7ue \u00e9tait probl\u00e9matique. Emily a eu une d\u00e9faillance d’organe \u00e0 cause des cellules T modifi\u00e9es, provoquant une r\u00e9action excessive du syst\u00e8me immunitaire. Ses m\u00e9decins ont tent\u00e9 une proc\u00e9dure d’urgence. Ils ont utilis\u00e9 un nouveau m\u00e9dicament mod\u00e9rateur immunitaire qui l’a sauv\u00e9e. Le m\u00e9dicament est depuis devenu une partie importante du protocole d’immunoth\u00e9rapie.<\/p>\n Le cancer d\u2019Emily a disparu dans les huit jours. Emily a maintenant quatorze ans et n’a toujours pas de cancer. Ses parents ont cr\u00e9\u00e9 une fondation pour collecter des fonds pour la recherche sur le cancer.<\/p>\n Un article publi\u00e9 par la Soci\u00e9t\u00e9 am\u00e9ricaine de l\u2019h\u00e9matologie a d\u00e9clar\u00e9 que gu\u00e9rir ces enfants atteints de LAL est probablement la \u00ab plus grande r\u00e9ussite \u00bb de l’histoire du traitement contre le cancer.<\/p>\n <\/p>\n Selon un article r\u00e9cent de MedicalXpress, l’histoire d\u00e9bute il y a cinquante ans avec les statistiques sombres selon lesquelles un enfant atteint de leuc\u00e9mie aigu\u00eb lymphoblastique (LAL) ne survivrait pas plus de trois mois. La maladie a pris le contr\u00f4le de la rate, du foie, du syst\u00e8me nerveux et des ganglions lymphatiques. 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