{"id":146283,"date":"2019-07-08T13:21:20","date_gmt":"2019-07-08T17:21:20","guid":{"rendered":"https:\/\/patientworthy.wpengine.com\/?p=146283&preview=true&preview_id=146283"},"modified":"2019-07-30T14:28:35","modified_gmt":"2019-07-30T18:28:35","slug":"des-infections-majeures-jouent-un-role-cle-dans-le-pronostic-des-patients-atteints-de-vascularite-anca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/patientworthy.com\/fr\/2019\/07\/08\/des-infections-majeures-jouent-un-role-cle-dans-le-pronostic-des-patients-atteints-de-vascularite-anca\/","title":{"rendered":"Des Infections majeures jouent un r\u00f4le cl\u00e9 dans le pronostic des patients atteints de vascularite ANCA"},"content":{"rendered":"

Selon une publication de ANCA Vasculitis News<\/em><\/a>, une \u00e9tude espagnole r\u00e9cente portant sur plus de 100 personnes chez lesquelles une vascularite ANCA a \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9e a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que les infections majeures sont une cause principale de d\u00e9c\u00e8s chez les personnes atteintes de la maladie.<\/p>\n

\u00c0 propos de la vascularite ANCA<\/h2>\n

La vascularite anticorps anti-cytoplasme des polynucl\u00e9aires neutrophiles (ANCA)<\/a> est un groupe de maladies rares caract\u00e9ris\u00e9es par l’inflammation et la destruction progressive de petits vaisseaux sanguins traversant le corps.<\/p>\n

L’inflammation caract\u00e9ristique de cette affection est caus\u00e9e par l’activit\u00e9 des anticorps anti-cytoplasme des polynucl\u00e9aires neutrophiles – des prot\u00e9ines du syst\u00e8me immunitaire qui s’attachent aux neutrophiles<\/a> (globules blancs) et les poussent \u00e0 attaquer les tissus sensibles comme les parois des vaisseaux sanguins de petite ou moyenne taille. Les auto-anticorps<\/a> tels que l\u2019ANCA, qui ne peuvent pas distinguer les agents pathog\u00e8nes \u00e9trangers des tissus amis, sont responsables d’un certain nombre de troubles auto-immuns.<\/p>\n

Les sympt\u00f4mes et l’expression de la vascularite ANCA peuvent changer en fonction de l’endroit o\u00f9 le corps subit des pouss\u00e9es – les attaques de la peau peuvent provoquer des \u00e9ruptions cutan\u00e9es, tandis que des attaques des reins peuvent provoquer une fuite de sang dans l’urine et perturber le bon fonctionnement des organes.<\/p>\n

R\u00e9\u00e9valuer les menaces de la vascularite ANCA<\/h2>\n

Au cours des derni\u00e8res ann\u00e9es, les corticost\u00e9ro\u00efdes et les immunosuppresseurs ont am\u00e9lior\u00e9 les taux de survie des patients atteints de vascularite ANCA. Cependant, ces traitements peuvent avoir des grands effets secondaires toxiques.<\/p>\n

\u00ab … De nos jours, la toxicit\u00e9 li\u00e9e au traitement joue un r\u00f4le central dans la mortalit\u00e9 \u00bb, a not\u00e9 une \u00e9quipe de chercheurs espagnols \u00e0 propos des patients atteints de vascularite ANCA. Pour d\u00e9terminer \u00e0 quel point ce r\u00f4le est central, l’\u00e9quipe de recherche espagnole a recrut\u00e9 132 patients atteints de vascularite ANCA pour une \u00e9tude qui suivrait leur \u00e9tat de sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9ral pendant une moyenne de douze mois.<\/p>\n

L’infection est devenue de plus en plus courante \u00e0 la suite de pouss\u00e9es auto-immunes. Au total, 79 des 132 participants ont subi une infection majeure – pr\u00e8s de la moiti\u00e9 de ce groupe a \u00e9t\u00e9 infect\u00e9e plusieurs fois. Ces 79 personnes ont \u00e9t\u00e9 touch\u00e9es par 300 infections graves au cours d\u2019une ann\u00e9e, soit pr\u00e8s de quatre par personne.<\/p>\n

L’infection est une source majeure de d\u00e9c\u00e8s li\u00e9s \u00e0 la vascularite ANCA, cit\u00e9e comme la cause d’environ deux tiers des d\u00e9c\u00e8s li\u00e9s \u00e0 cette maladie survenus au cours de la premi\u00e8re ann\u00e9e du diagnostic. En fait, l\u2019\u00e9tude espagnole a montr\u00e9 que la mortalit\u00e9 \u00e9tait tellement corr\u00e9l\u00e9e \u00e0 l\u2019infection qu\u2019il \u00e9tait difficile de d\u00e9terminer si la maladie ou l\u2019infection \u00e9tait \u00e0 l\u2019origine de ces d\u00e9c\u00e8s. Cependant, il \u00e9tait clair que si la maladie active \u00e9tait la principale cause de mortalit\u00e9 chez les patients, les chercheurs ont not\u00e9 que \u00ab les \u00e9v\u00e9nements infectieux jouent un r\u00f4le cl\u00e9 dans le pronostic<\/a> tout au long de l’\u00e9volution de la maladie \u00bb.<\/p>\n

Bien que divers sous-types de vascularite ANCA aient \u00e9t\u00e9 repr\u00e9sent\u00e9s dans diff\u00e9rentes proportions (51 \u00e9taient atteints de polyangiite microscopique<\/a>, 52 avaient une granulomatose avec polyangiite<\/a> et 29 avaient une granulomatose \u00e9osinophilique avec une polyangiite<\/a>), les chercheurs ont constat\u00e9 qu’il n’y avait pas de diff\u00e9rence de taux d’infection entre les groupes.<\/p>\n

En identifiant mieux les facteurs contribuant \u00e0 la mortalit\u00e9 des patients, les m\u00e9decins peuvent am\u00e9liorer le pronostic des patients atteints de vascularite ANCA dans le monde entier.<\/p>\n

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