{"id":147143,"date":"2019-07-17T17:55:00","date_gmt":"2019-07-17T21:55:00","guid":{"rendered":"https:\/\/patientworthy.wpengine.com\/?p=147143&#038;preview=true&#038;preview_id=147143"},"modified":"2019-07-29T16:58:35","modified_gmt":"2019-07-29T20:58:35","slug":"un-mystere-une-paralysie-qui-se-produit-tous-les-deux-ans-chez-les-enfants","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/patientworthy.com\/fr\/2019\/07\/17\/un-mystere-une-paralysie-qui-se-produit-tous-les-deux-ans-chez-les-enfants\/","title":{"rendered":"Un Myst\u00e8re : une paralysie qui se produit tous les deux ans chez les enfants"},"content":{"rendered":"<p>Les Centres pour le contr\u00f4le et la pr\u00e9vention des maladies (en anglais : <em>Centers for Disease Control and Prevention<\/em> ou CDC) exhortent les m\u00e9decins et les chercheurs \u00e0 enqu\u00eater et \u00e0 collecter de nouvelles donn\u00e9es avant que la maladie ne frappe \u00e0 nouveau.<\/p>\n<p>Un article d&rsquo;<a href=\"https:\/\/arstechnica.com\/science\/2019\/07\/mysterious-illness-that-paralyses-healthy-kids-prompts-plea-from-cdc\/\"><em>Ars Technica<\/em><\/a> indique que la prochaine vague de cette maladie myst\u00e9rieuse, qui touche g\u00e9n\u00e9ralement les enfants, pourrait survenir en 2020. Il y a eu beaucoup plus de cas de ce type de paralysie sp\u00e9cifique document\u00e9s en 2018 que par les ann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dentes. Tout indique que le nombre de cas a augment\u00e9 \u00e0 chaque nouvelle \u00e9tape. La maladie a un nom : <a href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/acute-flaccid-myelitis\/about-afm.html\">paralysie flasque aigu\u00eb (PFA)<\/a>, mais on ne sait pas grand-chose \u00e0 ce sujet.<\/p>\n<p><strong>Les Sympt\u00f4mes de la PFA<\/strong><\/p>\n<p>Les sympt\u00f4mes de la PFA apparaissent soudainement. Ils commencent g\u00e9n\u00e9ralement par une faiblesse des membres sup\u00e9rieurs qui se paralysent ensuite. Les l\u00e9sions de la colonne vert\u00e9brale peuvent \u00eatre trouv\u00e9s pendant des examens IRM. Les m\u00e9decins ne sont pas en mesure de d\u00e9terminer quels enfants survivront. Certains enfants r\u00e9cup\u00e8rent leur force musculaire sur une p\u00e9riode de temps alors que d&rsquo;autres ne la r\u00e9cup\u00e8rent jamais.<\/p>\n<p><strong>Peu d\u2019informations sur la PFA<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>On pense qu&rsquo;elle est li\u00e9e \u00e0 un poliovirus<\/li>\n<li>Elle touche le plus souvent des enfants en bonne sant\u00e9<\/li>\n<li>La cause est inconnue<\/li>\n<li>La raison de son augmentation est inconnue<\/li>\n<li>Il n&rsquo;y a pas de traitement \u00e9tabli<\/li>\n<li>Il n&rsquo;y a aucune indication sur la survie des patients<\/li>\n<li>En cas d&rsquo;insuffisance respiratoire, le patient peut ne pas survivre<\/li>\n<li>La majorit\u00e9 des cas se produisent entre ao\u00fbt et novembre<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Une br\u00e8ve histoire de la PFA<\/strong><\/p>\n<p>En 2014, les m\u00e9decins ont constat\u00e9 une augmentation du nombre de cas impliquant des enfants pr\u00e9sentant chacun un type similaire de paralysie semblable \u00e0 la polio. Alors qu&rsquo;ils commen\u00e7aient \u00e0 documenter les nouveaux cas au fil des ans, il \u00e9tait clair que la maladie se d\u00e9clarait en masse tous les deux ans.<\/p>\n<p>En 2018, 233 cas ont \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s par les CDC. Presque tous les patients ont \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9s. Soixante et un pour cent ont \u00e9t\u00e9 admis \u00e0 l&rsquo;USI. Vingt-sept pour cent ont eu besoin d&rsquo;assistance respiratoire. Les patients avaient en moyenne cinq ans.<\/p>\n<p><strong>Quelques indices \u00e0 suivre<\/strong><\/p>\n<p>\u00c0 peu pr\u00e8s au moment de l&rsquo;\u00e9pid\u00e9mie de PFA en 2014, les m\u00e9decins ont \u00e9galement not\u00e9 une augmentation des cas d&rsquo;ent\u00e9rovirus D68 (EV-D68). En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, les sympt\u00f4mes de l\u2019EV-D68 se limitent aux maladies respiratoires.<\/p>\n<p>Mais les experts ont vu une relation entre l\u2019EV-D68 et la PFA. La cha\u00eene fonctionne comme ceci :<\/p>\n<ul>\n<li>Les maladies paralytiques sont li\u00e9es aux ent\u00e9rovirus<\/li>\n<li>Le poliovirus est une forme d\u2019ent\u00e9rovirus<\/li>\n<li>L&rsquo;ent\u00e9rovirus de type 71 (EV-A71) (maladie main-pied-bouche) est \u00e9galement li\u00e9 \u00e0 des maladies analogues \u00e0 la poliomy\u00e9lite.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les chercheurs californiens ont notamment d\u00e9couvert des infections du EV-D68 dans quelques cas examin\u00e9s en 2014. Ils ont d\u00e9couvert que certains des dommages caus\u00e9s \u00e0 la moelle \u00e9pini\u00e8re des patients \u00e9taient caract\u00e9ristiques des infections du EV-A71 et du poliovirus.<\/p>\n<p>Bien que les preuves semblent claires, les statistiques ont montr\u00e9 jusqu&rsquo;ici le contraire. En 2018, 233 cas de PFA ont \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9s, mais les responsables de la sant\u00e9 n&rsquo;ont recueilli que des \u00e9chantillons respiratoires de 123 patients. Ensuite, ils ont d\u00e9couvert que sur ce groupe, seuls 30 \u00e9taient positifs pour l\u2019EV-D68 et seulement 10 positifs pour l\u2019EV-A71. Quatorze ont \u00e9t\u00e9 test\u00e9s positifs pour diverses infections de l\u2019ent\u00e9rovirus.<\/p>\n<p>Encore plus d\u00e9courageants \u00e9taient les tests de liquide c\u00e9phalo-rachidien sur un total de 233 cas qui n\u2019ont donn\u00e9 qu\u2019un r\u00e9sultat positif pour l\u2019EV-D68 et un r\u00e9sultat positif pour l\u2019EV-A71.<\/p>\n<p>Les chercheurs des CDC ont \u00e9mis l&rsquo;hypoth\u00e8se que les virus ne disparaissaient tout simplement que dans le liquide c\u00e9phalorachidien. Une autre possibilit\u00e9 \u00e9tait que les m\u00e9decins ne collectaient pas les \u00e9chantillons \u00e0 temps. C\u2019est la raison pour laquelle les CDC exhortent les m\u00e9decins \u00e0 contacter imm\u00e9diatement les services de sant\u00e9 s\u2019ils soup\u00e7onnent un cas de PFA. Cela acc\u00e9l\u00e9rera non seulement les rapports, mais pourrait aussi sauver la vie d\u2019un enfant.<\/p>\n<p><strong>Les Chercheurs ont d&rsquo;autres questions<\/strong><\/p>\n<p>Le Dr Tom Clark est directeur adjoint de la division des maladies virales des CDC. Dans un entretien avec Ars, le Dr Clark a admis qu&rsquo;il y avait de nombreuses questions auxquelles il fallait r\u00e9pondre, telles que :<\/p>\n<ul>\n<li>Pourquoi ces cas apparaissent-ils en ce moment ?<\/li>\n<li>Pourquoi se produisent-ils tous les deux ans ?<\/li>\n<li>Pourquoi apparaissent-ils chez des enfants fondamentalement en bonne sant\u00e9 ?<\/li>\n<li>Quel est le traitement pr\u00e9f\u00e9rable contre la PFA ?<\/li>\n<li>Quels sont les facteurs de risque qui provoquent l&rsquo;apparition de la maladie chez un seul des fr\u00e8res et s\u0153urs ?<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>D\u2019Autres maladies et une r\u00e9ponse immunitaire incontr\u00f4lable<\/strong><\/p>\n<p>Les chercheurs sont actuellement d&rsquo;avis que la PFA est le r\u00e9sultat d&rsquo;une infection virale qui endommage les tissus de la moelle \u00e9pini\u00e8re. Il existe une deuxi\u00e8me th\u00e9orie selon laquelle les dommages r\u00e9sultent d&rsquo;une r\u00e9ponse immunitaire incontr\u00f4lable.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/patientworthy.com\/wp-admin\/post.php?post=147143&amp;action=edit&amp;lang=fr#3139_2\">Syndrome de Guillain-Barr\u00e9 (SGB)<\/a> : De la m\u00eame mani\u00e8re que la PFA, le SGB appara\u00eet g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 la suite d&rsquo;infections virales. On peut noter que le nombre de cas de SGB a augment\u00e9 pendant les \u00e9closions de Zika. Le SGB diff\u00e8re de la PFA en ce qu&rsquo;il commence par une faiblesse des jambes et du dos. Il a tendance \u00e0 causer la paralysie plus lentement sur une p\u00e9riode de plusieurs semaines au lieu de plusieurs jours.<\/p>\n<p>Virus du Nil occidental : Une \u00e9tude men\u00e9e en 2006 dans le Colorado sur trente-deux patients a montr\u00e9 un lien possible entre le virus du Nil occidental, la PFA et le SGB.<\/p>\n<p>La maladie main-pied-bouche : Les cas de la PFA en Malaisie sont apparus au cours d&rsquo;une \u00e9ruption cutan\u00e9e de la maladie main-pied-bouche provoqu\u00e9e par le virus EV-A71. Les chercheurs \u00e9taient d&rsquo;avis qu&rsquo;un deuxi\u00e8me virus, l&rsquo;ad\u00e9novirus, \u00e9tait impliqu\u00e9.<\/p>\n<p>Mais il reste \u00e0 savoir si l&rsquo;\u00e9pid\u00e9mie d&rsquo;EV-A71 associ\u00e9e \u00e0 la maladie main-pied-bouche \u00e9tait une co\u00efncidence ou s&rsquo;il existait un lien entre les deux virus.<\/p>\n<p>Le Dr Clark a conclu son entretien avec Ars Technica sur une note de prudence aux parents. Il conseille qu&rsquo;ils soient vigilants. Si un enfant pr\u00e9sente une faiblesse soudaine dans les jambes ou les bras, amenez-le imm\u00e9diatement chez le m\u00e9decin pour un examen.<\/p>\n<hr \/>\n<h4 class=\"p1\" style=\"text-align: center;\">C\u2019est notre meilleur essaie pour traduire des infos sur les maladies rares dans votre langue. Nous savons qu\u2019il est possible que cette traduction ne saisisse pas avec pr\u00e9cision toutes les nuances de votre langue maternelle, donc si vous avez des corrections ou des suggestions, veuillez nous les envoyer \u00e0 l\u2019adresse suivante : <a href=\"mailto:contribute@patientworthy.com\"><span class=\"s1\">contribute@patientworthy.com<\/span><\/a>.<\/h4>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les Centres pour le contr\u00f4le et la pr\u00e9vention des maladies (en anglais : Centers for Disease Control and Prevention ou CDC) exhortent les m\u00e9decins et les chercheurs \u00e0 enqu\u00eater et \u00e0 collecter de nouvelles donn\u00e9es avant que la maladie ne frappe \u00e0 nouveau. 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