Emile Voest, oncologue aux Pays-Bas, a con\u00e7u l’id\u00e9e du mod\u00e8le \u00ab\u00a0pas de gu\u00e9rison, pas de facture\u00a0\u00bb. Apr\u00e8s avoir constat\u00e9 le co\u00fbt exorbitant des m\u00e9dicaments, dont certaines soci\u00e9t\u00e9s pharmaceutiques ne savaient m\u00eame pas s\u2019ils aideraient les patients, il a su que quelque chose devait \u00eatre fait. Il dit que le mod\u00e8le est un tremplin, pas une solution finale. On esp\u00e8re que ce nouveau mod\u00e8le permettra \u00e0 davantage de patients d\u2019avoir acc\u00e8s \u00e0 de nouvelles th\u00e9rapies susceptibles de r\u00e9pondre \u00e0 leurs besoins.<\/p>\n
Essentiellement, les patients ne paieront certains m\u00e9dicaments que s\u2019ils sont document\u00e9s comme efficaces \u00e0 la 16e semaine de traitement. Si le m\u00e9dicament n’est pas efficace, les compagnies pharmaceutiques ne seront pas pay\u00e9es.<\/p>\n
Ce projet a \u00e9t\u00e9 rendu possible gr\u00e2ce \u00e0 la collaboration du \u00ab\u00a0Netherlands Care Institute\u00a0\u00bb, des oncologues, de Bristol-Myers Squibb (ceux qui paient pour le projet), ainsi que d\u2019assureurs maladie.<\/p>\n
Pour tester son potentiel, des exp\u00e9riences sont en cours dans tout le pays.<\/p>\n
On s\u2019attend \u00e0 ce que si ce mod\u00e8le donne de bons r\u00e9sultats, l\u2019Union europ\u00e9enne s\u2019emploiera \u00e0 \u00e9tendre sa mise en \u0153uvre dans tous les \u00c9tats membres.<\/p>\n
Ces exp\u00e9riences sont appel\u00e9es \u00e9tudes DRUP. Ils sont en cours dans 30 h\u00f4pitaux des Pays-Bas. Ces \u00e9tudes visent \u00e0 \u00e9valuer si les m\u00e9dicaments cr\u00e9\u00e9s pour certains cancers pourraient \u00e9galement aider les patients atteints d’autres types de cancer. Bon nombre de ces m\u00e9dicaments n’ont pas \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9s chez des populations de patients plus petites en raison du d\u00e9fi que repr\u00e9sente la r\u00e9alisation de l’essai de taille qui serait n\u00e9cessaire pour assurer leur efficacit\u00e9.<\/p>\n
Par exemple, une \u00e9tude a \u00e9valu\u00e9 l’effet du nivolumab sur les tumeurs MSI-H, le carcinome uroth\u00e9lial<\/a>, le cancer bronchique non \u00e0 petites cellules, le carcinome \u00e0 cellules r\u00e9nales<\/a>, et autres. Les deux tiers des patients atteints de tumeur MSI-H ont r\u00e9pondu au traitement. Maintenant, cette \u00e9valuation se poursuit avec 135 patients atteints de tumeur MSI-H pendant 16 semaines. La soci\u00e9t\u00e9 pharmaceutique Bristol-Myers Squibb sera rembours\u00e9e pour le traitement de chaque patient pr\u00e9sentant soit un r\u00e9tr\u00e9cissement de la tumeur soit aucune progression de la maladie.<\/p>\n \u00c0 mesure que le domaine de la m\u00e9decine personnalis\u00e9e se d\u00e9veloppe, ce nouveau mod\u00e8le veille \u00e0 ce que les \u00e9tiquettes de prix deviennent \u00e9galement personnalis\u00e9es.<\/p>\n Le fait est que \u00ab\u00a0chaque patient est unique, chaque tumeur est diff\u00e9rente, chaque profil ADN a ses propres particularit\u00e9s\u00a0\u00bb.<\/strong><\/p>\n Malheureusement, les progr\u00e8s dans le domaine du traitement des maladies chroniques et rares ne peuvent souvent pas \u00eatre mesur\u00e9s facilement. Bien que on puisse mesurer la croissance ou le d\u00e9clin des tumeurs d\u2019un patient atteint de cancer, il peut \u00eatre difficile de d\u00e9finir des crit\u00e8res universels pour d\u2019autres maladies. Qu’est-ce qui qualifie un m\u00e9dicament qui \u00ab\u00a0fonctionne\u00a0\u00bb pour un patient ? Comment les progr\u00e8s sont-ils mesur\u00e9s ?<\/p>\n En raison du petit nombre de patients atteints de ces maladies, il peut \u00e9galement \u00eatre difficile de pr\u00e9voir le taux de r\u00e9ponse avant l’administration du m\u00e9dicament.<\/p>\n Outre ces probl\u00e8mes, ce mod\u00e8le est imparfait car il ne traite pas sp\u00e9cifiquement du co\u00fbt \u00e9lev\u00e9 des m\u00e9dicaments. Essentiellement, il ne contr\u00f4le que le moment o\u00f9 ces co\u00fbts \u00e9lev\u00e9s sont pay\u00e9s. En fait, cela peut m\u00eame aider \u00e0 maintenir ces co\u00fbts \u00e9lev\u00e9s pour les soci\u00e9t\u00e9s pharmaceutiques car le mod\u00e8le leur donne la preuve que leurs m\u00e9dicaments fonctionnent pour une population sp\u00e9cifique. S’ils peuvent offrir cette \u00ab\u00a0garantie\u00a0\u00bb, il est plus facile de justifier un co\u00fbt plus \u00e9lev\u00e9.<\/p>\n Pour cette raison, certaines personnes sont contre le mod\u00e8le. Pour la fibrose kystique (FK)<\/a>, les Pays-Bas ont mis \u00e0 l’essai un syst\u00e8me dans lequel plus un m\u00e9dicament \u00e9tait prescrit, plus la r\u00e9duction \u00e9tait \u00e9lev\u00e9e. De cette mani\u00e8re, le gouvernement pouvait conna\u00eetre \u00e0 l’avance leurs co\u00fbts et ne devait pas attendre les commentaires des patients.<\/p>\n Tout cela \u00e9tant dit, le mod\u00e8le \u00ab pas de gu\u00e9rison, pas de facture \u00bb a encore beaucoup de potentiel. Esp\u00e9rons que cela continuera \u00e0 \u00eatre avantageux pour les patients.<\/p>\n Vous pouvez en savoir plus sur ce nouveau mod\u00e8le ici<\/a>.<\/p>\nLes Probl\u00e8mes<\/h2>\n