{"id":148280,"date":"2019-07-30T13:53:46","date_gmt":"2019-07-30T17:53:46","guid":{"rendered":"https:\/\/patientworthy.wpengine.com\/?p=148280&preview=true&preview_id=148280"},"modified":"2019-07-30T13:55:11","modified_gmt":"2019-07-30T17:55:11","slug":"lechec-dun-medicament-dinvestigation-prometteur-contre-le-lupus-pousse-la-discussion-pour-ameliorer-les-essais-cliniques","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/patientworthy.com\/fr\/2019\/07\/30\/lechec-dun-medicament-dinvestigation-prometteur-contre-le-lupus-pousse-la-discussion-pour-ameliorer-les-essais-cliniques\/","title":{"rendered":"L’\u00c9chec d’un m\u00e9dicament d\u2019investigation prometteur contre le lupus pousse la discussion pour am\u00e9liorer les essais cliniques"},"content":{"rendered":"

Selon une publication de The Rheumatologist<\/em><\/a>, l’\u00e9chec r\u00e9cent d’un traitement contre le lupus apparemment prometteur dans une \u00e9tude de phase 2 a donn\u00e9 lieu \u00e0 une discussion dans tout le domaine sur les nouvelles recherches et les am\u00e9liorations n\u00e9cessaires aux normes de recherche.<\/p>\n

\u00c0 propos du lupus<\/h2>\n

Le lupus<\/a> est une maladie auto-immune caract\u00e9ris\u00e9e par une grande diversit\u00e9 de signes et de sympt\u00f4mes. Nombre de ces sympt\u00f4mes ressemblent beaucoup \u00e0 ceux d’autres affections, ce qui s’ajoute aux difficult\u00e9s d\u00e9j\u00e0 consid\u00e9rables que peuvent rencontrer les m\u00e9decins pour diagnostiquer la maladie.<\/p>\n

Comme d\u2019autres maladies auto-immunes, le lupus est d\u00fb \u00e0 une r\u00e9ponse immunitaire d\u00e9faillante qui conduit le corps \u00e0 attaquer par erreur des tissus et des organes sains, comme s\u2019il s\u2019agissait de corps \u00e9trangers. Les chercheurs pensent que le lupus peut \u00eatre provoqu\u00e9 par divers facteurs environnementaux influenc\u00e9s par certaines pr\u00e9dispositions g\u00e9n\u00e9tiques. La lumi\u00e8re du soleil, les infections et certains m\u00e9dicaments ont d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s comme quelques-uns des nombreux d\u00e9clencheurs possibles du lupus.<\/p>\n

Le lupus semble \u00eatre plus fr\u00e9quent chez les personnes d\u2019origine africaine et asiatique, les Hispaniques et les femmes. Bien qu\u2019il soit rare<\/a>, le lupus peut \u00eatre fatal en raison de complications graves telles que l\u2019insuffisance r\u00e9nale, l\u2019an\u00e9mie et m\u00eame les accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux. La plupart des personnes qui d\u00e9veloppent le lupus ont une esp\u00e9rance de vie tout \u00e0 fait normale. Cependant, il n’y a pas de rem\u00e8de, et le traitement se limite \u00e0 contr\u00f4ler le pire des sympt\u00f4mes. Un traitement plus direct est n\u00e9cessaire pour assurer le bien-\u00eatre des patients atteints de lupus, qui repr\u00e9sentent jusqu\u2019\u00e0 1,5 million<\/a> de personnes aux \u00c9tats-Unis.<\/p>\n

L\u2019\u00c9chec de l\u2019Anifrolumab, le TULIP-1 et l’avenir des m\u00e9dicaments contre le lupus<\/h2>\n

Le TULIP-1<\/a> \u00e9tait une \u00e9tude clinique de phase 2 sur le potentiel de l’anifrolumab pour aider les patients atteints de lupus en agissant sur les r\u00e9cepteurs de l’interf\u00e9ron de type 1<\/a>. Cette cible est particuli\u00e8rement int\u00e9ressante pour les chercheurs car les cinq sous-types d’interf\u00e9ron 1 se lient au m\u00eame type de r\u00e9cepteur, permettant th\u00e9oriquement un blocage \u00e0 plus large spectre de l’activit\u00e9 de l’interf\u00e9ron chez les patients.<\/p>\n

Les interf\u00e9rons sont des prot\u00e9ines de signalisation qui stimulent la r\u00e9ponse immunitaire dans une cellule ou une r\u00e9gion donn\u00e9e. En bloquant l’activit\u00e9 des interf\u00e9rons de type 1, les chercheurs esp\u00e9raient que la r\u00e9ponse immunitaire hyperactive \u00e0 l’origine de maladies auto-immunes telles que le lupus diminuerait.<\/p>\n

Cependant, le TULIP-1 \u00e9tait un plantage qui a surpris les experts du secteur. \u00ab\u00a0De nombreuses analyses ont \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9es pour d\u00e9terminer la raison de l’\u00e9chec de [l’\u00e9tude]\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 le Dr Richard Furie, l’investigateur principal de l’\u00e9tude. Plus tard, lors d\u2019un symposium clinique, Furie s\u2019est inspir\u00e9 de son exp\u00e9rience dans l\u2019\u00e9tude TULIP-1 pour identifier ce qu\u2019il consid\u00e9rait \u00eatre l\u2019un des probl\u00e8mes les plus importants li\u00e9s \u00e0 la conception d\u2019essais cliniques sur le lupus :<\/p>\n

    \n
  1. Une exag\u00e9ration de l’activit\u00e9 du lupus dans les maladies extra-r\u00e9nales – en d’autres termes, l’activit\u00e9 du lupus n’est tout simplement pas aussi agressive que le pr\u00e9disent certains m\u00e9decins chercheurs.<\/li>\n
  2. L’inclusion des patients dans de nombreuses th\u00e9rapies de fond – la participation des patients \u00e0 plus d’un essai clinique peut rendre extr\u00eamement difficile pour les chercheurs la d\u00e9termination du traitement qui fonctionne si des crit\u00e8res de jugement positifs sont atteints. Cela \u00ab attenue notre capacit\u00e9 \u00e0 distinguer\u00a0\u00bb les effets d’un traitement de ceux d’un autre.<\/li>\n
  3. La complexit\u00e9 biologique du lupus \u2013 le lupus peut impliquer une activit\u00e9 dans plusieurs voies biologiques que nous n’avons pas encore identifi\u00e9es. De nombreux facteurs peuvent \u00eatre en jeu.<\/li>\n
  4. Meilleurs crit\u00e8res d’\u00e9valuation des essais cliniques – afin de d\u00e9terminer plus efficacement si un traitement soulage efficacement le lupus, les scientifiques ont besoin de meilleurs moyens d’identifier ce qui constitue une r\u00e9ponse chez les patients. En d’autres termes, les scientifiques doivent d\u00e9velopper de meilleurs moyens d’identifier le moment o\u00f9 un traitement est efficace.<\/li>\n<\/ol>\n

    Il est plus facile d\u2019\u00e9num\u00e9rer ces probl\u00e8mes que de les r\u00e9soudre, mais le Dr Furie pense que c\u2019est juste ce qui est n\u00e9cessaire pour am\u00e9liorer les essais cliniques sur le lupus. Le lupus a \u00e9t\u00e9 \u00ab\u00a0un probl\u00e8me vraiment difficile \u00e0 r\u00e9soudre\u00a0\u00bb, a not\u00e9 le Dr Furie. \u00ab\u00a0Mais je suis optimiste pour l’avenir.\u00a0\u00bb<\/p>\n

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