{"id":151753,"date":"2019-09-04T11:50:04","date_gmt":"2019-09-04T15:50:04","guid":{"rendered":"https:\/\/patientworthy.wpengine.com\/?p=151753&preview=true&preview_id=151753"},"modified":"2019-09-12T15:38:47","modified_gmt":"2019-09-12T19:38:47","slug":"le-beta-bloquant-ne-reussit-pas-a-arreter-les-saignements-de-nez-associes-a-une-telangiectasie-hemorragique-familiale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/patientworthy.com\/fr\/2019\/09\/04\/le-beta-bloquant-ne-reussit-pas-a-arreter-les-saignements-de-nez-associes-a-une-telangiectasie-hemorragique-familiale\/","title":{"rendered":"Le B\u00eata-bloquant ne r\u00e9ussit pas \u00e0 arr\u00eater les saignements de nez associ\u00e9s \u00e0 une t\u00e9langiectasie h\u00e9morragique familiale"},"content":{"rendered":"

Selon une \u00e9tude r\u00e9cente<\/a> publi\u00e9e dans Nature Research<\/em>, une \u00e9quipe de scientifiques a \u00e9tudi\u00e9 l’efficacit\u00e9 du timolol dans le traitement des saignements de nez associ\u00e9s \u00e0 une t\u00e9langiectasie h\u00e9morragique familiale. Le timolol<\/a> est un b\u00eata-bloquant, utilis\u00e9 pour r\u00e9duire la pression art\u00e9rielle – en particulier la pression art\u00e9rielle intra-oculaire.<\/p>\n

\u00c0 propos de la t\u00e9langiectasie h\u00e9morragique familiale<\/h2>\n

La t\u00e9langiectasie h\u00e9morragique familiale<\/a> (THF) est une maladie g\u00e9n\u00e9tiquement h\u00e9r\u00e9ditaire caract\u00e9ris\u00e9e par de nombreuses anomalies des vaisseaux sanguins. \u00c0 certains endroits, les art\u00e8res peuvent se connecter directement aux veines plut\u00f4t qu’aux capillaires. Les veines sont moins robustes que les art\u00e8res et, sans les effets protecteurs des capillaires sur la m\u00e9diation de la pression art\u00e9rielle, elles s’usent sous l’exposition continue \u00e0 la pression sanguine plus \u00e9lev\u00e9e v\u00e9hicul\u00e9e par les art\u00e8res.<\/p>\n

En raison de la pression art\u00e9rielle \u00e9lev\u00e9e dans leurs veines, les saignements de nez sont fr\u00e9quents chez les patients atteints de la THF. Dans les cas plus graves, les anomalies des vaisseaux sanguins peuvent provoquer de graves \u00e9pisodes de saignement dans les organes vitaux, notamment le foie, les poumons et le cerveau. Les cas de THF sont diff\u00e9renci\u00e9s les uns des autres par leur \u00e2ge de d\u00e9but et par la zone principale du corps touch\u00e9e.<\/p>\n

La maladie est caus\u00e9e par une mutation g\u00e9n\u00e9tique de l\u2019un des g\u00e8nes connus, notamment l\u2019ACVRL1<\/em><\/a>, l\u2019ENG<\/a><\/em> et le SMAD4<\/em><\/a>. Ces g\u00e8nes jouent un r\u00f4le important dans le d\u00e9veloppement des prot\u00e9ines impliqu\u00e9es dans la formation de jeunes vaisseaux sanguins, en particulier des art\u00e8res. Les mutations de diff\u00e9rents g\u00e8nes entra\u00eenent diff\u00e9rents types de maladie.<\/p>\n

Vaporisateur nasal test\u00e9 comme pr\u00e9ventif viable contre les saignements de nez<\/h2>\n

Les auteurs de l\u2019\u00e9tude ont \u00e9mis l\u2019hypoth\u00e8se que 50% des patients recevant du timolol sous forme de vaporisateur nasal b\u00e9n\u00e9ficieraient d\u2019une am\u00e9lioration du temps total consacr\u00e9 aux saignements de nez au cours d\u2019un mois (par rapport aux 15% dont ils pr\u00e9voyaient une am\u00e9lioration dans le groupe t\u00e9moin).<\/p>\n

58 participants ont \u00e9t\u00e9 impliqu\u00e9s dans l’\u00e9tude, divis\u00e9s \u00e9galement en groupes de contr\u00f4le et groupes actifs de 29 personnes chacun. \u00c0 la fin de l’\u00e9tude, les chercheurs n’ont constat\u00e9 aucune am\u00e9lioration notable de la dur\u00e9e des saignements de nez dans le groupe actif par rapport au placebo ; l’hypoth\u00e8se avait \u00e9chou\u00e9.<\/p>\n

Les chercheurs se sont demand\u00e9s si la p\u00e9riode d’exp\u00e9rimentation relativement courte avait influenc\u00e9 les r\u00e9sultats. En bref, l’\u00e9quipe a examin\u00e9 si un mois n’\u00e9tait tout simplement pas suffisant pour que le timolol fasse effet. Cependant, les patients qui ont r\u00e9pondu<\/em> au vaporisateur (seulement 27,6% du groupe actif) se sont am\u00e9lior\u00e9s en quelques jours seulement. Il est donc peu probable qu’un d\u00e9lai suppl\u00e9mentaire soit n\u00e9cessaire pour que le timolol soit efficace.<\/p>\n

Il semble tout simplement improbable que le b\u00eata-bloquant soit efficace dans le traitement des saignements de nez associ\u00e9s au THF.<\/p>\n

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