{"id":151944,"date":"2019-09-05T16:38:49","date_gmt":"2019-09-05T20:38:49","guid":{"rendered":"https:\/\/patientworthy.wpengine.com\/?p=151944&preview=true&preview_id=151944"},"modified":"2019-09-12T15:42:26","modified_gmt":"2019-09-12T19:42:26","slug":"pourquoi-cet-evenement-indesirable-lie-au-rituximab-est-il-plus-courant-dans-les-maladies-auto-immunes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/patientworthy.com\/fr\/2019\/09\/05\/pourquoi-cet-evenement-indesirable-lie-au-rituximab-est-il-plus-courant-dans-les-maladies-auto-immunes\/","title":{"rendered":"Pourquoi cet \u00e9v\u00e9nement ind\u00e9sirable li\u00e9 au rituximab est-il plus courant dans les maladies auto-immunes ?"},"content":{"rendered":"

Selon un article du Rheumatologist<\/em><\/a>, une complication rare li\u00e9e au m\u00e9dicament d’anticorps monoclonal (rituximab) appel\u00e9 maladie du s\u00e9rum provoqu\u00e9e par le rituximab (MSPR) appara\u00eet lorsque des patients utilisant ce m\u00e9dicament ont un d\u00e9p\u00f4t de complexes immuns dans les tissus,<\/strong> ce qui d\u00e9clenche une r\u00e9action d’hypersensibilit\u00e9. Bien que la plupart de patients se r\u00e9tablissent rapidement, il existe un risque de d\u00e9c\u00e8s et de r\u00e9cidive avec l\u2019utilisation continue du m\u00e9dicament. Une \u00e9tude r\u00e9cente a \u00e9galement r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que l’\u00e9v\u00e9nement \u00e9tait plus fr\u00e9quent chez les patients atteints de maladies auto-immunes<\/strong>.<\/p>\n

Le R\u00f4le du rituximab<\/h2>\n

Le rituximab est devenu un \u00e9l\u00e9ment tr\u00e8s important du traitement de nombreuses maladies impliquant le syst\u00e8me immunitaire, telles que de nombreux cancers du sang et de maladies auto-immunes.<\/strong> Bien que le m\u00e9dicament soit souvent tr\u00e8s efficace, le risque d’effets secondaires et d’\u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables tels que la MSPR reste n\u00e9anmoins. Une \u00e9tude r\u00e9trospective de 37 cas a conduit les auteurs \u00e0 conclure que les m\u00e9decins devraient reconsid\u00e9rer l’usage du m\u00e9dicament chez les patients pr\u00e9sentant la MSPR. Les patients atteints de maladies auto-immunes pr\u00e9sentaient \u00e9galement un risque 12 fois plus \u00e9lev\u00e9 d\u2019avoir la MSPR ; les patients atteints de lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9 (LED) pr\u00e9sentaient le risque le plus \u00e9lev\u00e9.<\/strong> Le rituximab est utilis\u00e9 pour cette maladie, mais c\u2019est non autoris\u00e9.<\/p>\n

La MSPR et les maladies auto-immunes<\/h2>\n

Alors, pourquoi la MSPR appara\u00eet-elle chez les patients souffrant de maladies auto-immunes ? Les scientifiques ont propos\u00e9 que le m\u00e9dicament d\u00e9clenche la MSPR en provoquant une lyse (destruction d’une cellule par l’oblit\u00e9ration de sa membrane cellulaire) dans les cellules B.<\/strong> Cela lib\u00e8re des antig\u00e8nes dans la circulation sanguine, ce qui peut permettre l’apparition de complexes antig\u00e8ne-anticorps. Les chercheurs sugg\u00e8rent que de telles formations pourraient \u00eatre plus probables chez les patients qui ont d\u00e9j\u00e0 une production excessive d’autoanticorps.<\/strong> Cela expliquerait potentiellement le risque accru de MSPR chez les patients auto-immuns et la raison pour laquelle l’\u00e9v\u00e9nement peut survenir apr\u00e8s une seule administration du rituximab.<\/p>\n

Une autre caract\u00e9ristique not\u00e9e dans l’\u00e9tude \u00e9tait la pr\u00e9sence d’anticorps anti-chim\u00e8res humains chez les patients atteints de MSPR.<\/strong> De tels anticorps sont adapt\u00e9s \u00e0 cibler les composants du m\u00e9dicament. Cela pourrait aider \u00e0 expliquer pourquoi la plupart de patients participant \u00e0 l’\u00e9tude atteints de MSPR ont \u00e9galement pr\u00e9sent\u00e9 une r\u00e9ponse incompl\u00e8te au rituximab, qui pourrait \u00e9galement \u00eatre neutralis\u00e9e par la pr\u00e9sence de complexes immuns.<\/p>\n

D\u00e9couvrez la recherche originale ici<\/strong><\/a>.<\/p>\n

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