{"id":152281,"date":"2019-09-10T15:25:30","date_gmt":"2019-09-10T19:25:30","guid":{"rendered":"https:\/\/patientworthy.wpengine.com\/?p=152281&preview=true&preview_id=152281"},"modified":"2019-09-30T17:29:22","modified_gmt":"2019-09-30T21:29:22","slug":"votre-vie-est-elle-entre-les-mains-de-votre-medecin-ou-de-votre-compagnie-dassurance","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/patientworthy.com\/fr\/2019\/09\/10\/votre-vie-est-elle-entre-les-mains-de-votre-medecin-ou-de-votre-compagnie-dassurance\/","title":{"rendered":"Votre vie est-elle entre les mains de votre m\u00e9decin ou de votre compagnie d’assurance ?"},"content":{"rendered":"

Selon un article de biotech-now.org<\/a>, le comportement des compagnies d\u2019assurance maladie aux \u00c9tats-Unis n\u2019est que l\u2019un des nombreux probl\u00e8mes qui minent ce syst\u00e8me de sant\u00e9.<\/strong> Alors que les Am\u00e9ricains paient plus cher les soins de sant\u00e9 que n’importe quel autre pays, la qualit\u00e9 des soins est \u00e0 peine \u00e0 la hauteur. Les compagnies d\u2019assurance font sans aucun doute partie du probl\u00e8me et leurs pratiques emp\u00eachent r\u00e9guli\u00e8rement les patients d\u2019obtenir les soins dont ils ont besoin et mettent leur vie en danger.<\/strong><\/p>\n

Nouvelles th\u00e9rapies, impact r\u00e9duit<\/h2>\n

L’av\u00e8nement de nouvelles options de traitement innovantes telles que la th\u00e9rapie g\u00e9nique am\u00e9liore la capacit\u00e9 \u00e0 traiter les maladies, mais les impacts des traitements les plus r\u00e9cents sont syst\u00e9matiquement att\u00e9nu\u00e9s gr\u00e2ce aux pratiques d’\u00e9conomies des assureurs, qui feront tout ce qui est n\u00e9cessaire pour \u00e9viter d’aider leurs clients \u00e0 payer pour les m\u00e9dicaments co\u00fbteux.<\/strong> Prenons l’exemple de la th\u00e9rapie g\u00e9nique appel\u00e9 Zolgensma, qui a r\u00e9cemment \u00e9t\u00e9 autoris\u00e9e. Ce m\u00e9dicament marque une avanc\u00e9e majeure dans le traitement de l’amyotrophie spinale<\/strong><\/a>, une maladie rare qui aurait \u00e9t\u00e9 une condamnation \u00e0 mort il n’y a pas si longtemps. Ce nouveau traitement pourrait permettre \u00e0 de nombreux patients de vivre une vie beaucoup plus longue et plus \u00e9panouissante. Mais bien s\u00fbr, il va sans dire que ce m\u00e9dicament \u00e0 usage unique porte une \u00e9tiquette de prix jolie.<\/strong><\/p>\n

Malheureusement, les compagnies d\u2019assurance h\u00e9sitent \u00e0 aider les patients \u00e0 payer un traitement aussi co\u00fbteux, inventant des restrictions arbitraires qui, selon elles, sont fond\u00e9es sur des faits scientifiques. Les compagnies d’assurance ont refus\u00e9 la couverture du m\u00e9dicament pour les patients jug\u00e9s trop \u00e2g\u00e9s ou trop malades.<\/strong> D’autres ont d\u00e9cid\u00e9 de ne pas couvrir les enfants atteints d’une amyotrophie spinale moins s\u00e9v\u00e8re. Ce n’est pas un nouveau comportement non plus ; les assureurs ont \u00e9galement fait de la discrimination contre les patients atteints du VIH et de l’h\u00e9patite C dans le temps.<\/p>\n

Justifi\u00e9 par la science ? Probablement pas<\/h2>\n

Certains critiques citent l\u2019influence croissante de l\u2019Institut de revue \u00e9conomique et clinique (en anglais : Institute for Clinical and Economic Review ou ICER), qui publie des rapports dans lesquels il tente de calculer la valeur r\u00e9elle d\u2019une th\u00e9rapie par rapport \u00e0 son prix.<\/strong> Lorsque l’organisation publie un rapport selon lequel un m\u00e9dicament en particulier n’en vaut pas la peine, les assureurs l’utilisent pour justifier sa d\u00e9cision d’\u00e9viter la couverture. Malheureusement, les m\u00e9thodes utilis\u00e9es par l\u2019ICER pour tirer ses conclusions sont obscures et ont \u00e9t\u00e9 critiqu\u00e9es comme non scientifiques.<\/strong><\/p>\n

En fin de compte, les d\u00e9cisions en mati\u00e8re de soins entre un patient et un m\u00e9decin doivent \u00eatre respect\u00e9es, mais les compagnies d\u2019assurance sont actuellement en mesure de faire obstacle \u00e0 des pratiques d\u00e9loyales telles que la th\u00e9rapie par \u00e9tape.<\/strong> Il est grand temps que des changements fondamentaux soient faite \u00e0 notre syst\u00e8me de sant\u00e9 afin que les entreprises obs\u00e9d\u00e9es par le profit ne puissent plus s’interposer entre les patients et le traitement dont ils ont besoin pour survivre.<\/p>\n

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