{"id":153501,"date":"2019-09-24T14:43:46","date_gmt":"2019-09-24T18:43:46","guid":{"rendered":"https:\/\/patientworthy.wpengine.com\/?p=153501&preview=true&preview_id=153501"},"modified":"2019-09-30T17:27:39","modified_gmt":"2019-09-30T21:27:39","slug":"une-etude-souligne-la-necessite-dune-classification-plus-efficace-des-vascularites-anca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/patientworthy.com\/fr\/2019\/09\/24\/une-etude-souligne-la-necessite-dune-classification-plus-efficace-des-vascularites-anca\/","title":{"rendered":"Une \u00c9tude souligne la n\u00e9cessit\u00e9 d’une classification plus efficace des vascularites ANCA"},"content":{"rendered":"

Selon un article de ANCA Vasculitis News<\/em><\/a>, une \u00e9tude r\u00e9cente r\u00e9alis\u00e9e en Espagne souligne la n\u00e9cessit\u00e9 d’un syst\u00e8me de classification mise \u00e0 jour des vascularites associ\u00e9es aux ANCA, permettant de pr\u00e9dire plus efficacement le pronostic et les r\u00e9sultats pour les patients<\/strong>. Les scientifiques concluent l’\u00e9tude en d\u00e9clarant qu’il est pr\u00e9f\u00e9rable que les m\u00e9decins fondent leur traitement sur la gravit\u00e9 de la maladie et les aspects d’un cas individuel plut\u00f4t que sur la classification actuelle des maladies.<\/p>\n

\u00c0 propos de la vascularite associ\u00e9e aux ANCA<\/h2>\n

La vascularite ANCA est une maladie caract\u00e9ris\u00e9e par une l\u00e9sion et une destruction des vaisseaux sanguins r\u00e9sultant d’une activit\u00e9 inflammatoire.<\/strong> La maladie est associ\u00e9e \u00e0 la pr\u00e9sence d\u2019anticorps cytoplasmiques anti-neutrophiles (ANCA). Ce sont des auto-anticorps ciblant les antig\u00e8nes pr\u00e9sents sur les neutrophiles (le type de globule blanc le plus courant) et les monocytes. Cela signifie que le m\u00e9canisme de la maladie est auto-immun, dans lequel le syst\u00e8me immunitaire du corps attaque par erreur les tissus sains du corps. Les sympt\u00f4mes de la vascularite ANCA incluent inflammation du rein, fi\u00e8vre, perte de poids, douleurs abdominales, selles sanglantes, purpura, saignements de nez, douleurs musculaires, arthrite, toux sanglante, probl\u00e8mes de vision, maux de t\u00eate, accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux, crise cardiaque et hypertension art\u00e9rielle. Le traitement de la maladie est principalement ax\u00e9 sur le contr\u00f4le de l’inflammation et la suppression de l’activit\u00e9 du syst\u00e8me immunitaire. Les m\u00e9dicaments les plus utilis\u00e9s comprennent le cyclophosphamide, le rituximab et la prednisone. Des antibiotiques peuvent \u00eatre n\u00e9cessaires en cas d’infection.<\/strong> Pour en savoir plus sur la vascularite ANCA, cliquez ici<\/a>.<\/p>\n

Les Classifications courantes<\/h2>\n

Les formes de vascularite ANCA ont \u00e9t\u00e9 divis\u00e9es en trois maladies distinctes : la granulomatose \u00e9osinophilique avec polyang\u00e9ite (GAPA), la granulomatose avec polyang\u00e9ite (GPA)<\/strong> et la polyang\u00e9ite microscopique (PAM)<\/strong>. Bien que ces maladies pr\u00e9sentent des sympt\u00f4mes distincts et des r\u00e9sultats diff\u00e9rents, il existe n\u00e9anmoins certaines similitudes. Des crit\u00e8res de diagnostic de ces diff\u00e9rents types de vascularite ANCA ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9s, mais il existe des conflits notables entre diff\u00e9rents syst\u00e8mes de diagnostic.<\/strong><\/p>\n

Les R\u00e9sultats de l\u2019\u00e9tude<\/h2>\n

Les chercheurs ont examin\u00e9 115 patients atteints de vascularite ANCA avec un \u00e2ge de diagnostic m\u00e9dian de 69 ans ; 60% des patients \u00e9taient des hommes. 64% des patients pr\u00e9sentaient des anticorps MPO (qui sont associ\u00e9s \u00e0 la granulomatose) et 23%, des anticorps PR3 (qui sont associ\u00e9s \u00e0 une polyang\u00e9ite microscopique).<\/strong> Le groupe MPO \u00e9tait plus susceptible de souffrir d\u2019une neuropathie p\u00e9riph\u00e9rique, tandis que le groupe PR3 avait des taux plus \u00e9lev\u00e9s de probl\u00e8mes des poumons, des yeux, de la peau, de la gorge, du nez et des oreilles.<\/p>\n

L’\u00e9tude a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que 46% des patients n’avaient pas de caract\u00e9ristiques qui pourraient \u00eatre class\u00e9es comme l’une des trois maladies selon au moins de deux indications diagnostiques diff\u00e9rentes.<\/strong> Les probl\u00e8mes pulmonaires ou une maladie grave au moment du diagnostic \u00e9taient associ\u00e9s \u00e0 une chance de survie r\u00e9duite. Les patients pr\u00e9sentant des probl\u00e8mes r\u00e9naux au moment du diagnostic \u00e9taient plus susceptibles de souffrir d’insuffisance r\u00e9nale et de l\u00e9sions oculaires associ\u00e9es \u00e0 un risque accru de rechute.<\/strong><\/p>\n

En fin de compte, les r\u00e9sultats r\u00e9v\u00e8lent que les classifications ont une utilit\u00e9 limit\u00e9e et doivent \u00eatre mises \u00e0 jour. Peut-\u00eatre que la d\u00e9couverte de nouveaux biomarqueurs pour la vascularite ANCA pourrait acc\u00e9l\u00e9rer ce processus.<\/strong><\/p>\n

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