{"id":153503,"date":"2019-09-24T14:46:36","date_gmt":"2019-09-24T18:46:36","guid":{"rendered":"https:\/\/patientworthy.wpengine.com\/?p=153503&preview=true&preview_id=153503"},"modified":"2019-09-30T17:27:38","modified_gmt":"2019-09-30T21:27:38","slug":"selon-une-nouvelle-etude-les-signes-et-les-symptomes-de-la-maladie-de-kawasaki-pourraient-differer-chez-les-nourrissons","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/patientworthy.com\/fr\/2019\/09\/24\/selon-une-nouvelle-etude-les-signes-et-les-symptomes-de-la-maladie-de-kawasaki-pourraient-differer-chez-les-nourrissons\/","title":{"rendered":"Selon une nouvelle \u00e9tude, les signes et sympt\u00f4mes de la maladie de Kawasaki pourraient diff\u00e9rer chez les nourrissons"},"content":{"rendered":"

Une r\u00e9cente publication<\/a> de BMC Pediatrics<\/em> d\u00e9crit une \u00e9tude de cas de la maladie de Kawasaki chez un groupe de nourrissons en Italie. La maladie de Kawasaki \u00e9tant une maladie rare (avec seulement 3 000 nouveaux diagnostics diagnostiqu\u00e9s aux \u00c9tats-Unis chaque ann\u00e9e), les possibilit\u00e9s de l\u2019\u00e9tudier chez les enfants de moins d\u2019un an peuvent \u00eatre limit\u00e9es.<\/p>\n

\u00c0 propos de la maladie de Kawasaki<\/h2>\n

La maladie de Kawasaki<\/a> est une maladie aigu\u00eb qui affecte le plus souvent<\/a> les enfants. Il se caract\u00e9rise par l’inflammation des art\u00e8res moyennes et principales dans tout le corps. Les cas graves peuvent m\u00eame concerner les art\u00e8res coronaires. Les patients concern\u00e9s peuvent d’abord pr\u00e9senter une fi\u00e8vre prolong\u00e9e, une \u00e9ruption cutan\u00e9e visible ou des ganglions lymphatiques enfl\u00e9s. Ils peuvent \u00e9galement d\u00e9velopper une conjonctivite grave et une rougeur d’autres tissus denses en vaisseaux sanguins tels que les paumes, les l\u00e8vres et les tissus buccaux.<\/p>\n

Sans traitement, l’inflammation des vaisseaux sanguins peut parfois \u00e9voluer dangereusement. Environ 25% des cas non trait\u00e9s entra\u00eenent des l\u00e9sions graves des art\u00e8res coronaires, ce qui peut devenir un probl\u00e8me continu et fatal. Actuellement, le traitement est administr\u00e9 sous forme de gamma globuline (une prot\u00e9ine du syst\u00e8me immunitaire), parfois associ\u00e9e \u00e0 de l’aspirine pour r\u00e9duire l’inflammation g\u00e9n\u00e9rale.<\/p>\n

Les origines de la maladie de Kawasaki restent toutefois obscures. Une cause singuli\u00e8re doit encore \u00eatre identifi\u00e9e de mani\u00e8re d\u00e9finitive, mais la plupart pensent que cette maladie est li\u00e9e \u00e0 la suractivit\u00e9 du syst\u00e8me immunitaire.<\/p>\n

Des mutations de certains g\u00e8nes responsables de la r\u00e9gulation de la fonction du syst\u00e8me immunitaire ont \u00e9t\u00e9 associ\u00e9es \u00e0 un risque accru de d\u00e9velopper la maladie de Kawasaki, ce qui conf\u00e8re de solides preuves \u00e0 un m\u00e9canisme auto-immun. Les mutations d’un g\u00e8ne en particulier, appel\u00e9 ITPKC<\/em><\/a>, sont fortement associ\u00e9es \u00e0 la maladie de Kawasaki. Les versions d’ITPKC<\/em> fonctionnant normalement sont responsables de la production d’une enzyme qui limite l’activit\u00e9 des lymphocytes T immunitaires.<\/p>\n

Dans les endroits o\u00f9 l’acc\u00e8s aux soins est ad\u00e9quat, le pronostic de la maladie de Kawasaki est g\u00e9n\u00e9ralement bon. Cependant, la rapidit\u00e9 des soins est essentielle – une fois que les art\u00e8res coronaires sont impliqu\u00e9es, la maladie peut \u00eatre fatale, m\u00eame avec un traitement.<\/p>\n

Les Nourrissons peuvent poser des probl\u00e8mes en mati\u00e8re de soins<\/h2>\n

Cependant, de nouvelles d\u00e9couvertes peuvent ajouter des nuances aux soins de la maladie de Kawasaki.<\/p>\n

Une \u00e9tude r\u00e9cente portant sur 32 nourrissons italiens (\u00e2g\u00e9s de moins d\u2019un an) atteints de la maladie de Kawasaki a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que beaucoup ne pr\u00e9sentaient pas de sympt\u00f4mes \u00ab\u00a0classiques\u00a0\u00bb, ce qui la rend difficile \u00e0 diagnostiquer chez eux de mani\u00e8re concluante. En particulier, les nourrissons atteints de la maladie de Kawasaki \u00e9taient beaucoup moins susceptibles de pr\u00e9senter des changements des tissus buccaux et des muqueuses que les patients plus \u00e2g\u00e9s (seulement 18,2% de ceux qui ont particip\u00e9 \u00e0 l’\u00e9tude pr\u00e9sentaient des changements par rapport au taux rapport\u00e9 de 64 \u00e0 96,5% de la plupart des patients).<\/p>\n

\u00c0 la lumi\u00e8re de ces diff\u00e9rences, les auteurs de l\u2019\u00e9tude ont recommand\u00e9 aux m\u00e9decins d\u2019envisager la maladie de Kawasaki comme une possibilit\u00e9 clinique quand ils traitent un nourrisson atteint d\u2019un fi\u00e8vre persistante (d\u2019une dur\u00e9e sup\u00e9rieure \u00e0 quelques jours). D’autres sympt\u00f4mes, notamment des \u00e9ruptions cutan\u00e9es et une conjonctivite, ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9s plus r\u00e9guli\u00e8rement chez les nourrissons, ce qui pourrait encore \u00eatre utile pour confirmer un diagnostic.<\/p>\n

\u00c9tant donn\u00e9 que le d\u00e9pistage et le traitement pr\u00e9coces de la maladie de Kawasaki constituent la partie la plus importante d\u2019un bon pronostic, le traitement de la maladie de Kawasaki devrait commencer d\u00e8s que possible afin de minimiser les dommages potentiels aux art\u00e8res coronaires.<\/p>\n

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