{"id":160476,"date":"2019-12-15T11:37:05","date_gmt":"2019-12-15T16:37:05","guid":{"rendered":"https:\/\/patientworthy.wpengine.com\/?p=160476&#038;preview=true&#038;preview_id=160476"},"modified":"2019-12-17T14:09:20","modified_gmt":"2019-12-17T19:09:20","slug":"un-nouveau-monde-centre-sur-le-patient-emerge-dans-le-domaine-de-lhematologie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/patientworthy.com\/fr\/2019\/12\/15\/un-nouveau-monde-centre-sur-le-patient-emerge-dans-le-domaine-de-lhematologie\/","title":{"rendered":"Un Nouveau monde centr\u00e9 sur le patient \u00e9merge dans le domaine de l\u2019h\u00e9matologie"},"content":{"rendered":"<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Selon un r\u00e9cent article du <a href=\"https:\/\/www.ashclinicalnews.org\/viewpoints\/advanced-practice-voices\/status-update-shared-decision-making-hematology\/\"><em>ASH Clinical News<\/em><\/a>, les patients sont encourag\u00e9s \u00e0 participer \u00e0 la prise de d\u00e9cision partag\u00e9e (PDP) avec leurs m\u00e9decins, infirmi\u00e8res et autres personnels m\u00e9dicaux.<\/p>\n<p>La pratique n&rsquo;est pas encore compl\u00e8tement mise en pratique, mais des \u00e9tudes ont indiqu\u00e9 que les avantages pour les patients comprennent :<\/p>\n<ul>\n<li>D\u00e9penses m\u00e9dicales r\u00e9duites<\/li>\n<li>Meilleure observation du traitement des patients<\/li>\n<li>Patients plus satisfaits de leurs d\u00e9cisions de traitement<\/li>\n<\/ul>\n<p>Le r\u00f4le d&rsquo;un soignant qui participe \u00e0 la PDP est celui de communicateur et d&rsquo;\u00e9ducateur. Le but du syst\u00e8me PDP est d&rsquo;aider le patient \u00e0 prendre une d\u00e9cision de traitement optimale. Le terme souvent utilis\u00e9 est une interaction centr\u00e9e sur le patient.<\/p>\n<p><strong>Les Services Medicare et Medicaid<\/strong><\/p>\n<p>En 2015, les deux services am\u00e9ricains ont instaur\u00e9 l&rsquo;exigence que les patients doivent participer \u00e0 un programme de PDP afin d&rsquo;\u00eatre rembours\u00e9s pour le d\u00e9pistage du cancer bronchique. Le non-respect pourrait signifier que les services pourraient ne pas \u00eatre couverts.<\/p>\n<p>Puis, en 2018, Medicare a r\u00e9vis\u00e9 sa politique concernant les d\u00e9fibrillateurs cardioverteur implantables. La fonction principale de cet appareil est de pr\u00e9venir un \u00e9pisode d&rsquo;insuffisance cardiaque soudaine. La nouvelle politique de Medicare exige que les patients documentent leur participation \u00e0 un programme de PDP avant de l\u2019implantation du dispositif.<\/p>\n<p><strong>\u00c0 propos du formulaire de consentement<\/strong><\/p>\n<p>Le formulaire de consentement habituellement sign\u00e9 par les praticiens en h\u00e9matologie et leurs patients acceptant une th\u00e9rapie intraveineuse est l&rsquo;une des premi\u00e8res \u00e9tapes de la PDP. Si le processus devait \u00eatre enti\u00e8rement mis en pratique, le patient et le soignant, le cas \u00e9ch\u00e9ant, seraient inform\u00e9s des effets secondaires possibles, des m\u00e9dicaments oraux, des s\u00e9jours \u00e0 l&rsquo;h\u00f4pital pr\u00e9vus, des divers tickets mod\u00e9rateurs et des autres frais m\u00e9dicaux.<\/p>\n<p><strong>Pr\u00e9senter des informations sous forme visuelle<\/strong><\/p>\n<p>Diverses \u00e9tudes ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9es concernant le programme PDP en h\u00e9matologie maligne et non maligne. Dans l&rsquo;une des \u00e9tudes, les chercheurs ont constat\u00e9 que la communication \u00e9tait am\u00e9lior\u00e9e entre les patients et les soignants lorsque le soignant pr\u00e9sentait une interpr\u00e9tation visuelle du comportement du m\u00e9dicament dans le corps.<\/p>\n<p><strong>La PDP et les essais cliniques<\/strong><\/p>\n<p>Le programme PDP a d\u00e9montr\u00e9 son utilit\u00e9 pendant les essais cliniques. Les chercheurs, menant une \u00e9tude sur le VIH \/ sida, ont analys\u00e9 les perceptions des patients \u00e0 l&rsquo;\u00e9gard de la participation aux essais cliniques. La majorit\u00e9 a indiqu\u00e9 que \u00ab l&rsquo;avantage pour les autres \u00bb \u00e9tait le principal motif de participation au proc\u00e8s.<\/p>\n<p>Compte tenu du faible nombre de participants \u00e0 de nombreux essais, le programme PDP, dans ce cas, a donn\u00e9 des r\u00e9sultats. Bien que la majorit\u00e9 des participants \u00e0 l&rsquo;essai sur le VIH \/ sida soient entr\u00e9s en sc\u00e8ne avec une connaissance minimale des interventions, presque tous les patients ont \u00e9t\u00e9 inform\u00e9s par leur m\u00e9decin.<\/p>\n<p><strong>\u00c0 propos de la PDP et les maladies du sang<\/strong><\/p>\n<p>Les discussions utilisant la PDP conviennent aux maladies du sang telles que le <a href=\"https:\/\/patientworthy.com\/multiple-myeloma\/\">my\u00e9lome multiple<\/a>, le lymphome et la leuc\u00e9mie. Ces cancers entra\u00eenent des fardeaux similaires de toxicit\u00e9s, d&rsquo;\u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables et de co\u00fbts de traitement \u00e9lev\u00e9s. La PDP offre un plan \u00e0 \u00e9tape unique par rapport \u00e0 la r\u00e9ception d&rsquo;interpr\u00e9tations distinctes de divers d\u00e9partements.<\/p>\n<p>Les chercheurs soutiennent fortement les \u00e9quipes multidisciplinaires traitant les cancers du sang. Les \u00e9quipes sont compos\u00e9es de techniciens en chirurgie, d&rsquo;infirmi\u00e8res et de personnel infirmier auxiliaire, de m\u00e9decins traitants, d&rsquo;anesth\u00e9siologistes et d&rsquo;autres niveaux de personnel.<\/p>\n<p><strong>La PDP et la LLC<\/strong><\/p>\n<p>R\u00e9cemment, une \u00e9tude a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e avec des patients atteints de<a href=\"https:\/\/patientworthy.com\/chronic-lymphocytic-leukemia\/\"> leuc\u00e9mie lympho\u00efde chronique<\/a> (LLC). Les chercheurs ont analys\u00e9 comment une approche multidisciplinaire affectait l&rsquo;attitude d&rsquo;un patient et sa connaissance de sa maladie.<\/p>\n<p>L&rsquo;ensemble du groupe, y compris les patients, a particip\u00e9 \u00e0 une intervention \u00e9ducative sur les approches de traitement de la CLL utilisant la PDP. Apr\u00e8s l&rsquo;intervention, il y a eu une augmentation du nombre de patients d\u00e9sirant une PDP. La satisfaction des patients a \u00e9galement augment\u00e9 concernant les informations fournies par leurs oncologues.<\/p>\n<p>Le facteur de connaissance de la LLC du programme apr\u00e8s l&rsquo;intervention \u00e9tait impressionnant.<\/p>\n<ul>\n<li>Les navigateurs non professionnels donnant des r\u00e9ponses correctes sont pass\u00e9s de 36% \u00e0 63%<\/li>\n<li>Infirmi\u00e8res et praticiens avanc\u00e9s de 35% \u00e0 69%<\/li>\n<li>Les connaissances des m\u00e9decins sur la LLC sont rest\u00e9es \u00e9lev\u00e9es, de 85% \u00e0 87%.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Chaque type de leuc\u00e9mie pr\u00e9sente ses propres obstacles<\/strong><\/p>\n<p>La <a href=\"https:\/\/patientworthy.com\/acute-myelogenous-leukemia-aml\/\">leuc\u00e9mie aigu\u00eb my\u00e9lo\u00efde<\/a> a pr\u00e9sent\u00e9 certains probl\u00e8mes qui ont emp\u00each\u00e9 le patient de choisir le meilleur plan de traitement. Ces probl\u00e8mes comprenaient la perception qu&rsquo;il y avait tr\u00e8s peu d&rsquo;options de traitement disponibles. Les patients s&rsquo;inqui\u00e9taient \u00e9galement des effets secondaires et de savoir si les traitements contre la LAM auraient un effet grave sur leur qualit\u00e9 de vie.<\/p>\n<p>Les patients atteints de my\u00e9lome multiple peuvent choisir parmi plusieurs options de traitement. Avec la PDP, le processus de prise de d\u00e9cision est partag\u00e9 en utilisant l&rsquo;approche multidisciplinaire.<\/p>\n<p><strong>Consid\u00e9rations futures<\/strong><\/p>\n<p>La participation \u00e0 la PDP sera-t-elle requise \u00e0 l&rsquo;avenir (semblable au d\u00e9pistage du cancer bronchique) afin de recevoir le remboursement des services h\u00e9matologiques ?<\/p>\n<p>L&rsquo;aide serait \u00ab \u00e0 port\u00e9e de main \u00bb. Avec une \u00e9quipe multidisciplinaire, par exemple :<\/p>\n<ul>\n<li>Les pharmaciens et les practiciens avanc\u00e9s participeraient aux discussions sur le traitement<\/li>\n<li>Les travailleurs sociaux seraient imm\u00e9diatement disponibles pour l&rsquo;aide financi\u00e8re, le transport et le logement des soignants<\/li>\n<li>Des infirmi\u00e8res seraient disponibles pour assurer la liaison entre les m\u00e9decins et les patients.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les informations sur la PDP pour <em>Ash Clinical News<\/em> a \u00e9t\u00e9 fournie par son r\u00e9dacteur en chef adjoint Beth Faiman, CNP Ph.D.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<hr \/>\n<h4 class=\"p1\" style=\"text-align: center;\">C\u2019est notre meilleur essaie pour traduire des infos sur les maladies rares dans votre langue. Nous savons qu\u2019il est possible que cette traduction ne saisisse pas avec pr\u00e9cision toutes les nuances de votre langue maternelle, donc si vous avez des corrections ou des suggestions, veuillez nous les envoyer \u00e0 l\u2019adresse suivante : <a href=\"mailto:contribute@patientworthy.com\"><span class=\"s1\">contribute@patientworthy.com<\/span><\/a>.<\/h4>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&nbsp; Selon un r\u00e9cent article du ASH Clinical News, les patients sont encourag\u00e9s \u00e0 participer \u00e0 la prise de d\u00e9cision partag\u00e9e (PDP) avec leurs m\u00e9decins, infirmi\u00e8res et autres personnels m\u00e9dicaux. 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