{"id":162202,"date":"2020-01-07T15:03:37","date_gmt":"2020-01-07T20:03:37","guid":{"rendered":"https:\/\/patientworthy.wpengine.com\/?p=162202&preview=true&preview_id=162202"},"modified":"2020-01-10T14:11:37","modified_gmt":"2020-01-10T19:11:37","slug":"les-resultats-different-dans-des-etudes-menees-pour-la-telangiectasie-hemorragique-familiale-thf","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/patientworthy.com\/fr\/2020\/01\/07\/les-resultats-different-dans-des-etudes-menees-pour-la-telangiectasie-hemorragique-familiale-thf\/","title":{"rendered":"Les R\u00e9sultats diff\u00e8rent dans des \u00e9tudes men\u00e9es pour la t\u00e9langiectasie h\u00e9morragique familiale (THF)"},"content":{"rendered":"

Selon un courrier des lecteurs r\u00e9cemment publi\u00e9 dans l’<\/em>Orphanet Journal of Rare Diseases,<\/a><\/em>\u00a0le Dr Gaetani et ses associ\u00e9s \u00e0 la Fondazione Policlinico Universitario \u00e0 Rome m\u00e8nent une \u00e9tude analysant la s\u00e9curit\u00e9 de la th\u00e9rapie antithrombotique (TA) dans le traitement de la t\u00e9langiectasie h\u00e9morragique familiale (THF).<\/p>\n

La TA est une th\u00e9rapie qui implique la pr\u00e9vention ou le traitement des caillots sanguins nocifs.<\/p>\n

Le courrier de Gaetani fait r\u00e9f\u00e9rence aux limites de deux \u00e9tudes ant\u00e9rieures. Gaetani et autres sont d\u2019accords avec les auteurs de ces \u00e9tudes que des essais suppl\u00e9mentaires sont n\u00e9cessaires afin de confirmer l’efficacit\u00e9 de la TA comme th\u00e9rapie pour les patients atteints de THF.<\/p>\n

\u00c0 propos des \u00e9tudes ant\u00e9rieures<\/strong><\/p>\n

Une \u00e9tude r\u00e9alis\u00e9e par Shovlin et autres dans huit centres du R\u00e9seau europ\u00e9en de r\u00e9f\u00e9rence \u00e9value la s\u00e9curit\u00e9 des anticoagulants oraux chez vingt-huit patients atteints de THF.<\/p>\n

En ce qui concerne l’\u00e9tude Shovlin, Gaetani et autres ont not\u00e9 que le traitement des patients avait \u00e9t\u00e9 initialement prescrit par \u00ab d’autres m\u00e9decins \u00bb. L’\u00e9tude consiste en trente-deux cycles traitant des sous-ensembles : la maladie thromboembolique veineuse (MTEV) ou la fibrillation auriculaire (FA). L’\u00e9tude Shovlin a entra\u00een\u00e9 une escalade de l’\u00e9pistaxis (saignements de nez) dans vingt-quatre des trente-deux cycles de traitement. Onze patients ont d\u00fb cesser le traitement.<\/p>\n

La deuxi\u00e8me \u00e9tude men\u00e9e par Riera-Mestre et autres a analys\u00e9 le registre RIETE dans le but d’\u00e9valuer les approches th\u00e9rapeutiques, les caract\u00e9ristiques cliniques et les r\u00e9sultats.<\/p>\n

Dans l’\u00e9tude RIETE, un traitement anticoagulant a \u00e9t\u00e9 administr\u00e9 \u00e0 vingt-trois patients atteints de THF qui ont re\u00e7u un diagnostic de MTEV. Les cliniciens ont d\u00e9couvert que les anticoagulants pouvaient \u00e9ventuellement augmenter le risque de saignement. Cependant, la plupart des cas ne seraient pas mortels car la majorit\u00e9 des saignements \u00e0 cause de la THF ne sont pas le r\u00e9sultat de grandes malformations vasculaires.<\/p>\n

Les \u00e9tudes susmentionn\u00e9es portaient sur la maladie thrombotique chez les patients atteints de THF. Les \u00e9tudes ont \u00e9galement trait\u00e9 la question de l’insuffisance des donn\u00e9es sur la s\u00e9curit\u00e9 de la TA.<\/p>\n

\u00c0 propos de la THF<\/strong><\/p>\n

La THF est une maladie rare g\u00e9n\u00e9ralement h\u00e9rit\u00e9e d’un parent, qui peut provoquer divers troubles m\u00e9dicaux. Les caract\u00e9ristiques les plus courantes sont les vaisseaux sanguins d\u00e9licats qui ont tendance \u00e0 saigner facilement. Un autre nom pour la THF est la maladie de Rendu-Osler-Weber.<\/p>\n

La THF peut \u00e9galement provoquer l’apparition de manifestations cutan\u00e9o-muqueuses rouges ou violettes sur la peau ou \u00e0 la surface des organes du corps.<\/p>\n

Les \u00e9tudes en cours sont dues \u00e0 l’incertitude quant \u00e0 l’innocuit\u00e9 de la TA en tant que th\u00e9rapie pour le traitement de la THF et \u00e9galement au manque de donn\u00e9es suffisantes.<\/p>\n

\u00c0 propos de l\u2019\u00e9tude THF \/ TA actuelle<\/strong><\/p>\n

Les sujets s\u00e9lectionn\u00e9s pour l\u2019inscription ont re\u00e7u un diagnostic de THF et ont re\u00e7u une prescription de TA d\u2019un m\u00e9decin du Centre de THF de l\u2019Universit\u00e9. \u00c0 ce jour, douze participants ont \u00e9t\u00e9 inscrits.<\/p>\n

Le nombre de saignements, excessifs ou mineurs, sera le principal r\u00e9sultat de l’\u00e9tude. Un r\u00e9sultat secondaire est de savoir si l’\u00e9pistaxis (saignements de nez r\u00e9currents) augmente. Le niveau de gravit\u00e9 de l’\u00e9pistaxis est utilis\u00e9 comme guide. Au moment o\u00f9 le patient est inscrit \u00e0 l’\u00e9tude, la mesure de l’h\u00e9moglobine sera enregistr\u00e9e.<\/p>\n

Les patients seront surveill\u00e9s en ce qui concerne leur d\u00e9pendance aux transfusions sanguines ou \u00e0 tout changement des taux d’h\u00e9moglobine apr\u00e8s leur traitement initial par TA.<\/p>\n

R\u00e9sultats interm\u00e9diaires de l’\u00e9tude THF \/ TA<\/strong><\/p>\n

Environ sept mois apr\u00e8s le d\u00e9but de l’\u00e9tude THF \/ TA, aucun saignement significatif ou inhabituel n’a \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9 parmi les douze sujets qui avaient re\u00e7u un traitement TA.<\/p>\n

Une l\u00e9g\u00e8re augmentation des \u00e9pistaxis (saignements de nez) a \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9e chez un patient, mais il n’a pas \u00e9t\u00e9 n\u00e9cessaire d’arr\u00eater le traitement TA pour ce patient.<\/p>\n

De plus, avant ou apr\u00e8s le d\u00e9but de la TA, il n’y a eu aucun changement suppl\u00e9mentaire notable que ce soit dans la mesure du niveau de gravit\u00e9 de l’\u00e9pistaxis ou les niveaux d’h\u00e9moglobine. Aucune transfusion sanguine n’a \u00e9t\u00e9 requise pour aucun des sujets.<\/p>\n

Les Points forts et les points faibles<\/strong><\/p>\n