{"id":167341,"date":"2020-03-04T18:04:48","date_gmt":"2020-03-04T23:04:48","guid":{"rendered":"https:\/\/patientworthy.wpengine.com\/?p=167341&#038;preview=true&#038;preview_id=167341"},"modified":"2020-04-15T11:46:09","modified_gmt":"2020-04-15T15:46:09","slug":"les-maladies-neurodegeneratives-et-neuromusculaires-et-le-traitement-de-degagement-des-voies-respiratoires","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/patientworthy.com\/fr\/2020\/03\/04\/les-maladies-neurodegeneratives-et-neuromusculaires-et-le-traitement-de-degagement-des-voies-respiratoires\/","title":{"rendered":"Les Maladies neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives et neuromusculaires et le traitement de d\u00e9gagement des voies respiratoires"},"content":{"rendered":"<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Grace aux progr\u00e8s dans le domaine de la m\u00e9decine, il y a une survie globale plus longue chez les patients atteints de maladies neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives et neuromusculaires. Selon un r\u00e9cent rapport publi\u00e9 dans <a href=\"https:\/\/www.rtmagazine.com\/disorders-diseases\/chronic-pulmonary-disorders\/chronic-diseases\/secretion-clearance-neuromuscular-neurodegenerative\/\"><em>RTMagazine<\/em><\/a>, une augmentation du nombre de patients signifie \u00e9galement une augmentation de l&rsquo;activit\u00e9 aux urgences en raison de complications respiratoires.<\/p>\n<p>Les soignants et m\u00eame certaines infirmi\u00e8res peuvent ne pas savoir que les patients atteints de maladies telles que la myopathie de Duchenne, la SLA ou ceux souffrant de l\u00e9sions de la moelle \u00e9pini\u00e8re peuvent avoir besoin d&rsquo;aide pour le d\u00e9gagement des voies respiratoires.<\/p>\n<p>Ces patients sont g\u00e9n\u00e9ralement trop faibles pour inpirer profond\u00e9ment ou tousser. Cela encourage le mucus \u00e0 s&rsquo;accumuler dans les voies respiratoires d&rsquo;un patient, ce qui entra\u00eene une infection grave et des visites inutiles aux urgences.<\/p>\n<p>Le Dr Jeremy Orr, sp\u00e9cialiste pulmonaire de la faiblesse respiratoire neuromusculaire \u00e0 UC San Diego, sugg\u00e8re que ceux qui font partie de la profession m\u00e9dicale devraient \u00eatre plus proactive et appliquer une traitment des voies a\u00e9riennes d\u00e8s le premier signe d&rsquo;une toux faible.<\/p>\n<p>La faiblesse musculaire se traduit souvent par des patients qui comptent sur l&rsquo;envoi de signaux plut\u00f4t que d&rsquo;exprimer leur inconfort verbalement. La congestion peut s&rsquo;accumuler, mais sa gravit\u00e9 peut \u00eatre n\u00e9glig\u00e9e par leurs m\u00e9decins. Le plus souvent, les cliniciens et les soignants s&rsquo;attendent \u00e0 des probl\u00e8mes respiratoires et y r\u00e9agissent lorsqu&rsquo;ils soignent des personnes atteintes de maladies plus courantes telles que l&rsquo;asthme ou la MPOC.<\/p>\n<p><strong>Le Protocole du Dr Orr<\/strong><\/p>\n<p>Pour aider le personnel de l\u2019h\u00f4pital \u00e0 identifier le plus t\u00f4t possible les patients n\u00e9cessitant une assistance respiratoire, le Dr Orr a d\u00e9velopp\u00e9 un programme sp\u00e9cialement destin\u00e9 aux inhaloth\u00e9rapeutes. Il a \u00e9galement fourni des recommandations pour g\u00e9rer la th\u00e9rapie.<\/p>\n<p><strong>Les Dispositifs qui facilitent la respiration<\/strong><\/p>\n<p>Une machine MI-E est l&rsquo;une des nombreuses machines capables de pr\u00e9venir les infections. La machine fonctionne en gonflant lentement les poumons. \u00c0 ce stade, elle \u00e9met une pression n\u00e9gative produisant ainsi une expiration rapide. L&rsquo;appareil agit comme une toux naturelle et aspire tout mucus ou liquide accumul\u00e9 des voies respiratoires.<\/p>\n<p>La th\u00e9rapie MI-E est le plus souvent administr\u00e9e \u00e0 l&rsquo;aide d&rsquo;un masque. Le technicien doit \u00eatre certain que le masque va bien afin d&rsquo;\u00e9viter les fuites qui provoquent une mauvaise expansion pulmonaire.<\/p>\n<p>Philips Respironics CoughAssist T70 est utilis\u00e9 pour \u00e9liminer les s\u00e9cr\u00e9tions des voies respiratoires centrales. Il dispose d&rsquo;une fonctionnalit\u00e9 suppl\u00e9mentaire qui enregistre les donn\u00e9es qui peuvent \u00eatre utilis\u00e9es par les professionnels de la sant\u00e9 pour concevoir d&rsquo;autres th\u00e9rapies efficaces.<\/p>\n<p>Un autre souci concerne les param\u00e8tres de pression des voies respiratoires qui ne doivent pas \u00eatre r\u00e9gl\u00e9s trop bas, sinon un d\u00e9gagement appropri\u00e9 des voies respiratoires ne sera pas atteint. Il est conseill\u00e9 aux patients d&rsquo;apporter leur appareil \u00e0 leur m\u00e9decin pour garantir un r\u00e9glage correct.<\/p>\n<p><strong>Les Opinions d\u2019expert<\/strong><\/p>\n<p>Des \u00e9tudes ont montr\u00e9 les avantages de l&rsquo;utilisation \u00e0 la fois de dispositifs d&rsquo;aide \u00e0 la toux et de physioth\u00e9rapie respiratoire pour les patients en soins intensifs sous respirateurs. L&rsquo;utilisation de ces deux appareils ensemble s&rsquo;est av\u00e9r\u00e9e deux fois plus efficace que la physioth\u00e9rapie seule.<\/p>\n<p>Les \u00e9tudes montrent \u00e9galement que le risque de pneumonie g\u00e9n\u00e9ralement associ\u00e9 aux respirateurs est r\u00e9duit en utilisant la machine MI-E.<\/p>\n<p><strong>D\u2019Autres dispositifs d&rsquo;aide \u00e0 la toux<\/strong><\/p>\n<p>Un appareil portable multi-th\u00e9rapeutique appel\u00e9 VOCSN fabriqu\u00e9 par Ventec Life Systems combine cinq th\u00e9rapies. Les th\u00e9rapies sont : aspiration, toux, oxyg\u00e8ne, n\u00e9bulisation (fines gouttelettes inhal\u00e9es dans les poumons) et respiration. Les patients peuvent changer de th\u00e9rapie en appuyant simplement sur un bouton.<\/p>\n<p>VOCSN, qui est couvert par Medicare, l\u2019assurance maladie fournie par le gouvernement am\u00e9ricain, a \u00e9t\u00e9 r\u00e9cemment autoris\u00e9 par la FDA.<\/p>\n<p><strong>\u00c0 propos de la th\u00e9rapie par gilet<\/strong><\/p>\n<p>La th\u00e9rapie par gilet, ou oscillation \u00e0 haute fr\u00e9quence de la paroi thoracique (HFCWO), d\u00e9laie les s\u00e9cr\u00e9tions gr\u00e2ce \u00e0 la pression de l&rsquo;air. La pression cr\u00e9e des battements sur la paroi thoracique. Si la toux du patient est alors suffisamment renforc\u00e9e par la HFCWO, le liquide sera \u00e9limin\u00e9 par la toux. Sinon, le liquide sera transport\u00e9 hors des voies respiratoires par le dispositif d\u2019aide \u00e0 la toux.<\/p>\n<p>Aux \u00c9tats-Unis, les polices d&rsquo;assurance ne couvrent pas toujours la HFCWO. Cependant, des \u00e9tudes ont montr\u00e9 que la HFCWO a non seulement r\u00e9duit la fr\u00e9quence des admissions \u00e0 l\u2019h\u00f4pital et la dur\u00e9e du s\u00e9jour, mais \u00e9galement le co\u00fbt des soins aux patients hospitalis\u00e9s pour diverses maladies neuromusculaires.<\/p>\n<p>En r\u00e9sum\u00e9, la th\u00e9rapie HFCWO est utile aux patients qui ont juste besoin d&rsquo;aide pour leur toux naturelle, tandis que CoughAssist profite aux patients qui ont soit une toux soit faible soit inexistante.<\/p>\n<p>Le Dr Orr a donn\u00e9 des conseils aux cliniciens en disant qu&rsquo;il est important de s\u00e9lectionner l&rsquo;interface appropri\u00e9e, comme l&#8217;embout, l&rsquo;adaptateur de la trach\u00e9e ou le masque. Par exemple, pour utiliser la HFCWO, il faut que la veste soit bien ajust\u00e9e et qu&rsquo;une pression appropri\u00e9e soit appliqu\u00e9e pour des r\u00e9sultats optimaux.<\/p>\n<p>Les appareils peuvent \u00eatre intimidants, en particulier pour les patients qui doivent se fier \u00e0 leurs soignants pour prendre ces d\u00e9cisions.<\/p>\n<p>Le Dr Orr sugg\u00e8re que les administrateurs demandent que les fabricants de ces appareils organisent des sessions de formation pour le personnel des h\u00f4pitaux.<\/p>\n<p>Les dispositifs d&rsquo;aide \u00e0 la toux apportent un soulagement bien n\u00e9cessaire \u00e0 de nombreux patients atteints de maladies neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives et neuromusculaires.<\/p>\n<hr \/>\n<h4 class=\"p1\" style=\"text-align: center;\">C\u2019est notre meilleur essaie pour traduire des infos sur les maladies rares dans votre langue. Nous savons qu\u2019il est possible que cette traduction ne saisisse pas avec pr\u00e9cision toutes les nuances de votre langue maternelle, donc si vous avez des corrections ou des suggestions, veuillez nous les envoyer \u00e0 l\u2019adresse suivante : <a href=\"mailto:contribute@patientworthy.com\"><span class=\"s1\">contribute@patientworthy.com<\/span><\/a>.<\/h4>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&nbsp; Grace aux progr\u00e8s dans le domaine de la m\u00e9decine, il y a une survie globale plus longue chez les patients atteints de maladies neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives et neuromusculaires. Selon un r\u00e9cent rapport publi\u00e9 dans RTMagazine, une augmentation du nombre de patients signifie \u00e9galement une augmentation de l&rsquo;activit\u00e9 aux urgences en raison de complications respiratoires. 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