<\/p>\n
Todd Mercer, un r\u00e9sident de Michigan \u00e2g\u00e9 de cinquante-deux ans et p\u00e8re de deux enfants, a r\u00e9cemment appel\u00e9 le podcast de STAT, The Readout LOUD<\/em><\/a>,\u00a0pour discuter de la difficult\u00e9 qu’il a eu \u00e0 s\u2019inscrire \u00e0 un essai clinique. Todd a expliqu\u00e9 que son cancer de l’appendice avait \u00e9t\u00e9 d\u00e9couvert il y a deux ans lors d’une op\u00e9ration pour un appendice \u00e9clat\u00e9.<\/p>\n Seulement six semaines plus t\u00f4t, Todd a subi une coloscopie de routine et on lui a dit qu’il \u00e9tait en bon \u00e9tat. Apparemment, la tumeur qui a rompu l’appendice n’\u00e9tait pas \u00e0 proximit\u00e9 de l’examen endoscopique. Le diagnostic \u00e9tait un cancer de l’appendice de stade 4 et il s’\u00e9tait propag\u00e9 au foie et aux poumons.<\/p>\n Apr\u00e8s les op\u00e9rations, le cancer de Todd \u00e9tait en r\u00e9mission. Cependant, il est revenu en novembre 2018. C’est le moment quand il a commenc\u00e9 sa recherche d’un essai clinique.<\/p>\n Au d\u00e9but, Todd cherchait ce qu’il appelait des essais scientifiques \u00ab nouveaux et prometteurs \u00bb. Puis, apr\u00e8s avoir pass\u00e9 plusieurs analyses g\u00e9n\u00e9tiques, il a \u00e9t\u00e9 attir\u00e9 par des essais destin\u00e9s \u00e0 \u00e9valuer des caract\u00e9ristiques tr\u00e8s sp\u00e9cifiques identifi\u00e9es par les analyses. Todd recommande des tests g\u00e9n\u00e9tiques pour chaque patient atteint de cancer.<\/p>\n Les Trois entraves de Todd<\/strong><\/p>\n Bien qu’il y ait des milliers d’essais cliniques, il existe \u00e9galement des exigences tr\u00e8s sp\u00e9cifiques pour l’inscription. Todd a expliqu\u00e9 certaines des raisons pour lesquelles on lui a refus\u00e9 l’inscription.<\/p>\n Todd a d\u00e9clar\u00e9 que son plus grand obstacle \u00e9tait d\u00fb au fait que la tumeur provenait de son appendice. La plupart des essais testent des th\u00e9rapies pour traiter le cancer \u00e0 un site d’origine sp\u00e9cifique. Par cons\u00e9quent, seules les personnes atteintes d’un cancer qui sont originaires de ce site ont droit \u00e0 s’inscrire.<\/p>\n Il a expliqu\u00e9 qu\u2019une personne atteinte d\u2019une maladie \u00ab orpheline \u00bb qui ne correspondrait pas \u00e0 la conception de l\u2019essai ne serait pas b\u00e9n\u00e9fique pour l’\u00e9tude. Todd a d\u00e9clar\u00e9 qu’il n’y avait que quelques essais con\u00e7us pour tester son cancer de l’appendice et que choisir le bon moment pour l\u2019inscription ouverte n’\u00e9tait pas facile.<\/p>\n Todd a donn\u00e9 une explication approfondie de son deuxi\u00e8me obstacle : une maladie mesurable. Cela signifie que le cancer a commenc\u00e9 \u00e0 se former afin que les m\u00e9decins puissent le mesurer. Il donne l’exemple d’un radiologue qui peut mesurer la taille du cancer et estimer comment le traitement l’affecterait. Todd a d\u00e9clar\u00e9 que la plupart des essais n’accepteront pas les patients dont la maladie n’est pas consid\u00e9r\u00e9e comme mesurable.<\/p>\n Ensuite, il y a un autre probl\u00e8me appel\u00e9 \u00ab maladie \u00e9valuable \u00bb qui signifie que bien que le cancer ne puisse pas \u00eatre techniquement mesur\u00e9, il peut \u00eatre \u00e9valu\u00e9. Todd accepte le fait qu’il doit trouver un essai \u00e9valuable parce que son cancer n’est pas mesurable.<\/p>\n Le troisi\u00e8me obstacle est l’exposition \u00e0 d’autres m\u00e9dicaments. Les \u00e9tudes ont l’obligation d’inscrire des personnes qui n’ont pas re\u00e7u d’autres m\u00e9dicaments. Cela garantit que les r\u00e9sultats proviendront de la th\u00e9rapie de l’\u00e9tude et non de l\u2019effets des th\u00e9rapies pr\u00e9c\u00e9dentes.<\/p>\n \u00c0 propos des m\u00e9dicaments pr\u00e9c\u00e9dents de Todd<\/strong><\/p>\n Todd \u00e9tait conscient que les immunoth\u00e9rapies avaient non seulement mis de nombreux patients en r\u00e9mission mais \u00e9taient responsables des gu\u00e9rison. Malheureusement, apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 trait\u00e9, il n’a pas montr\u00e9 de r\u00e9sultats positifs, mais il ne peut plus participer \u00e0 aucune \u00e9tude d’immunoth\u00e9rapie.<\/p>\n \u00c9tant donn\u00e9 la raret\u00e9 du cancer de Todd, il a accept\u00e9 d’essayer des m\u00e9dicaments qui n’\u00e9taient pas encore enti\u00e8rement autoris\u00e9s par la FDA. Son oncologue a essay\u00e9 plusieurs m\u00e9dicaments en utilisant les m\u00eames m\u00e9thodes utilis\u00e9es dans l’essai clinique pour ce m\u00e9dicament particulier.<\/p>\n Cela garantirait que le m\u00e9dicament est s\u00fbr et qu’il n’aura pas de cons\u00e9quences impr\u00e9vues.<\/p>\n D\u2019Autres patients ont \u00e9t\u00e9 refus\u00e9<\/strong><\/p>\n Pendant le podcast, on a demand\u00e9 \u00e0 Todd ce qu’il avait appris des autres patients qui avaient \u00e9t\u00e9 refus\u00e9s en essayant de s’inscrire aux essais cliniques.<\/p>\n Il a r\u00e9pondu qu’il n’avait pas trop de connaissances sur le sujet. Il sait cependant que certains patients sont refus\u00e9s si leur maladie a consid\u00e9rablement progress\u00e9 et s\u2019ils ont un niveau de tol\u00e9rance inf\u00e9rieur.<\/p>\n Todd dit qu’il conseille aux patients de ne pas attendre jusqu\u2019au dernier moment mais de participer \u00e0 un essai pendant que le patient est encore en assez bonne sant\u00e9.<\/p>\n Le co\u00fbt est un autre facteur. Bien que l’essai paie g\u00e9n\u00e9ralement pour les m\u00e9dicaments, il ne paiera souvent pas les frais de voyage ou les examens m\u00e9dicaux et radiologiques. Par cons\u00e9quent, sans assurance ad\u00e9quate, les prix peuvent devenir prohibitifs.<\/p>\n \u00c0 propos de la sixi\u00e8me tentative de s\u2019inscrire de Todd<\/strong><\/p>\n Todd avait assist\u00e9 \u00e0 une conf\u00e9rence d’affaires \u00e0 San Francisco il y a un mois et s’\u00e9tait assis \u00e0 c\u00f4t\u00e9 d’un directeur d’essais cliniques lors de son voyage de retour. Il s’est av\u00e9r\u00e9 que le directeur \u00e9tait en charge de l\u2019essai auquel Todd esp\u00e9rait participer.<\/p>\n Il n’y a pas de places dans l’essai pour le moment car il est en phase d’augmentation de dose. Les premi\u00e8res \u00e9tapes des essais impliquent des tests de s\u00e9curit\u00e9 et de tol\u00e9rance maximale, donc Todd doit attendre.<\/p>\n Le cancer de Todd progresse. Alors qu’il attend une place dans le nouveau essai, il n’a pas d’autre choix que de revenir \u00e0 un traitement qu’il prenait l’ann\u00e9e derni\u00e8re. Il esp\u00e8re qu’il sera efficace m\u00eame si il lui a d\u00e9\u00e7u auparavant.<\/p>\n Si une place s\u2019ouvre pour lui, il devra subir une p\u00e9riode de \u00ab d\u00e9sintoxication \u00bb de vingt-huit jours sans m\u00e9dicament ni chimioth\u00e9rapie. Selon sa cartographie g\u00e9n\u00e9tique, cet essai porte sur les deux m\u00e9dicaments qui, selon ses tests g\u00e9n\u00e9tiques, ont le plus fort potentiel de bloquer son cancer. Todd est heureux que l\u2019essai se d\u00e9roule \u00e0 une courte distance de son domicile.<\/p>\n Les Essais cliniques sont encourageants<\/strong><\/p>\n Todd pense qu’il n’a que cinq \u00e0 dix ans sur terre avec la norme de soins actuelle. Il a d\u00e9clar\u00e9 qu’en plus de comprendre sa maladie et de devenir son propre d\u00e9fenseur, les essais \u00e9taient l’une de ses tr\u00e8s rares options. Ils donnent de l\u2019espoir de nouveaux m\u00e9dicaments et th\u00e9rapies. C’est pourquoi sa sixi\u00e8me inscription possible est si urgente.<\/p>\n Todd Mercer, un r\u00e9sident de Michigan \u00e2g\u00e9 de cinquante-deux ans et p\u00e8re de deux enfants, a r\u00e9cemment appel\u00e9 le podcast de STAT, The Readout LOUD,\u00a0pour discuter de la difficult\u00e9 qu’il a eu \u00e0 s\u2019inscrire \u00e0 un essai clinique. 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