{"id":168716,"date":"2020-03-18T15:36:20","date_gmt":"2020-03-18T19:36:20","guid":{"rendered":"https:\/\/patientworthy.wpengine.com\/?p=168716&#038;preview=true&#038;preview_id=168716"},"modified":"2020-04-14T15:25:32","modified_gmt":"2020-04-14T19:25:32","slug":"une-etude-chinoise-revele-un-risque-plus-eleve-de-rechute-et-de-resistance-a-la-therapie-chez-les-patients-atteints-de-vaa-presantant-des-troubles-pulmonaires","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/patientworthy.com\/fr\/2020\/03\/18\/une-etude-chinoise-revele-un-risque-plus-eleve-de-rechute-et-de-resistance-a-la-therapie-chez-les-patients-atteints-de-vaa-presantant-des-troubles-pulmonaires\/","title":{"rendered":"Une \u00c9tude chinoise r\u00e9v\u00e8le un risque plus \u00e9lev\u00e9 de rechute et de r\u00e9sistance \u00e0 la th\u00e9rapie chez les patients atteints de VAA pr\u00e9sentant des troubles pulmonaires"},"content":{"rendered":"<p><span lang=\"FR\">Un article r\u00e9cent dans <a href=\"https:\/\/ancavasculitisnews.com\/2020\/03\/04\/lung-involvement-increases-relapse-risk-chinese-patients-mpo-aav-study\/\"><em>ANCA Vasculitis News<\/em><\/a> a mis en \u00e9vidence une \u00e9tude chinoise sur les <a href=\"https:\/\/rarediseases.info.nih.gov\/diseases\/13011\/anca-associated-vasculitis\"><em>vascularites associ\u00e9es aux ANCA (VAA)<\/em><\/a>, un groupe de maladies auto-immunes.<\/span><\/p>\n<p><span lang=\"FR\">Une \u00e9tude chinoise ant\u00e9rieure a sugg\u00e9r\u00e9 que le risque de rechute de la maladie et de r\u00e9sistance au traitement initial d&rsquo;un patient \u00e9tait augment\u00e9 en pr\u00e9sence de probl\u00e8mes pulmonaires. Les sympt\u00f4mes de troubles pulmonaires pr\u00e9coces peuvent inclure la fatigue, l&rsquo;essoufflement et la toux.<\/span><\/p>\n<p><span lang=\"FR\">Des niveaux \u00e9lev\u00e9s de cr\u00e9atinine peuvent \u00e9galement \u00eatre responsables de la r\u00e9sistance au traitement.<\/span><\/p>\n<p><span lang=\"FR\">De l\u2019autre c\u00f4t\u00e9, des niveaux plus \u00e9lev\u00e9s de globulines (prot\u00e9ines), de prot\u00e9ines C3 et de plaquettes ont r\u00e9duit le risque de r\u00e9sistance au traitement.<\/span><\/p>\n<p><span lang=\"FR\">L&rsquo;\u00e9tude a \u00e9t\u00e9 motiv\u00e9e par les r\u00e9sultats ant\u00e9rieurs non concluants et contradictoires des essais qui ont examin\u00e9 les facteurs de risque rencontr\u00e9s par les patients atteints de VAA en r\u00e9mission. La revue <a href=\"https:\/\/www.springer.com\/journal\/10238\"><em>Clinical and Experimental Medicine<\/em><\/a> a publi\u00e9 <a href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/publication\/339389380_Risk_factors_for_treatment_resistance_and_relapse_of_Chinese_patients_with_MPO-ANCA-associated_vasculitis\">l&rsquo;\u00e9tude en f\u00e9vrier 2020<\/a>.<\/span><\/p>\n<p><span lang=\"FR\">Les chercheurs se demandent si les pr\u00e9dictions de rechute et de r\u00e9sistance des maladies chez les blancs s&rsquo;appliqueraient aux patients chinois avec des auto-anticorps MPO. Le type de VAA le plus courant en Chine est la PAM (<a href=\"https:\/\/www.vasculitisfoundation.org\/education\/forms\/microscopic-polyangiitis\/\">polyang\u00e9ite microscopique<\/a>). Mais la plupart des \u00e9tudes impliquaient des blancs ont compris diff\u00e9rents types de VAA par rapport aux populations asiatiques.<\/span><\/p>\n<p><strong><span lang=\"FR\">\u00c0 propos de l\u2019\u00e9tude<\/span><\/strong><\/p>\n<p><span lang=\"FR\">Une \u00e9quipe de chercheurs d&rsquo;un centre m\u00e9dical chinois a men\u00e9 une \u00e9tude sur 184 patients (84 femmes et 100 hommes) atteints de <a href=\"https:\/\/www.mayocliniclabs.com\/test-catalog\/Clinical+and+Interpretive\/80389\">PAM-VAA<\/a>. Leur objectif \u00e9tait de d\u00e9terminer les facteurs de risque.<\/span><\/p>\n<p><span lang=\"FR\">La maladie avait \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9e chez les patients entre janvier 2009 et janvier 2018. Les types de VAA variaient, mais 91% \u00e9taient class\u00e9s comme PAM. L&rsquo;\u00e2ge m\u00e9dian \u00e9tait de cinquante-huit ans. Les patients ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9s pendant une p\u00e9riode m\u00e9diane de dix-sept mois allant d&rsquo;un mois \u00e0 dix ans.<\/span><\/p>\n<p><span lang=\"FR\">Les chercheurs ont constat\u00e9 que les organes suivants \u00e9taient touch\u00e9s :<\/span><\/p>\n<ul>\n<li>Reins &#8211; 95.1%<\/li>\n<li>Poumons\u00a0 \u00a0 &#8211; 59.2%<\/li>\n<li>Syst\u00e8me nerveux \u2013 23.4%<\/li>\n<li>Appareil cardiovasculaire \u2013 16.3%<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les r\u00e9sultats d\u2019une analyse ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que soixante-quatre patients, ou trente-quatre pour cent, pr\u00e9sentaient une r\u00e9sistance \u00e0 la th\u00e9rapie d&rsquo;induction (initiale). Ces chiffres ont confirm\u00e9 la pr\u00e9sence de probl\u00e8mes pulmonaires ainsi que de niveaux \u00e9lev\u00e9s de cr\u00e9atinine (affectant les reins).<\/p>\n<p>Les chercheurs ont not\u00e9 que puisque les niveaux \u00e9lev\u00e9s de cr\u00e9atinine pr\u00e9disent la r\u00e9sistance au traitement, il est imp\u00e9ratif que le traitement immunosuppresseur commence imm\u00e9diatement.<\/p>\n<p>Cent vingt patients ont obtenu une r\u00e9mission apr\u00e8s le traitement d&rsquo;induction. Cependant, vingt-neuf patients ont rechut\u00e9. La cause \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 des probl\u00e8mes pulmonaires et cardiovasculaires.<\/p>\n<p>L&rsquo;\u00e9tude a \u00e9galement confirm\u00e9 que les participants avaient des taux de r\u00e9mission inf\u00e9rieurs \u00e0 ceux des Am\u00e9ricains et des Europ\u00e9ens. Tous les sujets ont \u00e9t\u00e9 positifs aux auto-anticorps MPO.<\/p>\n<p>Une autre observation critique des patients qui avaient rechut\u00e9 ou \u00e9taient r\u00e9sistants au traitement \u00e9tait que ces patients avaient un risque plus \u00e9lev\u00e9 d&rsquo;\u00e9voluer vers une insuffisance r\u00e9nale terminale.<\/p>\n<p>Pour la derni\u00e8re analyse, l&rsquo;\u00e9tude r\u00e9v\u00e8le que les probl\u00e8mes pulmonaires et le niveau de cr\u00e9atinine \u00e9lev\u00e9 sont tous deux des facteurs de risque de r\u00e9sistance au traitement. Les probl\u00e8mes cardiovasculaires ou pulmonaires augmentent la rechute de la maladie.<\/p>\n<p>Les chercheurs avertissent que leurs r\u00e9sultats n\u00e9cessitent une confirmation suppl\u00e9mentaire, mais pensent que, au pied de la lettre, l&rsquo;\u00e9tude peut avoir identifi\u00e9 des patients atteints d&rsquo;une maladie \u00e0 haut risque et peut am\u00e9liorer la gestion de la maladie.<\/p>\n<hr \/>\n<h4 class=\"p1\" style=\"text-align: center;\">C\u2019est notre meilleur essaie pour traduire des infos sur les maladies rares dans votre langue. Nous savons qu\u2019il est possible que cette traduction ne saisisse pas avec pr\u00e9cision toutes les nuances de votre langue maternelle, donc si vous avez des corrections ou des suggestions, veuillez nous les envoyer \u00e0 l\u2019adresse suivante : <a href=\"mailto:contribute@patientworthy.com\"><span class=\"s1\">contribute@patientworthy.com<\/span><\/a>.<\/h4>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Un article r\u00e9cent dans ANCA Vasculitis News a mis en \u00e9vidence une \u00e9tude chinoise sur les vascularites associ\u00e9es aux ANCA (VAA), un groupe de maladies auto-immunes. Une \u00e9tude chinoise ant\u00e9rieure a sugg\u00e9r\u00e9 que le risque de rechute de la maladie et de r\u00e9sistance au traitement initial d&rsquo;un patient \u00e9tait augment\u00e9 en pr\u00e9sence de probl\u00e8mes pulmonaires. 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