{"id":203127,"date":"2020-07-12T18:57:57","date_gmt":"2020-07-12T22:57:57","guid":{"rendered":"https:\/\/patientworthy.wpengine.com\/?p=203127&#038;preview=true&#038;preview_id=203127"},"modified":"2020-07-20T10:01:41","modified_gmt":"2020-07-20T14:01:41","slug":"la-malformation-darnold-chiari-plus-quune-simple-migraine","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/patientworthy.com\/fr\/2020\/07\/12\/la-malformation-darnold-chiari-plus-quune-simple-migraine\/","title":{"rendered":"La Malformation d\u2019Arnold-Chiari : plus qu&rsquo;une simple migraine"},"content":{"rendered":"<p><em>Par Jodee Redmond du site <a href=\"http:\/\/inthecloudcopy.com\/\">In The Cloud Copy<\/a><\/em><\/p>\n<p>Quand un patient identifi\u00e9 comme Mme B dans l&rsquo;histoire de cas s&rsquo;est plaint de maux de t\u00eate commen\u00e7ant \u00e0 l&rsquo;arri\u00e8re de sa t\u00eate et de douleurs irradiant derri\u00e8re ses yeux, la patiente de 33 ans a initialement re\u00e7u le diagnostic de migraines. Elle a dit que les maux de t\u00eate \u00e9taient quelque chose qui s&rsquo;\u00e9tait d\u00e9j\u00e0 produit occasionnellement au cours des 15 derni\u00e8res ann\u00e9es. Elle avait \u00e9galement des ant\u00e9c\u00e9dents d&rsquo;hypertension (pression art\u00e9rielle \u00e9lev\u00e9e).<\/p>\n<h2>Des Maux de t\u00eates graves qui ont men\u00e9 \u00e0 une visite chez le m\u00e9decin<\/h2>\n<p>Mme B a consult\u00e9 un m\u00e9decin lorsque les maux de t\u00eate sont devenus graves et ont commenc\u00e9 \u00e0 se produire quotidiennement. Elle a dit que les maux de t\u00eate \u00e9taient comme une pression constante et que ses pens\u00e9es \u00e9taient floues. Mme B a \u00e9galement dit \u00e0 son m\u00e9decin qu&rsquo;elle ressentait les sympt\u00f4mes suivants :<\/p>\n<ul>\n<li>Douleur chronique au cou et \u00e0 l&rsquo;\u00e9paule<\/li>\n<li>Douleur chronique dans le haut et dans le bas du dos<\/li>\n<li>Fatigue<\/li>\n<\/ul>\n<p>Elle a \u00e9galement dit qu\u2019elle ressentait\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li><span lang=\"FR\">\u00a0Du mal \u00e0 fixer des yeux<\/span><\/li>\n<li><span lang=\"FR\">Des vertiges<\/span><\/li>\n<li><span lang=\"FR\">Des probl\u00e8mes de m\u00e9moire<\/span><\/li>\n<li><span lang=\"FR\">Un engourdissement et des picotements dans ses mains<\/span><\/li>\n<li><span lang=\"FR\">Du mal \u00e0 se concentrer<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p>Les sympt\u00f4mes de maux de t\u00eate sont devenus suffisamment graves pour l&#8217;emp\u00eacher de pratiquer le yoga. Ils s\u2019\u00e9taient \u00e9galement aggrav\u00e9s lorsque la patiente toussait, riait ou se penchait.<\/p>\n<h2><span lang=\"FR\">Les Traitements ant\u00e9rieurs n&rsquo;ont pas r\u00e9ussi \u00e0 soulager les douleurs<\/span><\/h2>\n<p>La patiente avait d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e par des AINS (ibuprof\u00e8ne et aspirine), de l&rsquo;ac\u00e9taminoph\u00e8ne (Tylenol) et des st\u00e9ro\u00efdes. Elle avait \u00e9galement \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e par du <a href=\"https:\/\/www.health.harvard.edu\/blog\/is-tramadol-a-risky-pain-medication-2019061416844\">tramadol<\/a> (un analg\u00e9sique utilis\u00e9 pour les douleurs mod\u00e9r\u00e9es \u00e0 s\u00e9v\u00e8res) et des <a href=\"https:\/\/americanmigrainefoundation.org\/resource-library\/oral-triptan-therapy\/\">triptans<\/a>, une classe de m\u00e9dicaments g\u00e9n\u00e9ralement utilis\u00e9s pour traiter les migraines. Aucune de ces approches n&rsquo;a apport\u00e9 de soulagement. La tension art\u00e9rielle de Mme B est contr\u00f4l\u00e9e par des m\u00e9dicaments.<\/p>\n<h2>L\u2019Examen m\u00e9dical, les tests de d\u00e9pistage et le diagnostic<\/h2>\n<p>L&rsquo;examen m\u00e9dical de Mme B \u00e9tait consid\u00e9r\u00e9 comme ordinaire, \u00e0 l&rsquo;exception d&rsquo;une l\u00e9g\u00e8re instabilit\u00e9 quand elle marchait. Elle a \u00e9galement eu une l\u00e9g\u00e8re r\u00e9duction de son amplitude du mouvement du cou quand on lui a demand\u00e9 de bouger de gauche \u00e0 droite. Son r\u00e9flexe naus\u00e9eux \u00e9tait l\u00e9g\u00e8rement r\u00e9duit ; lorsqu&rsquo;on lui a demand\u00e9 de sortir sa langue, elle a l\u00e9g\u00e8rement d\u00e9riv\u00e9 vers la droite.<\/p>\n<p>Ces signes et les ant\u00e9c\u00e9dents de maux de t\u00eate de Mme B indiquaient qu\u2019elle avait une compression de la moelle \u00e9pini\u00e8re. Une IRM (imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique) de son cou et de sa colonne vert\u00e9brale cervicale a \u00e9t\u00e9 command\u00e9e pour le confirmer. Les r\u00e9sultats de l\u2019IRM ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 une anomalie \u00e0 la base du cr\u00e2ne de Mme B. On lui a diagnostiqu\u00e9 une malformation d\u2019Arnold-Chiari type I.<\/p>\n<h2><span lang=\"FR\">Qu\u2019est-ce que la malformation d\u2019Arnold-Chiari\u00a0?<\/span><\/h2>\n<p><span lang=\"FR\">Une <a href=\"https:\/\/patientworthy.com\/chiari-malformation\/\">malformation d\u2019Arnold-Chiari<\/a> se produit lorsque le cervelet, qui est la partie du cerveau responsable de l&rsquo;\u00e9quilibre et du mouvement musculaire, passe par le trou au bas du cr\u00e2ne. Normalement, seule la moelle \u00e9pini\u00e8re passe \u00e0 travers cette ouverture.<\/span><\/p>\n<p>La maladie se produit lorsque l&rsquo;espace pour le cervelet est soit plus petit que le normal ou de forme inhabituelle. Il peut \u00eatre cong\u00e9nital ou \u00e7a peut d\u00e9velopper \u00e0 la suite d&rsquo;une infection, d&rsquo;un traumatisme ou d&rsquo;un autre probl\u00e8me m\u00e9dical.<\/p>\n<p>Les sympt\u00f4mes d&rsquo;une malformation d\u2019Arnold-Chiari comprennent :<\/p>\n<ul>\n<li>Probl\u00e8mes d&rsquo;\u00e9quilibre<\/li>\n<li>Changements dans le syst\u00e8me excr\u00e9teur<\/li>\n<li>Des difficult\u00e9s \u00e0 avaler<\/li>\n<li>Vertiges<\/li>\n<li>Maux de t\u00eate, surtout apr\u00e8s la toux, les \u00e9ternuements ou des efforts<\/li>\n<li>Enrouement en parlant<\/li>\n<li>Douleur du cou<\/li>\n<li>Engourdissement et \/ ou picotements dans les extr\u00e9mit\u00e9s (mains et pieds)<\/li>\n<li>Mauvaise coordination avec les mains<\/li>\n<li>Probl\u00e8mes de vue<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span lang=\"FR\">Le Traitement contre la malformation d\u2019Arnold-Chiari<\/span><\/h2>\n<p>Dans de nombreux cas, le traitement recommand\u00e9 contre la malformation d\u2019Arnold-Chiari est la chirurgie de d\u00e9compression. Pendant l\u2019intervention, l&rsquo;os \u00e0 l&rsquo;arri\u00e8re du cr\u00e2ne est retir\u00e9. Le trou \u00e0 la base du cr\u00e2ne \u00e0 travers lequel passe la moelle \u00e9pini\u00e8re (foramen magnum) est \u00e9largi. Un patch est mis en place pour agrandir cet espace, soulager la compression et r\u00e9tablir le flux de liquide c\u00e9phalo-rachidien.<\/p>\n<h2><span lang=\"FR\">Les R\u00e9sultats pour Mme B<\/span><\/h2>\n<p>La patiente, Mme B, a d\u00e9cid\u00e9 de subir la chirurgie et l&rsquo;op\u00e9ration a r\u00e9ussi. Lors de sa visite de suivi de six semaines, elle a dit \u00e0 son m\u00e9decin qu&rsquo;elle n\u2019avait plus les maux de t\u00eate s\u00e9v\u00e8res. Mme B ne ressentait ni engourdissement ni picotements dans les mains, ni une vision trouble ni des \u00e9tourdissements. Sa tension art\u00e9rielle \u00e9tait plus basse et elle a dit qu&rsquo;elle se sentait \u00ab plus l\u00e9g\u00e8re et plus claire \u00bb.<\/p>\n<p>Pour en savoir plus sur cette \u00e9tude de cas, cliquez <a href=\"https:\/\/www.clinicaladvisor.com\/home\/topics\/neurology-information-center\/case-report-when-a-headache-isnt-a-migraine\/\">ici.<\/a><\/p>\n<hr \/>\n<h4 class=\"footer-text\" style=\"text-align: center;\">What are your thoughts on this study? <a href=\"https:\/\/patientworthy.com\/register-2\/\">Share your stories, thoughts, and hopes with the Patient Worthy community!<\/a><\/h4>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Par Jodee Redmond du site In The Cloud Copy Quand un patient identifi\u00e9 comme Mme B dans l&rsquo;histoire de cas s&rsquo;est plaint de maux de t\u00eate commen\u00e7ant \u00e0 l&rsquo;arri\u00e8re de sa t\u00eate et de douleurs irradiant derri\u00e8re ses yeux, la patiente de 33 ans a initialement re\u00e7u le diagnostic de migraines. Elle a dit que [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":904,"featured_media":200742,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[13986],"tags":[14003,17937,14042],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/patientworthy.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/203127"}],"collection":[{"href":"https:\/\/patientworthy.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/patientworthy.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/patientworthy.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/904"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/patientworthy.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=203127"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/patientworthy.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/203127\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/patientworthy.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/200742"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/patientworthy.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=203127"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/patientworthy.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=203127"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/patientworthy.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=203127"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}