{"id":213808,"date":"2020-07-24T18:14:47","date_gmt":"2020-07-24T22:14:47","guid":{"rendered":"https:\/\/patientworthy.wpengine.com\/?p=213808&preview=true&preview_id=213808"},"modified":"2020-07-27T17:42:54","modified_gmt":"2020-07-27T21:42:54","slug":"ces-criteres-aident-a-predire-linsuffisance-renale-chronique-chez-les-patients-atteints-de-nephropathie-lupique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/patientworthy.com\/fr\/2020\/07\/24\/ces-criteres-aident-a-predire-linsuffisance-renale-chronique-chez-les-patients-atteints-de-nephropathie-lupique\/","title":{"rendered":"Ces Crit\u00e8res aident \u00e0 pr\u00e9dire l\u2019insuffisance r\u00e9nale chronique chez les patients atteints de n\u00e9phropathie lupique"},"content":{"rendered":"

La n\u00e9phropathie lupique provoque une inflammation des reins et peut souvent entra\u00eener une insuffisance r\u00e9nale chronique (IRC). Un probl\u00e8me auquel les professionnels de la sant\u00e9 ont fait face est celui de pr\u00e9dire la probabilit\u00e9 que des patients individuels d\u00e9veloppent une IRC. Selon Healio<\/em><\/a>, les chercheurs ont d\u00e9couvert que l’absence de r\u00e9ponse lupique EULAR \/ ERA-EDTA agit comme un crit\u00e8re d\u2019\u00e9valuation pr\u00e9dictif.<\/p>\n

\u00c0 propos de la n\u00e9phropathie lupique<\/span><\/h2>\n

La n\u00e9phropathie lupique<\/a> est une complication du lupus<\/a> qui provoque une inflammation des reins. Les anticorps attaquent la partie des reins qui filtre les d\u00e9chets, provoquant une prot\u00e9inurie, une inflammation, une h\u00e9maturie, une hypertension et une insuffisance r\u00e9nale dans les cas extr\u00eames. Les femmes et les personnes d’origine africaine et asiatique courent un risque plus \u00e9lev\u00e9 de d\u00e9velopper le lupus.<\/p>\n

Les sympt\u00f4mes sp\u00e9cifiques de la n\u00e9phropathie lupique comprennent des douleurs et un gonflement des articulations, une urine fonc\u00e9e et mousseuse, un \u0153d\u00e8me, une hypertension, des douleurs musculaires, de la fi\u00e8vre et une \u00e9ruption cutan\u00e9e. La cause est inconnue, bien que les professionnels de la sant\u00e9 soup\u00e7onnent qu’elle implique une combinaison de facteurs g\u00e9n\u00e9tiques et environnementaux. Divers analyses de labo, y compris des analyses d’urine, des analyses de sang et une biopsie r\u00e9nale, sont utilis\u00e9s pour poser un diagnostic de cette maladie. Le traitement vise \u00e0 diminuer l’inflammation, \u00e0 r\u00e9duire l’hypertension art\u00e9rielle et \u00e0 inhiber le syst\u00e8me immunitaire.<\/p>\n

\u00c0 propos de l\u2019insuffisance r\u00e9nale chronique<\/h2>\n

L\u2019insuffisance r\u00e9nale chronique (IRC)<\/a> survient lorsqu’il y a des dommages aux reins qui progressent avec le temps. Environ 26 millions d’adultes aux \u00c9tats-Unis sont touch\u00e9s par l’IRC. Elle est souvent le r\u00e9sultat d’un autre probl\u00e8me, comme le diab\u00e8te, l’hypertension art\u00e9rielle et la polykystose r\u00e9nale, entre autres. Les patients ressentiront les sympt\u00f4mes de leur premier trouble ainsi que les effets de l’IRC, qui comprennent la jaunisse, un retard de croissance, une hypertension, une hypertrophie du foie ou de la rate, des naus\u00e9es, un manque d’app\u00e9tit, des carences en vitamines, de la fatigue, des probl\u00e8mes de sommeil, une faiblesse, des crampes et des tics musculaires, changements dans la miction, d\u00e9mangeaisons persistantes, essoufflement et gonflement des pieds et des chevilles. Le traitement est symptomatique et vise \u00e0 r\u00e9duire les complications et \u00e0 ralentir la progression. Les m\u00e9decins peuvent prescrire des diur\u00e9tiques, des m\u00e9dicaments contre l’hypertension art\u00e9rielle, des m\u00e9dicaments contre le cholest\u00e9rol, des m\u00e9dicaments contre l’an\u00e9mie et des compl\u00e9ments pour prot\u00e9ger les os. Si l’IRC progresse suffisamment, une dialyse et une transplantation r\u00e9nale peuvent \u00eatre n\u00e9cessaires.<\/p>\n

Pr\u00e9dire l\u2019IRC<\/h2>\n

Les professionnels de sant\u00e9 ont d\u00e9couvert que la r\u00e9ponse de l’EULAR (European Renal Association – European Dialysis and Transplant Association<\/em>) est un bon ensemble de crit\u00e8res pour pr\u00e9dire la progression de la n\u00e9phropathie lupique vers l’IRC. Ce crit\u00e8re a \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9 apr\u00e8s avoir examin\u00e9 la documentation m\u00e9dicale et l’opinion d’experts sur la r\u00e9ponse r\u00e9nale au traitement.<\/p>\n

Une \u00e9tude a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e pour tester ce crit\u00e8re, dans laquelle 381 patients atteints de n\u00e9phropathie lupique ont \u00e9t\u00e9 surveill\u00e9 du d\u00e9but 1970 \u00e0 la fin de 2016. Tous les participants ont subi un traitement primaire et une biopsie r\u00e9nale, et ils ont tous \u00e9t\u00e9 suivis pendant plus d’un an. Les chercheurs recherchaient une r\u00e9ponse de 0,5 gramme de prot\u00e9inurie et un taux de filtration glom\u00e9rulaire normal ou proche de la normale.<\/p>\n

En utilisant les crit\u00e8res, 58% des participants ont obtenu une r\u00e9ponse compl\u00e8te, tandis que 16% n’ont connu aucune r\u00e9ponse. Apr\u00e8s une m\u00e9diane de 10,7 ans, les chercheurs ont de nouveau fait un suivi et ont constat\u00e9 que 58 participants avaient d\u00e9velopp\u00e9 une insuffisance r\u00e9nale chronique. Gr\u00e2ce \u00e0 une \u00e9valuation de leurs donn\u00e9es, ils ont d\u00e9couvert qu’aucune r\u00e9ponse apr\u00e8s un an de traitement, une hypertension art\u00e9rielle persistante et une faible C4 permettaient de pr\u00e9dire l’IRC.<\/p>\n

Ce sont ces donn\u00e9es qui encouragent l’utilisation des crit\u00e8res EULAR \/ ERA-EDTA pour pr\u00e9dire l’insuffisance r\u00e9nale chronique. En utilisant ces pr\u00e9dictions, les m\u00e9decins pourront mieux \u00e9tablir un diagnostic et traiter leurs patients.<\/p>\n

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