{"id":221941,"date":"2020-08-03T11:39:58","date_gmt":"2020-08-03T15:39:58","guid":{"rendered":"https:\/\/patientworthy.wpengine.com\/?p=221941&preview=true&preview_id=221941"},"modified":"2020-08-07T13:21:19","modified_gmt":"2020-08-07T17:21:19","slug":"la-sclerodermie-systemique-et-une-crise-renale-qui-menace-la-vie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/patientworthy.com\/fr\/2020\/08\/03\/la-sclerodermie-systemique-et-une-crise-renale-qui-menace-la-vie\/","title":{"rendered":"La Scl\u00e9rodermie syst\u00e9mique et une crise r\u00e9nale qui menace la vie"},"content":{"rendered":"

Par Lauren Thayer du site In The Cloud Copy<\/a><\/em><\/p>\n

La scl\u00e9rodermie syst\u00e9mique<\/a> est une maladie auto-immune rare qui se caract\u00e9rise par des anomalies vasculaires et une fibrose de diverses parties du corps, notamment les articulations, la peau et de nombreux organes internes tels que les poumons, le c\u0153ur, les reins et certaines parties de l\u2019appareil gastro-intestinal. La scl\u00e9rodermie syst\u00e9mique, ou SS, est caus\u00e9e par une augmentation de la production de collag\u00e8ne dans le corps qui s’accumule dans les tissus. La cause exacte de la SS est inconnue \u00e0 ce stade et il n’existe aucun rem\u00e8de contre la maladie. Les professionnels de la sant\u00e9 ne peuvent g\u00e9rer les sympt\u00f4mes qu’avec divers m\u00e9dicaments et th\u00e9rapies alternatives. Il existe de nombreuses complications graves de la SS, mais l’une des plus graves est une implication r\u00e9nale due \u00e0 un vasospasme et \u00e0 des l\u00e9sions art\u00e9rielles, appel\u00e9e scl\u00e9rodermie r\u00e9nale.<\/p>\n

Qu’est-ce que la scl\u00e9rodermie r\u00e9nale ?<\/h2>\n

La premi\u00e8re phase de la scl\u00e9rodermie r\u00e9nale est g\u00e9n\u00e9ralement l’apparition rapide d’une hypertension art\u00e9rielle, qui n’est g\u00e9n\u00e9ralement pas remarqu\u00e9 imm\u00e9diatement. Plus la tension art\u00e9rielle est \u00e9lev\u00e9e, plus la maladie devient grave, les reins \u00e9tant finalement endommag\u00e9s. La scl\u00e9rodermie r\u00e9nale peut finalement entra\u00eener une crise r\u00e9nale scl\u00e9rodermique ou CRS. Une CRS est caract\u00e9ris\u00e9e par une hypertension s\u00e9v\u00e8re, avec des tensions constamment sup\u00e9rieures \u00e0 150\/90 mm Hg, ainsi que par une insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb. Les spasmes des vaisseaux sanguins se produisent g\u00e9n\u00e9ralement dans la CRS, entra\u00eenant une pression art\u00e9rielle encore plus \u00e9lev\u00e9e et des l\u00e9sions r\u00e9nales suppl\u00e9mentaires. Le tissu r\u00e9nal priv\u00e9 de flux sanguin ne fonctionnera pas normalement. On pense que les facteurs g\u00e9n\u00e9tiques et environnementaux jouent un r\u00f4le dans le d\u00e9veloppement et la pathogen\u00e8se de la CRS.<\/p>\n

Les Sympt\u00f4mes d\u2019une crise r\u00e9nale scl\u00e9rodermique<\/h2>\n

Les patients peuvent pr\u00e9senter divers sympt\u00f4mes, mais il est important de reconna\u00eetre ce qui pourrait les provoquer pour un traitement rapide. Les sympt\u00f4mes peuvent inclure des maux de t\u00eate, une enc\u00e9phalopathie, des crises, un malaise, de la fi\u00e8vre, un \u0153d\u00e8me pulmonaire et une r\u00e9tinopathie hypertensive. Les analyses en laboratoire sur les patients souffrant de CRS peuvent pr\u00e9senter une augmentation de la cr\u00e9atinine, une augmentation de la concentration de r\u00e9nine, une prot\u00e9inurie et une h\u00e9maturie. Il est important que les patients atteints de scl\u00e9rose syst\u00e9mique soient conscients de ces sympt\u00f4mes et recherchent un traitement rapide le cas \u00e9ch\u00e9ant.<\/p>\n

Les Facteurs de risque pour le d\u00e9veloppement d\u2019une CRS<\/span><\/h2>\n

Le principal facteur de risque identifi\u00e9 semble \u00eatre un \u00e9paississement cutan\u00e9 rapidement progressif, car la plupart de patients atteints de CRS d\u00e9veloppent des sympt\u00f4mes entre 7,5 mois et 4 ans apr\u00e8s le d\u00e9but de la maladie. D’autres facteurs de risque qui ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s incluent l’an\u00e9mie, la myopathie, de grosses contractures articulaires, les \u00e9v\u00e9nements cardiaques et la myalgie. D’autres facteurs de risque identifi\u00e9s comprennent des doses \u00e9lev\u00e9es de corticost\u00e9ro\u00efdes ainsi que l’utilisation de la cyclosporine.<\/p>\n

Le Traitement et la pr\u00e9vention d\u2019une CRS<\/h2>\n

Les inhibiteurs de l’ECA constituent un traitement de premi\u00e8re intention si la CRS est d\u00e9pist\u00e9 suffisamment t\u00f4t. Si le diagnostic n’est pas rapide et que les inhibiteurs de l’ECA ne sont pas utilis\u00e9s de mani\u00e8re agressive, des l\u00e9sions r\u00e9nales et la mort r\u00e9nale sont plus susceptibles de se produire. Si la CRS n’est pas d\u00e9pist\u00e9 \u00e0 un stade pr\u00e9coce, d’autres complications graves sont susceptibles de se produire, telles que l’hypertension et l’\u0153d\u00e8me pulmonaire. Le contr\u00f4le de la tension art\u00e9rielle est le plus important du traitement. Si les inhibiteurs de l’ECA ne sont pas suffisants pour contr\u00f4ler la tension art\u00e9rielle, l’ajout d’autres m\u00e9dicaments antihypertenseurs serait alors justifi\u00e9.<\/p>\n

Les mesures pr\u00e9ventives comprennent des \u00e9l\u00e9ments tels que la surveillance de la tension art\u00e9rielle et la surveillance de la fonction r\u00e9nale par des analyses, qui sont tous imp\u00e9ratives.<\/p>\n

M\u00eame avec des traitements agressifs, malheureusement, environ la moiti\u00e9 de patients atteints de CRS n\u00e9cessiteront une dialyse permanente. Certains patients finissent par avoir besoin d’une transplantation r\u00e9nale, mais cela n’est pas toujours possible pour les patients car une implication de multiples organes est souvent observ\u00e9e.<\/p>\n

Dans l’ensemble, les patients atteints de scl\u00e9rodermie syst\u00e9mique ont besoin d’une surveillance r\u00e9guli\u00e8re de la tension art\u00e9rielle et \u00e9ventuellement d’autres analyses non invasives pour surveiller l\u2019implication r\u00e9nale. Le contr\u00f4le de la tension art\u00e9rielle d\u00e8s les premiers signes d’hypertension est essentiel pour de meilleurs r\u00e9sultats.<\/p>\n

Pour en savoir plus sur ce sujet, cliquez ici.<\/a><\/p>\n

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