{"id":240371,"date":"2020-08-20T14:44:32","date_gmt":"2020-08-20T18:44:32","guid":{"rendered":"https:\/\/patientworthy.wpengine.com\/?p=240371&#038;preview=true&#038;preview_id=240371"},"modified":"2020-08-31T15:58:08","modified_gmt":"2020-08-31T19:58:08","slug":"analyser-la-maladie-de-lyme-chronique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/patientworthy.com\/fr\/2020\/08\/20\/analyser-la-maladie-de-lyme-chronique\/","title":{"rendered":"Analyser la maladie de Lyme \u00ab chronique \u00bb"},"content":{"rendered":"<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Dans un \u00e9ditorial <a href=\"https:\/\/www.nejm.org\/doi\/10.1056\/NEJMe1502350\">publi\u00e9<\/a> dans le <em>New England Journal of Medicine<\/em>, le Dr Michael T Melia et le Dr Paul G.Auwaerter notent que jusqu&rsquo;\u00e0 20% des patients atteints de la maladie de Lyme pr\u00e9sentent des sympt\u00f4mes durables de :<\/p>\n<blockquote><p>fatigue, douleurs musculaires et squelettiques, sommeil troubl\u00e9 et manque de fonctions mentales habituelles.<\/p><\/blockquote>\n<p>Mais le concept d\u2019une maladie de Lyme chronique est en fait assez controvers\u00e9 dans la communaut\u00e9 m\u00e9dicale. Malgr\u00e9 la reconnaissance que des sympt\u00f4mes persistants se produisent, les m\u00e9decins ne sont pas d&rsquo;accord sur les causes, sur les traitements et m\u00eame sur le <em>nom<\/em> de la maladie. Peut-on l&rsquo;appeler \u00ab chronique \u00bb ou ce mot n\u2019est-il pas appropri\u00e9 ?<\/p>\n<h2><span lang=\"FR\">La Maladie de Lyme<\/span><\/h2>\n<p>G\u00e9n\u00e9ralement caus\u00e9e par <em>Borrelia burgdorferi<\/em>, une bact\u00e9rie, la maladie de Lyme est une maladie transmise par les tiques qui touche environ 30 000 Am\u00e9ricains chaque ann\u00e9e. Sur la c\u00f4te ouest, la maladie de Lyme est propag\u00e9e par la tique \u00e0 pattes noires de l&rsquo;Ouest. Dans les r\u00e9gions du nord-est, du centre de l&rsquo;Atlantique et du centre-nord, la maladie est transmise par les tiques du cerf. G\u00e9n\u00e9ralement, les tiques qui propagent la maladie de Lyme ne sont pas encore \u00e0 l&rsquo;\u00e2ge adulte, mais plut\u00f4t \u00e0 un stade de nymphe plus jeune.<\/p>\n<p>La controverse li\u00e9e \u00e0 la maladie de Lyme appara\u00eet m\u00eame lorsque l&rsquo;on discute du d\u00e9roulement de transmission. Alors que certains m\u00e9decins affirment qu&rsquo;une tique ne doit \u00eatre attach\u00e9e \u00e0 une personne que pendant 24 heures pour transmettre <em>Borrelia burgdorferi<\/em>, d&rsquo;autres affirment qu&rsquo;une tique doit rester attach\u00e9e pendant <strong>au moins<\/strong> 36 \u00e0 48 heures.<\/p>\n<p>Les patients peuvent pr\u00e9senter des sympt\u00f4mes vari\u00e9s, dont le premier appara\u00eet dans les 3 \u00e0 30 jours suivant la transmission. Ces sympt\u00f4mes comprennent :<\/p>\n<ul>\n<li>Fi\u00e8vre<\/li>\n<li>Frissons<\/li>\n<li>Fatigue<\/li>\n<li>Douleurs musculaires et articulaires<\/li>\n<li>Maux de t\u00eate<\/li>\n<li>Des ganglions lymphatiques enfl\u00e9s<\/li>\n<li>Une l\u00e9sion cutan\u00e9e en forme d\u2019anneau autour de la piq\u00fbre de tique (\u00e9ryth\u00e8me migrant)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Dans les jours et les mois suivant la piq\u00fbre, en particulier sans traitement, les sympt\u00f4mes \u00e9voluent vers :<\/p>\n<ul>\n<li>\u00c9ruptions cutan\u00e9es dans d&rsquo;autres zones du corps<\/li>\n<li>Maux de t\u00eate s\u00e9v\u00e8res<\/li>\n<li>Torticolis<\/li>\n<li>Paralysie faciale d&rsquo;un ou des deux c\u00f4t\u00e9s du visage<\/li>\n<li>Rythme cardiaque anormal<\/li>\n<li>Douleurs articulaires, musculaires, tendineuses et osseuses<\/li>\n<li>Inflammation des articulations, du cerveau et de la moelle \u00e9pini\u00e8re<\/li>\n<li>Arthrite<\/li>\n<li>Difficult\u00e9 \u00e0 respirer \/ essoufflement<\/li>\n<li>Douleur nerveuse<\/li>\n<li>Engourdissement musculaire<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pour \u00e9tablir un diagnostic, les m\u00e9decins utilisent des tests s\u00e9rologiques. En fin de compte, cela d\u00e9termine si le corps a des anticorps pour combattre la maladie de Lyme, ce qui sugg\u00e8re une infection.<\/p>\n<p>Pour en savoir plus sur la <a href=\"https:\/\/patientworthy.com\/lyme-disease\/\">maladie de Lyme, cliquez ici.<\/a><\/p>\n<h2><span lang=\"FR\">La Complexit\u00e9 de la maladie<\/span><\/h2>\n<p>Parfois, malgr\u00e9 le traitement, les sympt\u00f4mes de la maladie de Lyme persistent pendant une dur\u00e9e ind\u00e9termin\u00e9e. Pour les personnes atteintes de la maladie de Lyme qui ont utilis\u00e9 un traitement antibiotique mais qui ont encore des sympt\u00f4mes dans les 6 mois ou plus, le CDC appelle cela le syndrome post-borr\u00e9liose de Lyme (ou <a href=\"https:\/\/www.niaid.nih.gov\/diseases-conditions\/chronic-lyme-disease\">PTLDS<\/a> pour l\u2019anglais <em>post-treatment Lyme disease syndrome<\/em>).<\/p>\n<p>Cependant, d&rsquo;autres pensent que la cause de la maladie elle-m\u00eame n&rsquo;est pas enti\u00e8rement trait\u00e9e. Pour cette raison, l&rsquo;<em>International Lyme and Associated Diseases Society<\/em> (ILADS ou \u00ab Soci\u00e9t\u00e9 internationale de la maladie de Lyme et les maladies y associ\u00e9es \u00bb) emploie la phrase \u00ab la maladie de Lyme chronique \u00bb pour d\u00e9crire ces cas. Mais \u00e0 ce sujet, le CDC et l&rsquo;ILADS semblent \u00eatre en d\u00e9saccord. Puisque les anticorps seraient pr\u00e9sents dans le sang dans tous les cas, il n&rsquo;y a aucun moyen de savoir si une personne a eu la maladie de Lyme (et a toujours une r\u00e9action) ou si elle a encore une infection bact\u00e9rienne. Une th\u00e9orie potentielle est que les patients connaissent une r\u00e9ponse immunitaire continue, malgr\u00e9 la fin de l&rsquo;infection.<\/p>\n<p>Un autre d\u00e9saccord concerne les options de traitement : les antibiotiques \u00e0 long terme sont-ils un bon choix ou n&rsquo;y a-t-il tout simplement pas de traitement ? Le Dr Auwaerter a d\u00e9clar\u00e9 que :<\/p>\n<blockquote><p>\u00ab\u00a0Il n&rsquo;y a tout simplement aucune preuve pour soutenir suffisamment [les antibiotiques \u00e0 long terme] pour traiter mes patients de cette fa\u00e7on\u00a0\u00bb.<\/p><\/blockquote>\n<div id=\"video-ad-player-container\">\n<div id=\"video-ad-player\" class=\"sugar-player\">\n<p>Selon l&rsquo;Institut am\u00e9ricain des allergies et des maladies infectieuses (<a href=\"https:\/\/www.niaid.nih.gov\/diseases-conditions\/chronic-lyme-disease\">NIAID<\/a>), les conclusions du Dr Auwaerter sont correctes. Des \u00e9tudes ant\u00e9rieures ont montr\u00e9 que ni les antibiotiques pris par intraveineuse ni ceux pris par voie orale ne sont efficaces pour traiter les patients atteints de Lyme chronique. De plus, l&rsquo;utilisation d&rsquo;antibiotiques \u00e0 long terme est li\u00e9e \u00e0 de nombreux probl\u00e8mes de sant\u00e9. Cependant, ILADS note que les patients <strong>devraient<\/strong> \u00eatre trait\u00e9s \u00e0 nouveau par des antibiotiques si leurs sympt\u00f4mes r\u00e9duisent la qualit\u00e9 de vie.<\/p>\n<p><span lang=\"FR\">D&rsquo;autres m\u00e9decins affirment que le m\u00e9lange de l&rsquo;hom\u00e9opathie et des antibiotiques peut \u00eatre la solution \u00e0 la maladie de Lyme chronique. Une telle option ? L\u2019ozonoth\u00e9rapie, dans laquelle le sang est m\u00e9lang\u00e9 \u00e0 l&rsquo;ozone avant d&rsquo;\u00eatre r\u00e9introduit dans le corps. \u00c0 l&rsquo;heure actuelle, il n&rsquo;y a pas de recherche sur l&rsquo;efficacit\u00e9 de l\u2019ozonoth\u00e9rapie.<\/span><\/p>\n<h3><span lang=\"FR\">\u00c9tablir un diagnostic de la maladie de Lyme<\/span><\/h3>\n<p>La maladie de Lyme est-elle sur-diagnostiqu\u00e9e ou sous-diagnostiqu\u00e9e ? ILADS d\u00e9clare qu&rsquo;elle est sous-diagnostiqu\u00e9e. En fait, le groupe affirme que les m\u00e9decins peuvent diagnostiquer \u00e0 tort la maladie de Lyme comme le <a href=\"https:\/\/patientworthy.com\/myalgic-encephalomyelitis-or-chronic-fatigue-syndrome-me-or-cfs\/\">syndrome de fatigue chronique (EM \/ SFC)<\/a>. Mais, dit le Dr Auwaerter, le sur-diagnostic de la maladie de Lyme arrive chez de nombreux patients. Il cite une \u00e9tude d&rsquo;<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/31363774\/\"><em>Open Forum Infectious Diseases<\/em><\/a> qui note que, sur 1 261 patients dans une \u00e9tude, 72% (908 patients) n&rsquo;avaient pas du tout la maladie de Lyme. De plus, 80% (1 009 patients) avaient d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 re\u00e7u de traitement lorsqu&rsquo;ils ont demand\u00e9 une deuxi\u00e8me avis.<\/p>\n<p>Cela soul\u00e8ve un vrai probl\u00e8me que beaucoup de membres de la communaut\u00e9 des maladies rares connaissent : se sentir ignor\u00e9. Normalement, pour les patients atteints de maladies ou de troubles rares, il faut des ann\u00e9es et d&rsquo;innombrables m\u00e9decins pour enfin recevoir un diagnostic. Pour ceux qui souffrent de la maladie de Lyme chronique, ou du moins une maladie de Lyme suspect\u00e9e , ils se sentent effray\u00e9s, frustr\u00e9s et ignor\u00e9s. Certains peuvent avoir l&rsquo;impression que les m\u00e9decins ne croient pas ce qu&rsquo;ils vivent.<\/p>\n<p>En cons\u00e9quence, le Dr Auwaerter conseille les patients \u00e0 rester connect\u00e9s &#8211; et \u00e9duqu\u00e9s &#8211; pendant leur effort pour un diagnostic. Il plaide pour une exploration plus approfondie des troubles potentiels avec un m\u00e9decin ou un interniste ; visiter un rhumatologue pour la douleur ; consulter un neurologue en cas de migraines ou de maux de t\u00eate ; et faire appel \u00e0 des m\u00e9decins sp\u00e9cialistes des maladies infectieuses pour les analyses de sang. Si un patient re\u00e7oit un test de Lyme n\u00e9gatif apr\u00e8s des sympt\u00f4mes chroniques, il <strong>n&rsquo;a pas<\/strong> la maladie de Lyme.<\/p>\n<p>Mais surtout, les m\u00e9decins veulent d\u00e9battre uniquement parmi eux &#8211; jamais publiquement. Apr\u00e8s tout, on peut discuter des complexit\u00e9s toute la journ\u00e9e, mais la partie la plus importante ? Am\u00e9liorer la vie des patients.<\/p>\n<p>Vous pouvez lire l&rsquo;article source sur <a href=\"https:\/\/www.popsugar.com\/fitness\/what-is-chronic-lyme-47427920\">PopSugar.<\/a><\/p>\n<div class=\"elementor-element elementor-element-ace3425 elementor-widget elementor-widget-theme-post-content\" data-id=\"ace3425\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"theme-post-content.default\">\n<hr \/>\n<h4 class=\"p1\" style=\"text-align: center;\">C\u2019est notre meilleur essaie pour traduire des infos sur les maladies rares dans votre langue. Nous savons qu\u2019il est possible que cette traduction ne saisisse pas avec pr\u00e9cision toutes les nuances de votre langue maternelle, donc si vous avez des corrections ou des suggestions, veuillez nous les envoyer \u00e0 l\u2019adresse suivante : <a href=\"mailto:contribute@patientworthy.com\"><span class=\"s1\">contribute@patientworthy.com<\/span><\/a>.<\/h4>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&nbsp; Dans un \u00e9ditorial publi\u00e9 dans le New England Journal of Medicine, le Dr Michael T Melia et le Dr Paul G.Auwaerter notent que jusqu&rsquo;\u00e0 20% des patients atteints de la maladie de Lyme pr\u00e9sentent des sympt\u00f4mes durables de : fatigue, douleurs musculaires et squelettiques, sommeil troubl\u00e9 et manque de fonctions mentales habituelles. 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