{"id":344131,"date":"2020-10-07T14:50:33","date_gmt":"2020-10-07T18:50:33","guid":{"rendered":"https:\/\/patientworthy.wpengine.com\/?p=344131&preview=true&preview_id=344131"},"modified":"2020-10-16T15:18:33","modified_gmt":"2020-10-16T19:18:33","slug":"la-fin-dune-epidemie-de-maladie-a-virus-ebola-pose-de-nouveaux-problemes-aux-survivants","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/patientworthy.com\/fr\/2020\/10\/07\/la-fin-dune-epidemie-de-maladie-a-virus-ebola-pose-de-nouveaux-problemes-aux-survivants\/","title":{"rendered":"La Fin d’une \u00e9pid\u00e9mie de maladie \u00e0 virus Ebola pose de nouveaux probl\u00e8mes aux survivants"},"content":{"rendered":"

Healio<\/em><\/a> a r\u00e9cemment publi\u00e9 des interviews avec des membres du programme de formation et de recherche en sant\u00e9 de la RDC de l’UCLA, men\u00e9s par Infectious Disease News.<\/p>\n

Il y a quelques mois \u00e0 peine, l’OMS avait annonc\u00e9 la fin d’une \u00e9pid\u00e9mie de maladie \u00e0 virus Ebola presque aussi importante que l’\u00e9pid\u00e9mie en Afrique de l\u2019Ouest.<\/p>\n

\u00c0 peu pr\u00e8s au m\u00eame moment, alors qu\u2019il \u00e9tait la fin de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie dans l\u2019est de la R\u00e9publique d\u00e9mocratique du Congo (RDC), une centaine de nouveaux cas ont \u00e9clat\u00e9 de l\u2019autre c\u00f4t\u00e9 de la r\u00e9gion.<\/p>\n

Sans fin<\/strong><\/p>\n

\u00c0 part les pr\u00e9occupations concernant la nouvelle \u00e9pid\u00e9mie, les recherches montrent que les survivants d’Ebola doivent faire face aux effets mentaux et physiques de la maladie \u00e0 long terme.<\/p>\n

Le Dr Majid Sadigh, directeur de la sant\u00e9 mondiale, a d\u00e9clar\u00e9 que les survivants d’Ebola sont touch\u00e9s pour le reste de la vie, \u00e0 la fois mentalement et physiquement, apr\u00e8s avoir quitt\u00e9 les unit\u00e9s de traitement d’Ebola (UTE).<\/p>\n

Les survivants font face \u00e0 la perspective d’une dur\u00e9e de vie plus courte, de probl\u00e8mes r\u00e9naux et oculaires et \u00e0 la stigmatisation \u00e9vidente de la maladie. Etre un survivant d’Ebola entra\u00eene souvent la perte de l\u2019emploi et des probl\u00e8mes non seulement pour eux-m\u00eames mais aussi pour leurs familles.<\/p>\n

Risque \u00e9lev\u00e9 de mort<\/strong><\/p>\n

La Dr Anne Rimoin, directrice du programme de formation en RDC, a \u00e9voqu\u00e9 les nombreuses cons\u00e9quences de l’infection au virus Ebola et la diminution de l’esp\u00e9rance de vie.<\/p>\n

Une \u00e9tude publi\u00e9e en 2019 dans The Lancet<\/em> <\/a>portait sur des donn\u00e9es de 1130 patients atteints d’Ebola apr\u00e8s leur sortie des UTE de Guin\u00e9e. On a trouv\u00e9 qu’au cours de la p\u00e9riode pr\u00e9c\u00e9dant le 31 d\u00e9cembre 2019, les survivants d’Ebola pr\u00e9sentaient un risque quasiment multipli\u00e9 par cinq de mortalit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e par rapport au grand public.<\/p>\n

Les chercheurs ont \u00e9t\u00e9 choqu\u00e9s en constatant que sur cinquante-neuf d\u00e9c\u00e8s signal\u00e9s parmi les survivants d’Ebola, trente-sept \u00e9taient caus\u00e9s par une insuffisance r\u00e9nale. Cela a incit\u00e9 les chercheurs \u00e0 recommander des investigations compl\u00e9mentaires sur les survivants d’Ebola en lien avec une insuffisance r\u00e9nale.<\/p>\n

Attacher une grande importance \u00e0 l’intervention pr\u00e9coce<\/strong><\/p>\n

Des chercheurs de l\u2019Universit\u00e9 Laval au Qu\u00e9bec ont soulign\u00e9 l\u2019importance des interventions pr\u00e9coces pour att\u00e9nuer les infections aigu\u00ebs.<\/p>\n

\u00c0 propos des troubles oculaires<\/strong><\/p>\n

Selon la Dr Rimoin, l\u2019un des effets les plus courants sur la sant\u00e9 des survivants d\u2019Ebola sont les troubles oculaires, en particulier ceux r\u00e9sultant de l\u2019uv\u00e9ite.<\/a><\/p>\n

L’uv\u00e9ite est une forme d’inflammation de l’\u0153il affectant la couche m\u00e9diane de tissu de la paroi oculaire. L’OMS estime que vingt pour cent des survivants d’Ebola d’Afrique de l’Ouest avaient un type de maladie oculaire.<\/p>\n

En 2017, les chercheurs ont \u00e9tudi\u00e9 la majeure partie des 28652 cas et des 11325 d\u00e9c\u00e8s attribu\u00e9s \u00e0 l’\u00e9pid\u00e9mie. Le grand nombre de cas a permis aux chercheurs de caract\u00e9riser le syndrome d’Ebola avec une attention particuli\u00e8re aux l\u00e9sions r\u00e9tiniennes qui ont apparu chez les survivants de la Sierra Leone.<\/p>\n

L\u2019\u00c9tude PREVAIL III<\/strong><\/p>\n

L’\u00e9tude PREVAIL III a inscrit pr\u00e8s de 1 000 survivants au Lib\u00e9ria ainsi que leurs 2 300 de leurs contacts qui n\u2019ont pas eu d\u2019Ebola.<\/p>\n

Les chercheurs ont \u00e9tudi\u00e9 les perspectives \u00e0 long terme des survivants d’Ebola. Ils ont constat\u00e9 que les survivants avaient une augmentation de 14,7% de la fr\u00e9quence urinaire par rapport \u00e0 3,4% des t\u00e9moins. Une augmentation significative par rapport aux contacts s’applique \u00e9galement aux maux de t\u00eate, \u00e0 la fatigue, aux douleurs musculaires, \u00e0 la perte de m\u00e9moire et aux douleurs articulaires.<\/p>\n

De plus, les survivants d’Ebola ont souffert d’inconfort ou de douleur abdominale, neurologique, thoracique et musculo-squelettique ainsi que d’une uv\u00e9ite.<\/p>\n

Au cours d’un suivi d’un an, la plupart de troubles se sont am\u00e9lior\u00e9s \u00e0 l’exception de l’uv\u00e9ite. Les r\u00e9sultats indiquent clairement la n\u00e9cessit\u00e9 d’int\u00e9grer les soins des yeux dans le programme des survivants d’Ebola.<\/p>\n

D\u2019Autres r\u00e9gions de transmission<\/strong><\/p>\n

Le virus Ebola peut \u00e9galement rester dans le syst\u00e8me nerveux central et d\u2019autres sites qui sont cach\u00e9s du syst\u00e8me immunitaire des survivants. Cela signifie que le virus Ebola peut toujours \u00eatre transmis apr\u00e8s que la personne se soit r\u00e9tablie.<\/p>\n

L’une des zones de transmission post-Ebola est le testicule, ce qui indique la possibilit\u00e9 d’une transmission sexuelle. C’est pour cette raison que l’OMS pr\u00e9conise vivement l’abstinence ou, au minimum, des rapports sexuels prot\u00e9g\u00e9s.<\/p>\n

Peser les risques et dissiper les mythes<\/strong><\/p>\n

Selon les experts, la personne moyenne r\u00e9fl\u00e9chit aux incertitudes que repr\u00e9sentent les survivants d’Ebola et comment cela affecte leur propre vie. Ceci, bien s\u00fbr, complique le r\u00e9tablissement et le retour du survivant \u00e0 une vie normale.<\/p>\n

Il semble incontestable que la peur des insultes verbales de la part du public intimide le survivant. Cela conduit au confinement et entra\u00eene un isolement \u00e0 long terme. Cela est particuli\u00e8rement le cas lors de la p\u00e9riode initiale de retour chez soi.<\/p>\n

Mais la principale raison du stigmatisme est la peur du public de la transmission du virus par un survivant pendant une interaction quotidienne.<\/p>\n

Les travailleurs sociaux et les th\u00e9rapeutes s’efforcent de surmonter cet obstacle en demandant aux anciens de la communaut\u00e9 d’accompagner les survivants chez eux. \u00c9duquer les villageois et s’occuper de leurs peurs aide consid\u00e9rablement.<\/p>\n

\u00c0 propos des centres sociaux<\/strong><\/p>\n

Ana\u00efs Legand, directrice de la technologie du programme d’urgence de l’OMS, a d\u00e9clar\u00e9 que depuis 2018, le programme est op\u00e9rationnel en RDC. Il a commenc\u00e9 apr\u00e8s l’\u00e9pid\u00e9mie dans la province de l’\u00c9quateur et est maintenant op\u00e9rationnel dans l’est de la RDC. C’est une adaptation des programmes et de la recherche de l\u2019Afrique de l\u2019ouest.<\/p>\n

Mais les violences fr\u00e9quentes, y compris les attaques arm\u00e9es contre les centres Ebola, ont \u00e9t\u00e9 un obstacle aux efforts de vaccination et aux traitements. Ces attaques ont eu lieu dans l’est de la RDC et ont continu\u00e9 jusqu’\u00e0 la fin de l’\u00e9pid\u00e9mie de maladie \u00e0 virus Ebola dans cette r\u00e9gion.<\/p>\n

Chacune des cliniques comprend un psychologue, un m\u00e9decin, des techniciens de laboratoire, une hygi\u00e9niste, une infirmi\u00e8re, des assistants psychosociaux et un repr\u00e9sentant d’Ebola qui aide \u00e0 impliquer d’autres survivants dans le programme.<\/p>\n

Les survivants peuvent demander des examens, des soins personnels et une \u00e9valuation psychologique. Des conseils sur avoir des rapports sexuels prot\u00e9g\u00e9s ainsi qu’une analyse d’\u00e9chantillons sont \u00e9galement disponibles. Une r\u00e9gion, Butembo, a maintenant une clinique ophtalmologique.<\/p>\n

Cependant, Ana\u00efs Legand a d\u00e9clar\u00e9 que les survivants doivent encore passer par le processus stressant de retour dans leur communaut\u00e9. Ils doivent se pr\u00e9parer \u00e0 une perte d’emploi, au rejet de leur communaut\u00e9 et \u00e0 d’autres complications associ\u00e9es au virus Ebola.<\/p>\n

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