{"id":458000,"date":"2020-11-18T12:55:36","date_gmt":"2020-11-18T17:55:36","guid":{"rendered":"https:\/\/patientworthy.wpengine.com\/?p=458000&#038;preview=true&#038;preview_id=458000"},"modified":"2020-11-20T09:42:50","modified_gmt":"2020-11-20T14:42:50","slug":"selon-une-etude-de-prolongation-un-traitement-precoce-par-locrelizumab-est-avantageeux-pour-les-patients-atteints-de-sep-progressive-primaire","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/patientworthy.com\/fr\/2020\/11\/18\/selon-une-etude-de-prolongation-un-traitement-precoce-par-locrelizumab-est-avantageeux-pour-les-patients-atteints-de-sep-progressive-primaire\/","title":{"rendered":"Selon une \u00e9tude de prolongation, un traitement pr\u00e9coce par l&rsquo;ocrelizumab est avantageux pour les patients atteints de SEP progressive primaire"},"content":{"rendered":"<p>Saviez-vous qu&rsquo;il existe plusieurs formes de scl\u00e9rose en plaques (SEP) ? La forme la plus courante de SEP est r\u00e9currente-r\u00e9mittente, ce qui signifie que les patients ont des p\u00e9riodes symptomatiques et des p\u00e9riodes de r\u00e9mission. Cependant, les patients atteints de scl\u00e9rose en plaques progressive primaire (SEPPP) pr\u00e9sentent une aggravation continue et progressive des sympt\u00f4mes sans rechute ni p\u00e9riode de r\u00e9mission. Selon <a href=\"https:\/\/www.medpagetoday.org\/neurology\/multiplesclerosis\/89611?xid=nl_mpt_DHE_2020-11-12&amp;eun=g1428012d0r&amp;&amp;vpass=1\"><em>MedPage Today,<\/em><\/a> les chercheurs ont r\u00e9cemment \u00e9valu\u00e9 si l&rsquo;ocrelizumab inhibait la progression de la maladie et am\u00e9liorait les r\u00e9sultats des patients tout au long de la p\u00e9riode de prolongation de l&rsquo;essai de phase 3 ORATORIO. En fin de compte, ils ont d\u00e9couvert que l&rsquo;ocrelizumab b\u00e9n\u00e9ficiait aux patients en r\u00e9duisant la progression de la maladie. Vous pouvez lire les <a href=\"https:\/\/www.thelancet.com\/journals\/laneur\/article\/PIIS1474-4422(20)30342-2\/fulltext\">r\u00e9sultats complets<\/a> dans <em>The Lancet Neurology.<\/em><\/p>\n<h2>Ocrelizumab<\/h2>\n<p><span lang=\"FR\">D\u00e9velopp\u00e9 par Genentech, l&rsquo;ocrelizumab, \u00e9galement connu sous le nom d&rsquo;Ocrevus, est con\u00e7u pour traiter les patients atteints de scl\u00e9rose en plaques. <em>Multiple Sclerosis News Today<\/em> <a href=\"https:\/\/multiplesclerosisnewstoday.com\/ocrevus-ocrelizumab-primary-progressive-relapsing-multiple-sclerosis\/\">sugg\u00e8re<\/a> que l&rsquo;ocrelizumab est un anticorps monoclonal humanis\u00e9. Selon le National Cancer Institute (<a href=\"https:\/\/www.cancer.gov\/publications\/dictionaries\/cancer-terms\/def\/humanized-monoclonal-antibody\">NCI<\/a>), un anticorps monoclonal humanis\u00e9 est :<\/span><\/p>\n<blockquote><p>Une forme d&rsquo;anticorps fabriqu\u00e9e en laboratoire en combinant un anticorps humain avec une petite partie d&rsquo;un anticorps monoclonal de souris ou de rat. La partie du souris ou du rat de l&rsquo;anticorps se lie \u00e0 l&rsquo;antig\u00e8ne cible, et la partie humaine le rend moins susceptible d&rsquo;\u00eatre d\u00e9truit par le syst\u00e8me immunitaire du corps.<\/p><\/blockquote>\n<p>Dans ce cas, l&rsquo;ocrelizumab se lie aux lymphocytes B CD20-positifs, car on pense que ces lymphocytes jouent un r\u00f4le dans la destruction de la gaine de my\u00e9line. \u00c0 l&rsquo;heure actuelle, l&rsquo;ocrelizumab est le seul traitement de modification autoris\u00e9 par la FDA pour les patients atteints des deux formes de SEP. Cette autorisation reposait sur les donn\u00e9es des essais cliniques de phase 3 OPERA I, de phase 3 OPERA II et de phase 3 ORATORIO. Les patients de l&rsquo;essai ORATORIO ont re\u00e7u 600 mg d&rsquo;ocrelizumab tous les 6 mois. Le m\u00e9dicament est administr\u00e9 par voie intraveineuse. Compar\u00e9 \u00e0 un placebo, le traitement a consid\u00e9rablement am\u00e9lior\u00e9 la progression de la maladie.<\/p>\n<h3>Essai de prolongation ORATORIO<\/h3>\n<p>Au total, 732 participants se sont inscrits \u00e0 l&rsquo;essai ORATORIO. Parmi eux, 488 ont initialement re\u00e7u de l&rsquo;ocrelizumab (2 perfusions, \u00e0 2 semaines d&rsquo;intervalle, de 300 mg chacune) tandis que 244 ont re\u00e7u un placebo toutes les 24 semaines (5,5 mois) pendant 2,3 ans. Apr\u00e8s avoir termin\u00e9 la partie en double aveugle de l&rsquo;essai clinique, les patients ont pu participer \u00e0 l&rsquo;essai de prolongation. Au total, 527 des 732 participants initiaux se sont inscrits \u00e0 la prolongation. \u00c0 ce jour, 451 participants sont toujours inscrits. Une fois dans la phase de prolongation, tous les patients ont re\u00e7u de l&rsquo;ocrelizumab.<\/p>\n<p>Au cours de l&rsquo;essai de prolongation, les chercheurs ont d\u00e9termin\u00e9 que :<\/p>\n<ul>\n<li>Les patients atteints de SEPPP qui ont commenc\u00e9 l&rsquo;ocrelizumab dans l&rsquo;essai ORATORIO ont obtenu de meilleurs r\u00e9sultats que ceux qui ont commenc\u00e9 avec un placebo et sont pass\u00e9s \u00e0 l&rsquo;ocrelizumab.<\/li>\n<li>L&rsquo;ocrelizumab a donn\u00e9 un avantage important aux patients en ce qui concerne le maintien de l&rsquo;\u00e9quilibre, de la coordination et de la force musculaire.<\/li>\n<li>Dans l&rsquo;ensemble, la th\u00e9rapie \u00e9tait assez s\u00fbre et bien tol\u00e9r\u00e9e. Les effets ind\u00e9sirables comprenaient des infections, telles que <em>Candida<\/em>.<\/li>\n<li>Bien que ces r\u00e9sultats soient prometteurs, il n&rsquo;y avait pas de groupe t\u00e9moin. De plus, les chercheurs consid\u00e8rent que les biais ont peut-\u00eatre jou\u00e9 un r\u00f4le dans les r\u00e9sultats. Cependant, \u00e0 l&rsquo;avenir, des tests suppl\u00e9mentaires peuvent \u00eatre effectu\u00e9s pour d\u00e9terminer l&rsquo;efficacit\u00e9 des r\u00e9sultats.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Ocrelizumab : \u00e0 l\u2019avenir<\/h3>\n<p>Alors que l&rsquo;\u00e9tude de prolongation en ouvert a donn\u00e9 un aper\u00e7u de l&rsquo;impact du traitement pr\u00e9coce par ocrelizumab, les chercheurs ont encore des questions. Premi\u00e8rement, un traitement pr\u00e9coce par ocrelizumab pourrait-il \u00e9galement b\u00e9n\u00e9ficier aux patients atteints de scl\u00e9rose en plaques progressive secondaire (SEPPS) ? Comme la SEPPS survient g\u00e9n\u00e9ralement apr\u00e8s des rechutes et des r\u00e9missions, ce traitement en vaut-il encore la peine ? De plus, y a-t-il des effets ind\u00e9sirables ressentis par les patients qui n&rsquo;ont pas encore \u00e9t\u00e9 vus ou document\u00e9s ?<\/p>\n<p>Pour l&rsquo;instant, ces questions n&rsquo;ont pas de r\u00e9ponses. Mais un jour, on pourra peut-\u00eatre dire de mani\u00e8re d\u00e9finitive si l&rsquo;ocrelizumab est le traitement id\u00e9al contre toutes les formes de SEP.<\/p>\n<div class=\"mpt-sources\">\n<div class=\"mpt-source\">\n<h2>La Scl\u00e9rose en plaques (SEP)<\/h2>\n<p>Bien qu&rsquo;il n&rsquo;y ait pas de cause connue de scl\u00e9rose en plaques (SEP), une maladie neurologique ayant un impact sur la communication entre le cerveau et le corps, de nombreux m\u00e9decins pensent qu&rsquo;elle est une maladie auto-immune. Le syst\u00e8me immunitaire attaque par erreur la gaine de my\u00e9line, le rev\u00eatement protecteur des cellules nerveuses. Lorsque les nerfs sont expos\u00e9s, cela inhibe les messages neurologiques. On estime que 400 000 personnes aux \u00c9tats-Unis sont atteintes de SEP. Dans le monde, les estimations s&rsquo;\u00e9l\u00e8vent \u00e0 2,3 millions de personnes. Cependant, la SEP est souvent mal diagnostiqu\u00e9e ou non diagnostiqu\u00e9e, ce qui sugg\u00e8re un nombre potentiellement plus \u00e9lev\u00e9. La SEP appara\u00eet g\u00e9n\u00e9ralement entre les \u00e2ges de 15 et 60 ans. Il affecte les femmes 2 fois plus que les hommes. Les sympt\u00f4mes comprennent :<\/p>\n<ul>\n<li>Perte d&rsquo;\u00e9quilibre et de coordination<\/li>\n<li>Fatigue<\/li>\n<li>Anxi\u00e9t\u00e9 et d\u00e9pression<\/li>\n<li>Intol\u00e9rance \u00e0 la chaleur<\/li>\n<li>Engourdissement ou fourmillement<\/li>\n<li>Faiblesse, raideur ou spasmes des muscles<\/li>\n<li>Vertiges<\/li>\n<li>Douleur au dos et aux yeux<\/li>\n<li>Tremblements des membres et des mains<\/li>\n<li>Dysfonction sexuelle<\/li>\n<li>Miction excessive, surtout pendant la nuit<\/li>\n<li>Troubles de l&rsquo;\u00e9locution<\/li>\n<li>Vision floue ou double<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"mpt-sources\">\n<div class=\"mpt-source\">\n<p>Pour en savoir plus sur la SEP, <a href=\"https:\/\/patientworthy.com\/multiple-sclerosis-ms\/\">cliquez ici.<\/a><\/p>\n<div class=\"elementor-element elementor-element-ace3425 elementor-widget elementor-widget-theme-post-content\" data-id=\"ace3425\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"theme-post-content.default\">\n<hr \/>\n<h4 class=\"p1\" style=\"text-align: center;\">C\u2019est notre meilleur essaie pour traduire des infos sur les maladies rares dans votre langue. Nous savons qu\u2019il est possible que cette traduction ne saisisse pas avec pr\u00e9cision toutes les nuances de votre langue maternelle, donc si vous avez des corrections ou des suggestions, veuillez nous les envoyer \u00e0 l\u2019adresse suivante : <a href=\"mailto:contribute@patientworthy.com\"><span class=\"s1\">contribute@patientworthy.com<\/span><\/a>.<\/h4>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Saviez-vous qu&rsquo;il existe plusieurs formes de scl\u00e9rose en plaques (SEP) ? La forme la plus courante de SEP est r\u00e9currente-r\u00e9mittente, ce qui signifie que les patients ont des p\u00e9riodes symptomatiques et des p\u00e9riodes de r\u00e9mission. 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