{"id":489689,"date":"2020-11-29T19:25:38","date_gmt":"2020-11-30T00:25:38","guid":{"rendered":"https:\/\/patientworthy.wpengine.com\/?p=489689&preview=true&preview_id=489689"},"modified":"2020-12-01T09:22:01","modified_gmt":"2020-12-01T14:22:01","slug":"selon-une-etude-lavacopan-est-mieux-que-la-prednisone-pour-les-patients-atteints-daav","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/patientworthy.com\/fr\/2020\/11\/29\/selon-une-etude-lavacopan-est-mieux-que-la-prednisone-pour-les-patients-atteints-daav\/","title":{"rendered":"Selon une \u00e9tude, l\u2019avacopan est mieux que la prednisone pour les patients atteints d’AAV"},"content":{"rendered":"

R\u00e9cemment, l’American College of Rheumatology<\/em> (ACR) a virtuellement organis\u00e9 \u00ab\u00a0ACR Convergence 2020\u00a0\u00bb, la r\u00e9union annuelle de l’organisation. Pendant la r\u00e9union, les chercheurs ont partag\u00e9 de nouvelles perspectives dans le domaine de la rhumatologie ; ceux-ci \u00e9taient bas\u00e9s sur le traitement, les diagnostics, les recherches et les soins aux patients. Selon ANCA Vasculitis News<\/em><\/a>, pendant une pr\u00e9sentation du Dr Peter Merkel, il a discut\u00e9 de l’impact d’un traitement appel\u00e9 avacopan sur les fonctions r\u00e9nales chez les patients atteints de vascularite associ\u00e9e aux ANCA (AAV). Pour en savoir plus, cliquez ici (Abstract # 0432).<\/a><\/span><\/p>\n

L\u2019Avacopan<\/span><\/h2>\n

D\u00e9velopp\u00e9 par ChemoCentryx, l’avacopan est un inhibiteur des r\u00e9cepteurs C5a du compl\u00e9ment \u00e0 petites mol\u00e9cules administr\u00e9 par voie orale. La C5a est une prot\u00e9ine pro-inflammatoire du syst\u00e8me du compl\u00e9ment. Selon la British Society for Immunology<\/em>, le syst\u00e8me du compl\u00e9ment :<\/p>\n

fait r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 une s\u00e9rie de plus de 20 prot\u00e9ines, circulant dans le sang et dans les fluides tissulaires. La plupart de prot\u00e9ines sont normalement inactives, mais en r\u00e9ponse \u00e0 la reconnaissance des composants mol\u00e9culaires des microorganismes, elles deviennent s\u00e9quentiellement activ\u00e9es dans une cascade enzymatique – l’activation d’une prot\u00e9ine clive enzymatiquement et active la prot\u00e9ine suivante dans la cascade.<\/p><\/blockquote>\n

Fondamentalement, le syst\u00e8me du compl\u00e9ment – et la C5a – jouent un r\u00f4le dans l’inflammation et dans le syst\u00e8me immunitaire. La suractivation du syst\u00e8me du compl\u00e9ment peut mener \u00e0 des maladies auto-immunes, telles que l’AAV. En inhibant la C5a, l’avacopan peut r\u00e9duire les dommages et l’enflure des vaisseaux sanguins. Actuellement, l’avacopan n’est pas encore autoris\u00e9, mais il est toujours en cours d’examen.<\/p>\n

Les Donn\u00e9es de l\u2019essai<\/h3>\n

Les donn\u00e9es pr\u00e9sent\u00e9es proviennent de l’essai clinique de phase 3 ADVOCATE. Au cours de l’essai, les chercheurs ont compar\u00e9 l’innocuit\u00e9, l’efficacit\u00e9 et la tol\u00e9rance de l’avacopan \u00e0 la prednisone. 330 patients se sont inscrits. Ils avaient une granulomatose avec polyang\u00e9ite (GPA) ou une polyang\u00e9ite microscopique (PAM). Au cours de l’essai, les patients ont re\u00e7u soit 30 mg d’avacopan 2x par jour soit de la prednisone. L’essai a suivi des patients pendant une p\u00e9riode d’un an. Ces patients ont \u00e9galement re\u00e7u un traitement qui est la norme en mati\u00e8re de soins, qui comprenait du cyclophosphamide ou du rituximab en association avec l’azathioprine.<\/p>\n

Premi\u00e8rement, les chercheurs ont d\u00e9termin\u00e9 que l’avacopan et la prednisone \u00e9taient \u00e9galement efficaces pour provoquer une r\u00e9mission des sympt\u00f4mes dans les 6 mois. Ensuite, il a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que l’avacopan maintenait une r\u00e9mission sur une p\u00e9riode plus longue. En plus de \u00e7a, la th\u00e9rapie s’est \u00e9galement r\u00e9v\u00e9l\u00e9e meilleure pour la sant\u00e9 et pour les fonctions r\u00e9nales. Avacopan a consid\u00e9rablement am\u00e9lior\u00e9 la sant\u00e9 et les fonctions r\u00e9nales par rapport \u00e0 la prednisone, en augmentant la filtration glom\u00e9rulaire et en conservant des prot\u00e9ines comme l’albumine dans le corps. Enfin, la th\u00e9rapie a l\u00e9g\u00e8rement am\u00e9lior\u00e9 les fonctions h\u00e9patiques. Les effets secondaires comprenaient un faible nombre de globules blancs et des infections. Cependant, la th\u00e9rapie a \u00e9t\u00e9 assez bien tol\u00e9r\u00e9e par les participants \u00e0 l’essai.<\/p>\n

Granulomatose avec polyang\u00e9ite (GPA<\/a>)<\/span><\/h3>\n

Une infection ou un d\u00e9clencheur inflammatoire peut provoquer une granulomatose avec polyang\u00e9ite (GPA), bien que les m\u00e9decins ne soient pas s\u00fbrs de la cause exacte. Autrefois appel\u00e9e granulomatose de Wegener, la GPA est une maladie rare des vaisseaux sanguins caract\u00e9ris\u00e9e par une inflammation des vaisseaux sanguins dans tout le corps. G\u00e9n\u00e9ralement, la GPA affecte les petits et moyens vaisseaux sanguins. Lorsque ces vaisseaux gonflent, cela emp\u00eache une circulation sanguine ad\u00e9quate ainsi qu\u2019une oxyg\u00e9nation cellulaire. La GPA peut affecter plusieurs parties du corps. Cependant, elle touche le plus souvent les sinus, les poumons et les reins. Les sympt\u00f4mes comprennent :<\/span><\/p>\n