{"id":515611,"date":"2020-12-06T12:06:49","date_gmt":"2020-12-06T17:06:49","guid":{"rendered":"https:\/\/patientworthy.wpengine.com\/?p=515611&preview=true&preview_id=515611"},"modified":"2020-12-11T09:35:48","modified_gmt":"2020-12-11T14:35:48","slug":"les-changements-des-autoanticorps-de-la-vascularite-associee-aux-anca-peuvent-predire-la-rechute-et-la-remission","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/patientworthy.com\/fr\/2020\/12\/06\/les-changements-des-autoanticorps-de-la-vascularite-associee-aux-anca-peuvent-predire-la-rechute-et-la-remission\/","title":{"rendered":"Les Changements des autoanticorps de la vascularite associ\u00e9e aux ANCA peuvent pr\u00e9dire la rechute et la r\u00e9mission"},"content":{"rendered":"

Selon un article de ANCA Vasculitis News<\/em><\/a>, une \u00e9tude r\u00e9cente a d\u00e9termin\u00e9 que la surveillance des changements dans les autoanticorps ciblant la prot\u00e9ine PR3 est utile pour pr\u00e9dire la r\u00e9mission de la vascularite associ\u00e9e aux ANCA apr\u00e8s le traitement ou la rechute future des sympt\u00f4mes.<\/strong> L’\u00e9tude a utilis\u00e9 la m\u00e9thode ALBIA largement utilis\u00e9e pour mesurer les anticorps et cette approche s’est av\u00e9r\u00e9e efficace pour une surveillance r\u00e9guli\u00e8re. L’\u00e9tude originale<\/a> a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9e dans la revue scientifique Frontiers in Immunology<\/em>.<\/strong><\/p>\n

\u00c0 propos de la vascularite associ\u00e9e aux ANCA<\/span><\/h2>\n

La vascularite associ\u00e9e aux ANCA est une maladie caract\u00e9ris\u00e9e par l’endommagement et la destruction des vaisseaux sanguins \u00e0 la suite d’une activit\u00e9 inflammatoire.<\/strong> La maladie est associ\u00e9e \u00e0 la pr\u00e9sence d’anticorps anticytoplasme des polynucl\u00e9aires neutrophiles (ANCA). Ce sont des auto-anticorps qui ciblent les antig\u00e8nes pr\u00e9sents sur les neutrophiles (le type le plus courant de globules blancs) et les monocytes. Cela signifie que le m\u00e9canisme de la maladie est autoimmun, qui est caract\u00e9ris\u00e9 par l\u2019attaque erron\u00e9 par syst\u00e8me immunitaire du corps sur les tissus sains du corps. Les sympt\u00f4mes de la vascularite associ\u00e9e aux ANCA comprennent une inflammation des reins, de la fi\u00e8vre, une perte de poids, des douleurs abdominales, des selles sanglantes, un purpura, des saignements de nez, des douleurs musculaires, de l’arthrite, cracher du sang en toussant, des probl\u00e8mes de vision, des maux de t\u00eate, un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral, une crise cardiaque et une hypertension. Le traitement de la maladie est principalement ax\u00e9 sur le contr\u00f4le de l’inflammation et sur la suppression de l’activit\u00e9 du syst\u00e8me immunitaire. Les m\u00e9dicaments courants comprennent le cyclophosphamide, le rituximab et la prednisone. Des antibiotiques peuvent \u00eatre n\u00e9cessaires en cas d’infection.<\/strong> Pour en savoir plus sur la vascularite associ\u00e9e aux ANCA, cliquez ici.<\/a><\/span><\/p>\n

\u00c0 propos de l\u2019\u00e9tude<\/span><\/h2>\n

Le but de l’\u00e9tude \u00e9tait de d\u00e9terminer si des changements dans les niveaux d’ANCA pouvaient \u00eatre associ\u00e9s \u00e0 une rechute ou \u00e0 une r\u00e9mission.<\/strong> Les donn\u00e9es de cette \u00e9tude proviennent d’un essai de phase 2\/3 appel\u00e9 RAVE, qui comparait le traitement par cyclophosphamide versus celui par rituximab chez les personnes atteintes de polyang\u00e9ite microscopique<\/strong><\/a> et de granulomatose avec polyang\u00e9ite<\/a><\/strong> (deux formes de vascularite associ\u00e9 aux ANCA). Le rituximab a obtenu de bons r\u00e9sultats ; les anticorps ANCA ciblent g\u00e9n\u00e9ralement la prot\u00e9inase 3 (PR3) ou la my\u00e9loperoxydase (MPO), et les patients PR3 positifs sont connus pour courir un plus grand risque de rechute.<\/strong> Par cons\u00e9quent, les chercheurs ont d\u00e9cid\u00e9 de se concentrer sur ce groupe.<\/span><\/p>\n

Les donn\u00e9es de 131 patients individuels ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9es. 92 pour cent des patients ont vu une diminution des anticorps anti-PR3 deux mois apr\u00e8s le traitement quand ils ont \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9s avec ALBIA.<\/strong> Ces diminutions \u00e9taient directement li\u00e9es \u00e0 un d\u00e9lai plus court pour atteindre une r\u00e9mission soutenue. Cependant, cette association diff\u00e9rait selon le traitement et n’\u00e9tait vraie que chez les patients utilisant le cyclophosphamide. 55 patients ont rechut\u00e9 apr\u00e8s avoir atteint une r\u00e9mission compl\u00e8te. 85 pour cent de ces patients ont connu une rechute soit \u00e0 la suite d\u2019une augmentation not\u00e9e des taux d’anticorps anti-PR3 soit pendant cette augmentation.<\/strong> Cela a \u00e9t\u00e9 le cas chez tous les patients, quelle que soit la m\u00e9thode de traitement.<\/span><\/p>\n

Les chercheurs ont conclu que :<\/span><\/p>\n

\u00ab La mesure de PR3-ANCA par ALBIA \u00e0 deux mois peut aider les cliniciens \u00e0 identifier les patients qui ne r\u00e9pondront pas au traitement actuel. Les cliniciens devraient envisager de passer \u00e0 une th\u00e9rapie alternative ou de surveiller \u00e9troitement les patients qui n\u2019ont pas de diminution du PR3-ANCA.\u00a0\u00bb<\/strong><\/p><\/blockquote>\n

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