Селексипаг при Детской Легочной Артериальной Гипертензии: Работает ли Он?

от Lauren Taylor из In The Cloud Copy

Детская легочная артериальная гипертензия — это заболевание, при котором кровоток, покидающий правую часть сердца, сталкивается с повышенным сопротивлением или давлением из-за увеличения количества мышц в кровеносных сосудах легких. В конечном итоге это приводит к более высокому сопротивлению в легких, и правой стороне сердца приходится работать усерднее.

Селексипаг для Лечения Детей

Исследователи, связанные с Европейской Сетью Педиатрических Легочно-Сосудистых Заболеваний, провели испытание использования селексипага, антагониста рецепторов простациклина, в большой детской популяции. Селексипаг в настоящее время одобрен для лечения легочной артериальной гипертензии у взрослых, но не у детей.

Чтобы изучить это, в исследование были включены 15 детей с прекапиллярной легочной гипертензией от умеренного до тяжелого уровня. Возраст пациентов, включенных в исследование, составлял от 7 месяцев до 17 лет. На момент начала исследования у всех пациентов были симптомы. Их лечили дополнительным пероральным селексипагом в различных начальных дозах в зависимости от возраста и размера, которые постепенно увеличивались по мере переносимости. В условиях стационара дозы увеличивали каждые 2-3 дня.

Лекарственная Реакция на Селексипаг у Детей

В ходе исследования не было случаев смерти детей, связанных с терапией селексипагом. Хотя двое детей в конечном итоге нуждались в трансплантации легких, и один ребенок умер, это не было связано с терапией селексипагом.

Пациентам, получавшим терапию селексипагом, выполнялась катеризация сердца для оценки функции сердца и легких. Селексипаг значительно улучшил среднее правое артериальное давление, mPAP по отношению к среднему системному артериальному давлению, соотношение диастолического PAP к диастолическому SAP, среднее TPG и dTPG у этих пациентов с различными интервалами в течение 5-18 месяцев по сравнению с их обычными исходными уровнями.

Были зарегистрированы побочные эффекты селексипага, такие как тошнота, головные боли и рвота, которые чаще всего возникали во время начала приема лекарства. Боль в челюсти или конечностях у детей возникала редко, по сравнению со взрослыми, которые сообщают о ней в 17–26% случаев.

Все пациенты получали терапию селексипагом в стационаре в течение 4-10 дней, а окончательная доза была достигнута через 4-8 недель, в зависимости от переносимости пациента.

Другие Методы Лечения Легочной Гипертензии

Существуют и другие варианты лечения легочной гипертензии, наиболее распространенными из которых являются внутривенное введение эпопростенола или внутривенное/подкожное введение трепростинила. В области детской медицины эти методы лечения неблагоприятны из-за различных факторов, таких как непереносимость или отказ родителей от инвазивной процедуры или терапии, которая требуется для этих лекарств, таких как центральная венозная линия. Кроме того, установка центрального венозного катетора создает собственный риск инфицирования и/или тромбоза у пациента.

Результаты Исследования Перорального Селексипага у Детей

В конечном итоге, дополнительный пероральный селексипаг, по-видимому, показал лучший ответ у менее больных пациентов. Кроме того, примерно у 50% участников исследования наблюдалось улучшение легочной гипертензии, у 25% — стабилизация, а у 20% — ухудшение. Хотя в области детской медицины, принимающей пероральный селексипаг, необходимы дальнейшие исследования и тщательный мониторинг, похоже, что он хорошо переносится и безопасен. Кроме того, оказывается, что пероральный дополнительный прием селексипага связан с улучшением или стабилизацией различных показателей у пациентов с легочной артериальной гипертензией. Хотя необходимо провести более крупное исследование, первые отчеты, кажется, показывают его пользу и безопасность для детей.

Узнайте больше об этом здесь.

Share this post

Follow us