Редкий Класс: Гиперкалиемия

Добро пожаловать в Редкий Класс (Rare Classroom), новую серию от нашей компании Patient Worthy. Редкий Класс предназначен для любознательного читателя, который хочет узнать о некоторых из самых редких и загадочных болезней и состояний. Существуют тысячи редких заболеваний, но лишь очень небольшое количество из них поддается лечению и регулярно попадает в новости. Эта серия статей дает возможность узнать основы некоторых болезней, о которых почти никто не слышит или о которых мы иным образом не могли сообщить очень часто.

Глаза вперед и уши открыты. Класс сейчас начнется.

Заболевание, о котором мы узнаем сегодня, это:

Гиперкалиемия

Что Такое Гиперкалиемия?

  • Определяется как повышенный уровень калия в крови
  • Гиперкалиемия возникает, когда уровень калия в сыворотке превышает 5,0 миллиэквивалентов на литр (мэкв/л).
  • Гиперкалиемия не является заболеванием сама по себе. Это происходит в результате основного заболевания или приема определенных лекарств.
  • Часто встречается у пациентов с другими серьезными проблемами со здоровьем.
  • Чрезвычайно высокий уровень калия в крови может привести к остановке сердца и смерти.
    • Ретроспективный анализ показал, что до 19% пациентов с сердечной недостаточностью страдают гиперкалиемией.
  • Нормальные механизмы поддерживают уровень калия от 3,5 до 5,0 мэкв/л.
  • Нормальные механизмы буферируют внеклеточный калий против большого внутриклеточного пула калия, обеспечивая ежеминутный контроль и экскрецию калия с мочой
  • Калий получают с пищей. Люди обычно потребляют больше калия, чем необходимо.
  • Избыток калия выделяется в основном с мочой.
  • Обычно при высоком потреблении калия почки адаптируются и выведение калия увеличивается.

Как Вы Можете Это Приобрести?

  • Гиперкалиемия возникает в результате:
    • Избыточное потребление калия
    • Снижение выведения калия
    • Переход калия из внутриклеточного во внеклеточное пространство
  • В большинстве случаев причиной гиперкалиемии является хроническая болезнь почек.
    • Исследование, изучающее наличие гиперкалиемии у людей с хроническим заболеванием почек, показало:
    • Более чем у половины пациентов уровень калия превышал общепринятый предел 5,0 мэкв/л.
    • У четверти пациентов уровень калия был> 5,5 мэкв/л.
  • Оно может также фигурировать наряду с:
    • Сердечная недостаточность
    • Диабет​
    • Серповидно-клеточная анемия
    • Волчанка​
    • Обширное повреждение мягких тканей
    • Высокое потребление калия с пищей
    • Снижение выработки альдостерона
    • Первичное заболевание надпочечников
      • Болезнь Аддисона
      • Врожденная гиперплазия надпочечников
    • Использование некоторых лекарств
      • Ингибиторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы или РААС (АПФ)
        • 20% пациентов, получавших ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), и 31% пациентов, получавших блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), имели гиперкалиемию.
      • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Какие Симптомы?

  • Может протекать бессимптомно или проявляться только легкими симптомами
  • Тошнота​
  • Усталость​
  • Мышечная слабость
  • Покалывание
  • Вялый паралич (паралич или слабый мышечный тонус)
  • ЭКГ изменения
  • Если повышение уровня калия не было очень быстрым, симптомы гиперкалиемии обычно не проявляются до тех пор, пока уровень калия не станет очень высоким (обычно 7,0 мЭкв/л или выше, что считается тяжелой гиперкалиемией).

Как Это Лечится?

  • Подход к лечению основывается на основной причине и тяжести симптомов.
  • Подходы к лечению включают:
    • Диета с низким содержанием калия
    • Прекращение приема лекарств, повышающих уровень калия.
    • Сульфонат полистирола натрия: выводит калий через пищеварительный тракт.
    • Диуретики: выводят калий через мочевыводящие пути.
    • Внутривенно инсулин и глюкоза: быстро перемещает калий в клетки
    • Кальций внутривенно: временно защищает сердце и мышцы
    • Диализ: фильтрует калий из крови. Используется в первую очередь при серьезном нарушении функции почек.
  • «Даже легкая гиперкалиемия (≥5,0 мэкв/л) связана с повышенным риском нежелательных явлений со стороны почек и повышенной смертности пациентов с хроническими заболеваниями» — ZS Pharma
  • Потенциально опасен для жизни из-за риска сердечных аритмий и остановки сердца.

Где Я Могу Узнать Больше ???

  • Ознакомьтесь с нашими данными по этой болезни здесь.

Share this post

Поделиться в facebook
Поделиться в google
Поделиться в twitter
Поделиться в linkedin
Поделиться в pinterest
Поделиться в print
Поделиться в email