Ингибиторы BTK и Лимфома Клеток Мантии: Преимущества и Риски Лечения

Новое исследование продемонстрировало важность понимания рисков кровотечения, сердечно-сосудистых проблем, несоблюдения режима лечения (из-за приема дважды в день), а также желудочно-кишечных побочных эффектов при принятии решения об использовании ингибиторов тирозинкиназы Брутона (BTK) у пациентов с лимфомой из мантийных клеток (MCL). Однако в целом они рекомендуются пациентам с MCL.

BTK Ингибиторы

Ранее лечение ингибиторами BTK второй линии начиналось после оценки ответа на терапию первой линии. Но в настоящее время руководства демонстрируют, что лечение на основе леналидомида или ингибиторы BTK для пациентов с рецидивом / рефрактерной MCL следует использовать в качестве терапии второй линии для всех пациентов.
Поскольку BTK обычно чрезмерно экспрессируются в MCL, их ингибирование может привести к повышению выживаемости.
В целом ингибиторы БТК продемонстрировали многообещающую эффективность. Кроме того, они были связаны с несколькими нежелательными явлениями (НЯ).

Ибрутиниб

Ибрутиниб — это пероральный ингибитор, который был разработан для взрослых пациентов, которые ранее прошли хотя бы один курс лечения.

Испытания фазы 2 и фазы 3 продемонстрировали, что выживаемость без прогрессирования заболевания при лечении ибрутинибом составляла 12,8 месяцев, а общая выживаемость составляла 25 месяцев. ORR (ожидаемая частота ответа) во всех исследованиях составляла 66%. Как и в случае со многими другими видами лечения, чем раньше началось лечение, тем лучше результаты были у пациента.

В объединенном анализе за 7 лет не было обнаружено каких-либо неожиданных проявлений поздней токсичности. От 15 до 20% пациентов действительно испытывали гематологическую токсичность, такую как анемия, нейтропения и тромбоцитопения. Другие токсические эффекты включают диарею, фибрилляцию предсердий и кровотечение.

Кроме того, иногда возникала первичная и вторичная резистентность к этому лечению, что еще не изучено.

Ингибиторы BTK, Одобренные FDA

На данный момент существует два ингибитора BTK второго поколения, одобренных FDA. Это занубрутиниб и акалабрутиниб. Каждый из них продемонстрировал результаты, аналогичные эффективности ибрутиниба. Однако, в отличие от ибрутиниба, эти методы лечения способны связываться с остатками CC481, а также с остатками C481S.

Таким образом, эти методы лечения обладают меньшей токсичностью, чем ибрутиниб.

Токсичность этих методов лечения включала диарею, сердечные НЯ, гипертонию и кровотечение.

Вы можете узнать больше об этих методах лечения здесь.

Share this post

Поделиться в facebook
Поделиться в twitter
Поделиться в linkedin
Поделиться в pinterest
Поделиться в print
Поделиться в email