De acuerdo a una historia de Renal and Neurology News, un estudio reciente ha revelado que la nefritis lúpica, una enfermedad renal rara asociada con el lupus, puede reaparecer repentinamente incluso años después de que el paciente se haya sometido a un trasplante de riñón. Esto es posible incluso sin los indicadores normales de un brote de lupus. Un estudio presentado en las Reuniones Clínicas de Primavera de la Fundación Nacional del Riñón de este año describió el caso único que involucra a una mujer de 39 años.

Sobre la Nefritis Lúpica

La nefritis por lupus es una complicación médica caracterizada por una inflamación renal que puede aparecer como resultado del lupus eritematoso sistémico, más conocido como lupus. En efecto, es una forma de glomerulonefritis, pero esta forma está relacionada específicamente con el lupus y tiene diferencias notables en los resultados y la presentación. La nefritis por lupus es una enfermedad autoinmune en la que el propio sistema inmunológico del cuerpo ataca por error a un tejido sano. La causa del lupus y la nefritis por lupus no se conoce bien, con una variedad de factores genéticos y ambientales que posiblemente desempeñan un papel. Los síntomas de la enfermedad incluyen hinchazón, fiebre, orina espumosa, dolor en las articulaciones, presión arterial alta, dolor muscular y la erupción característica de la mariposa que también aparece con el lupus sistémico. El tratamiento generalmente implica el uso de medicamentos supresores del sistema inmunológico, como los corticosteroides, pero cuando la enfermedad progresa a insuficiencia renal, el trasplante de riñón es la mejor opción. Para obtener más información sobre la nefritis lúpica, haga clic aquí.

Caso de Estudio

Este paciente desarrolló insuficiencia renal en 2006 que posteriormente fue tratada con un trasplante en febrero de 2007. Antes del procedimiento, una biopsia reveló esclerosis global y glomerulonefritis por complejos inmunes que se relacionó con la presencia de anticardiolipina y anticuerpos antinucleares séricos positivos. Tras la operación, la paciente continuó recibiendo terapia inmunosupresora en forma de prednisona, micofenolato de mofetilo y tacrolimus.

En los años siguientes, sus médicos notaron un aumento en la creatinina sérica, pero esto finalmente se estabilizó en alrededor de 1.4-1.6 mg/dL. Muchos años después, en Julio de 2019, su creatinina subió repentinamente a 3.9 mg/dL. También tenía hematuria microscópica y proteinuria. En Noviembre de ese año, estaba en diálisis después de que una biopsia indicara nefritis lúpica focal semilunar, microangiopatía trombótica y glomerulonefritis proliferativa difusa. El tratamiento con esteroides y ciclofosfamida no pudo prevenir la insuficiencia renal.

El caso reveló la necesidad de realizar más investigaciones para comprender cómo la nefritis lúpica puede aparecer repentinamente tantos años después, luego de años de función renal estable.

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