Dosis Bajas de Glucocorticoides Podrían ser Útiles para Pacientes Mayores con Vasculitis por ANCA

Según una historia de ANCA Vasculitis News, un estudio reciente descubrió que un régimen de dosis bajas de glucocorticoides que excluye explícitamente el medicamento metiprednisolona puede ser una terapia útil para pacientes muayores con vasculitis asociada a ANCA, una enfermedad inflamatoria rara. El estudio original se puede encontrar en la revista médica Rheumatology. Los hallazgos podrían tener implicaciones significativas ya que muchos pacientes con vasculitis por ANCA tienen alrededor de 70 años o más.

Acerca de la Vasculitis por ANCA

La vasculitis por ANCA es una enfermedad que se caracteriza por el daño y la destrucción de los vasos sanguíneos como resultado de la actividad inflamatoria. La enfermedad está asociada con la presencia de anticuerpos citoplasmáticos antineutrófilos (ANCA). Estos son autoanticuerpos que se dirigen a los antígenos presentes en los neutrófilos (el tipo más común de glóbulos blancos) y monocitos. Esto significa que el mecanismo de la enfermedad es autoinmune, en el que el propio sistema inmunitario del cuerpo ataca por error el tejido corporal sano. Los síntomas de la vasculitis por ANCA incluyen inflamación de los riñones, fiebre, pérdida de peso, dolor abdominal, heces con sangre, púrpura, hemorragias nasales, dolor muscular, artritis, tos con sangre, problemas de visión, dolores de cabeza, derrames cerebrales, ataques cardíacos y presión arterial alta. El tratamiento de la enfermedad se centra principalmente en controlar la inflamación y suprimir la actividad del sistema inmunitario. Los medicamentos comunes incluyen ciclofosfamida, rituximab y prednisona. Los antibióticos pueden ser necesarios en casos de infección. Para obtener más información sobre la vasculitis por ANCA, haga clic aquí.

Pacientes Mayores Excluidos de la Investigación

A pesar del hecho de que esta enfermedad se vuelve más común a medida que las personas envejecen, en realidad solo hay datos limitados disponibles que se centran en pacientes mayores y están constantemente subrepresentados en los ensayos clínicos. Sin embargo, está claro que los ancianos son más susceptibles a los efectos secundarios graves cuando se usan algunas de las terapias de supresión del sistema inmunitario más comunes.

Sobre el Estudio

El estudio analizó un total de 83 pacientes con vasculitis por ANCA cuya edad promedio fue de 74 años. Estos pacientes continuaron recibiendo el tratamiento que habían estado usando. Los resultados fueron generalmente bastante buenos para este grupo; El 83 por ciento estaba vivo dos años después del seguimiento y a los cinco años el 75 por ciento estaba vivo. El estado de salud de los pacientes también se evaluó al comienzo del estudio utilizando un puntaje de fragilidad.

El estudio encontró que un puntaje de fragilidad peor, la edad avanzada y un mayor grado de inflamación aumentaban el riesgo de muerte del paciente. Los investigadores también determinaron que la metilprednisolona intravenosa no confiere un beneficio significativo para los pacientes que la usan en relación con otros pacientes. En general, una dosis baja de glucocorticoides fue una terapia efectiva para este grupo de pacientes.


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