¡COVID-19 no puede detener a la Sociedad Americana de Especialistas en Retina (ASRS, por sus siglas en Inglés)! Aunque su reunión necesitaba celebrarse en línea este año gracias a la pandemia viral, el ASRS recientemente organizó una exitosa Reunión Anual Virtual 2020. Durante este tiempo, profesionales, profesionales y empresas discutieron diversos temas oftalmológicos, que van desde la investigación hasta el tratamiento. La compañía biofarmacéutica Clearside Biomedical anunció que la compañía hizo múltiples presentaciones durante la reunión con respecto a su tubería y herramientas patentadas. Vea copias de las presentaciones en su sitio web.
Clearside Biomedical: Las Presentaciones
Clearside Biomedical comparte una misión positiva: descubrir tratamientos para salvar la visión en pacientes con enfermedades oculares. Este año, en la Reunión Anual Virtual ASRS 2020, la compañía presentó los siguientes temas:
CLS-AX
También conocida como suspensión inyectable de axitinib, CLS-AX actúa como un inhibidor de VEGF. El factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) juega un papel en el crecimiento de los vasos sanguíneos. Sin embargo, en muchas enfermedades oculares, los vasos sanguíneos se debilitan o gotean. Como resultado, los inhibidores de VEGF detienen el crecimiento de los vasos sanguíneos, preservando la visión y protegiendo el ojo. Actualmente, Clearside Biomedical está desarrollando CLS-AX como tratamiento para la degeneración macular húmeda (AMD húmeda).
Durante ASRS 2020, los autores David Brown, Thomas A. Ciulla y Viral Kansara discutieron la tolerabilidad, seguridad y eficacia de CLS-AX para pacientes con degeneración macular húmeda relacionada con la edad. Su estudio no utilizó pacientes humanos, sino modelos animales de enfermedades oculares. Además de su alta tolerabilidad, los investigadores vieron beneficios prolongados en la reducción de los síntomas y la claridad de la visión. Como resultado, los autores creen que CLS-AX es un tratamiento bianual potencialmente beneficioso para pacientes con la enfermedad.
Edema Macular
De acuerdo con la ASRS:
El edema macular se refiere a una ampolla anormal de líquido en las capas de la mácula. [It is]típicamente causado por el aumento de fugas de los vasos sanguíneos retinianos dañados o el crecimiento de vasos sanguíneos anormales en la retina profunda [and makes]es más difícil de ver con claridad.
Si bien el edema macular no es una enfermedad, generalmente es un síntoma de una. Para este tema, Clearside Biomedical ofreció dos presentaciones. En el primero, de Thomas A. Ciulla, exploró la intersección del edema macular y la oclusión de la vena retiniana. Incluso cuando se trata con inhibidores de VEGF, los pacientes con oclusión venosa retiniana y edema macular experimentaron una visión y resultados generales peores que los pacientes en ensayos clínicos aleatorizados. Esto sugiere que los tratamientos anti-VEGF pueden no ser efectivos para pacientes con esta afección.
En la presentación secundaria, de Thomas A. Ciulla y Michael Ip, discutieron la relación entre la agudeza visual mejor corregida y el grosor del subcampo central en pacientes con edema macular. El Centro Lasik de Manhattan describe la mejor agudeza visual corregida (BVCA) como:
Medición de la mejor corrección de la visión que se puede lograr, como anteojos, según se mide en la tabla optométrica estándar de Snellen. Por ejemplo, si su vista sin corregir es 20/200, pero puede ver 20/20 con anteojos, su BCVA es 20/20.
El grosor del subcampo central, por otro lado, se refiere al grosor macular. Los investigadores descubrieron que existe cierta correlación entre BVCA y el grosor macular. A continuación, los investigadores utilizarán este conocimiento para comprender cómo desarrollar mejores herramientas de diagnóstico, tomar mejores decisiones clínicas y tratar a los pacientes de manera más adecuada.
Entrega Supracoroidal
Básicamente, el suministro supracoroideo significa administrar una terapia a una porción del ojo entre la esclerótica y la coroides. Clearside Biomedical hace esto a través de su plataforma de inyección del espacio supracoroideo (SCS, por sus siglas en Inglés), un enfoque de tratamiento patentado para administrar terapias de manera efectiva en la parte del ojo donde comienza la enfermedad. Para este tema, se realizaron tres presentaciones separadas.
Primero, Steven Yeh, Thomas A. Ciulla y Viral Kansara discutieron cómo las inyecciones supracoroidales de acetónido de triamcinolona, inhibidor del complemento e inhibidor de la tirosina quinasa mejoraron los resultados de los pacientes y promovieron la visión sinreacciones adversas. Según los investigadores, estas terapias causaron resultados similares para los pacientes también con esteroides. Sin embargo, reconocen que se necesita más investigación.
Luego, Christopher R. Henry, Cherry Wan y Barry Kapik analizaron el conjunto de datos agregado más grande con respecto a las inyecciones supracoroidales para determinar la consistencia, confiabilidad, seguridad y eficacia. Descubrieron que el procedimiento es más efectivo cuando los médicos pueden elegir entre dos longitudes de aguja. Esto permite que los pacientes con diferentes enfermedades, progresiones de enfermedades y anatomía sean tratados. Además, los investigadores encontraron una conexión entre la longitud de la aguja y el sexo biológico.
Finalmente, Shree Kurup, Cherry Wan y Barry Kapik realizaron otro análisis de inyecciones supracoroidales para pacientes con uveítis. Una vez más, descubrieron que se necesitaban dos agujas para las diferencias anatómicas. Sin embargo, también descubrieron que, además del sexo biológico, la longitud de la aguja también se correlacionaba con la edad y el área de inyección.
Edema Macular con Uveítis
En el conjunto final de presentaciones, que discutió el edema macular en relación con la uveítis, los investigadores analizaron los hallazgos del ensayo clínico PEACHTREE. La primera presentación, de Quan Dong Nguyen, encontró que las inyecciones supracoroidales mejoraron en gran medida la visión y la degeneración macular en pacientes con uveítis. Casi la mitad de todos los participantes obtuvieron una mejora significativa en la visión.
Según Ashvini Reddy y Thomas A. Ciulla, sus propios hallazgos fueron similares. PEACHTREE mostró el beneficio de tratar la uveítis y el edema macular con CLS-TA, independientemente del tratamiento previo.
