Según un artículo publicado en Medscape, las pautas para el tratamiento de la enfermedad valvular cardíaca han cambiado. El Colegio Estadounidense de Cardiología (ACC), junto con la Asociación Estadounidense del Corazón (AHA), han actualizado el manejo de los pacientes con esta afección, centrándose específicamente en tratamientos menos invasivos.
Acerca de la Enfermedad Cardíaca Valvular
La enfermedad cardíaca valvular ocurre cuando cualquiera de las cuatro válvulas del corazón no funciona correctamente. En un corazón que funciona normalmente, las válvulas se abren y cierran para permitir un flujo sanguíneo adecuado. En un paciente con esta afección, las válvulas no pueden funcionar correctamente, lo que provoca regurgitación y/o estenosis. Lo primero ocurre cuando las válvulas no se cierran del todo, dejando que la sangre fluya hacia atrás. Este último también se conoce como estrechamiento de una válvula y obliga al corazón a bombear más fuerte para sacar la sangre por la abertura estrecha.
Si alguno de estos problemas está presente, uno puede experimentar dolor en el pecho, fatiga, dificultad para respirar, mareos, palpitaciones, dolor abdominal, hinchazón de las piernas y presión arterial alta o baja. Estos síntomas pueden ser el resultado de una serie de causas, como defectos de nacimiento, sífilis, infecciones de las válvulas, enfermedad de las arterias coronarias, ataques cardíacos, envejecimiento que causa cambios en la estructura de las válvulas y degeneración mixomatosa. Esta afección puede provocar insuficiencia cardíaca, por lo que es importante buscar tratamiento, que consiste en medicamentos, cirugía o un procedimiento no quirúrgico llamado valvuloplastia con balón.
Actualizaciones Sobre el Tratamiento
Las pautas nuevas y actualizadas reemplazan las versiones anteriores de 2014 y 2017. Se han publicado en dos revistas: Circulation y Journal of the American College of Cardiology.
Uno de los principales cambios implementados por los dos grupos se centra en el cuidado de las personas mayores. Ahora sugieren un implante de válvula aórtica transcatéter en lugar de un implante quirúrgico, ya que es menos invasivo y su durabilidad es mejor para la esperanza de vida de los pacientes mayores. Esto significa que los pacientes ya no tendrán que pasar un período prolongado en el hospital para una cirugía. En cambio, podrían salir después de solo una noche en el hospital.
Una segunda recomendación que hacen las nuevas guías es el abordaje transcatéter para reparar o reemplazar la válvula mitral. Esta sugerencia está dirigida a personas con un riesgo alto o prohibitivo de cirugía. Es un enfoque más simple y rápido que lleva a menos tiempo en el hospital y menos tiempo de recuperación.
Un enfoque escalonado del sistema de salud de los Estados Unidos es la siguiente recomendación que hacen la ACC y la AHA. Proponen que las personas afectadas que requieran un plan de tratamiento complejo sean atendidas en centros integrales de alto volumen, mientras que aquellas que tienen afecciones más simples reciban su atención en centros de válvulas cardíacas primarias. Esta opción permite que los pacientes reciban el mejor tratamiento para ellos. Para que funcione plenamente, los médicos deberían derivar a sus pacientes al centro correcto, señalan las dos organizaciones.
Viendo Hacia Adelante
Los nuevos cambios en estas pautas conducirán a excelentes resultados para los pacientes y, al mismo tiempo, permitirán un acceso completo a la atención médica. Brindan a los profesionales médicos las herramientas que necesitan para brindar a sus pacientes la mejor atención.
