Síndrome de Hiperestimulación Ovárica: ¿Qué Tan Seguros Son los Medicamentos para la Fertilidad?

Un artículo publicado recientemente por el Washington Post destaca algunos de los riesgos asociados con los tratamientos de fertilidad que algunos médicos consideran que la literatura médica existente no enfatiza.

¿Qué es SHO?

El síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO) es una condición rara que experimentan algunas mujeres que se someten a fertilización in vitro (FIV).

Para entenderlo, sin embargo, es importante tener al menos algo de comprensión de las demandas físicas del procedimiento. Normalmente, las mujeres liberan un huevo de una en una, pero solo una pequeña cantidad de estos son viables para convertirse algún día en un bebé. La mayoría son ligeramente anormales o defectuosos de alguna manera.

Sin embargo, para los científicos que esperan producir un «bebé de probeta», puede ser muy ineficiente recolectar un óvulo a la vez, especialmente cuando los tratamientos de FIV pueden costar entre $15,000 y $30,000 cada uno. Entonces, en lugar de eso, los médicos confían en medicamentos que estimulan la fertilidad que ayudan a un paciente a producir de 10 a 15 huevos en un solo episodio, con la esperanza de que al menos uno sea viable para producir un hijo.

Ahí es donde puede surgir SHO Mientras que la medicación idealmente estimulará la liberación de unos 10 a 15 huevos, en ciertos casos raros (la literatura existente varía según la prevalencia, afirmando cifras desde un .03% hasta un 5% de los ciclos de FIV) muchos, muchos más pueden ser liberados .

Logan Andreotta, un paciente «ideal» de FIV, fue uno de esos casos. Apenas tres días después de comenzar a tomar medicamentos para la fertilidad, sus ovarios estaban abarrotados con hasta 50 óvulos. «Sentí que mi interior se iba a reventar de mi estómago», dijo, describiendo su experiencia.

El SHO puede provocar varios problemas médicos graves, incluso la muerte en algunos casos. Esto se debe a que cuando los ovarios están sobreestimulados, el cuerpo produce un exceso de líquido que puede inhibir la función adecuada de varios órganos vitales. En 2005, Temilola Akinbolagbe, una Londinense de 33 años que acababa de comenzar el tratamiento de FIV, colapsó en una parada de autobús. Ella había desarrollado SHO, y el exceso de líquidos que su cuerpo producía hacía que se formara un coágulo de sangre en su pelvis. Ese coágulo provocó un ataque al corazón y la desafortunada muerte de una joven.

Algunos Riesgos de Creer son Subestimados

Ese coágulo provocó un ataque al corazón y la desafortunada muerte de una joven. El seguimiento de los éxitos, o en algunos casos los fracasos, de los medicamentos para la fertilidad es especialmente difícil en algunos países donde no se recopila dicha información, países como los Estados Unidos.

A pesar del hecho de que el SHO es excepcionalmente raro, parece haber poco consenso en cuanto a qué tan raro es. Alan Penzias, por ejemplo, un profesor asociado de la Escuela de Medicina de Harvard, afirmó que «estamos en un momento en el que, si hubiera algo importante, ya lo habríamos visto» al referirnos a los riesgos asociados con los medicamentos para la fertilidad de la FIV. Penzias también declaró que las hospitalizaciones vinculadas a SHO son excepcionalmente raras, especialmente hoy.

Sin embargo, el análisis de The Washington Post sobre las salas de emergencia en los Estados Unidos encontró que entre 2006 y 2014 más de 9,000 mujeres buscaron asistencia para el SHO. Eso es alrededor de 1,000 mujeres al año. Ciertas sociedades médicas europeas les dicen a sus pacientes que uno de cada tres ciclos de FIV desencadenan al menos síntomas leves de SHO.

FIV es un procedimiento muy popular que se llevará a cabo cientos de miles de veces solo este año. Dados los riesgos potencialmente significativos asociados con los medicamentos para la fertilidad, recae en los legisladores e investigadores por igual para establecer mejores medios de recopilación de datos para garantizar el bienestar de estas madres.

El riesgo ciertamente está ahí, aunque la ciencia actual simplemente no quiere o no puede evaluar cuánto riesgo. Un mayor monitoreo de las mujeres que se presentará a los tratamientos de FIV podría ser nuestra única manera de comprender el día en el que SHO o afecciones similares.


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