Estudio de Pacientes con Artritis Cuantifica el Daño de la Terapia Escalonada del Seguro Médico

Según una historia de The Dermatologist, un estudio reciente respaldado por Eli Lilly and Company ha revelado cuán dañino puede ser el impacto de la terapia escalonada en los resultados del paciente. El estudio de pacientes con artritis psoriásica y artritis reumatoide reveló que la práctica puede dañar significativamente la adherencia al tratamiento y el beneficio general del tratamiento.

Acerca de la Terapia Escalonada

La terapia escalonada es una práctica de ahorro de costos utilizada por muchas compañías de seguros de salud para evitar cubrir los tratamientos que un médico le ha recetado a un paciente. Estas compañías no cubren el tratamiento ordenado por un médico, sino que buscan alternativas más baratas. Para algunos, esto significa usar un medicamento genérico en lugar de una marca, y generalmente hay poca diferencia en el impacto del tratamiento; pero en algunos casos los pacientes se ven obligados a usar diferentes tratamientos que son menos efectivos de lo que el médico quiere que usen. Esto significa daño, sufrimiento y progresión de la enfermedad en muchos casos, lo que lleva a retrasos en el tratamiento que pueden significar la diferencia entre la vida y la muerte. Solo después de que se determine que el medicamento más barato es ineficaz, la compañía de seguros cubrirá el medicamento original.

Los Resultados del Estudio Hablan por Sí Mismos

El estudio siguió a un total de 3993 pacientes con artritis reumatoide y 1713 pacientes con artritis psoriásica. Estos pacientes fueron monitoreados durante un período de 12 meses. Los investigadores encontraron que el 34.2 por ciento y el 35.1 por ciento de estos pacientes enfrentaron restricciones al tratamiento respectivamente. La terapia escalonada desempeñó un papel destacado en estas restricciones. Para los pacientes que enfrentaron restricciones, el 70.5 por ciento de los pacientes con artritis reumatoide se sometieron a terapia escalonada y el 78.9 por ciento de los pacientes con artritis psoriásica.

Los investigadores encontraron que la terapia escalonada podría reducir el potencial de efectividad del tratamiento hasta en un 27 por ciento en promedio. La adherencia a la medicación también fue menor para los pacientes que fueron sometidos a terapia escalonada, un 19 por ciento menor para la artritis reumatoide y un 29 por ciento menor para la artritis psoriásica.

Los resultados de este estudio revelan decisivamente lo que muchos médicos y defensores de pacientes han entendido durante mucho tiempo: que la terapia escalonada perjudica activamente la capacidad del paciente para recuperarse y beneficiarse del tratamiento. El estudio también encontró que los pacientes que enfrentan terapia escalonada tenían más probabilidades de usar otros tipos de medicamentos o servicios de salud, incluidas las visitas al hospital. Esta es una clara señal de que la enfermedad no se está controlando adecuadamente. Los resultados también sugieren que las compañías de seguros no siempre se benefician de la terapia escalonada, ya que también deben incurrir en costos adicionales para otros tratamientos.

Mira el estudio original aquí.