Изменения Аутоантител к ANCA-васкулиту Могут Предсказать Рецидив и Ремиссию

Согласно сообщению ANCA Vasculitis News, недавнее исследование показало, что мониторинг изменений аутоантител, нацеленных на белок PR3, полезен для прогнозирования ремиссии АНЦА-васкулита после лечения или будущего рецидива симптомов. В исследовании использовался широко используемый метод измерения антител ALBIA, и этот подход оказался эффективным для регулярного мониторинга. Оригинальное исследование было опубликовано в научном журнале Frontiers in Immunology.

О АНЦА-Васкулите

АНЦА-васкулит — это заболевание, характеризующееся повреждением и разрушением кровеносных сосудов в результате воспалительной активности. Заболевание связано с наличием антинейтрофильных цитоплазматических антител (АНЦА). Это аутоантитела, которые нацелены на антигены, присутствующие на нейтрофилах (наиболее распространенный тип белых кровяных телец) и моноцитах. Это означает, что механизм заболевания является аутоиммунным, при котором собственная иммунная система организма по ошибке атакует здоровые ткани тела. Симптомы АНЦА-васкулита включают воспаление почек, лихорадку, потерю веса, боли в животе, кровавый стул, пурпуру, носовые кровотечения, мышечные боли, артрит, кровавый кашель, проблемы со зрением, головные боли, инсульт, сердечный приступ и высокое кровяное давление. Лечение болезни в первую очередь направлено на борьбу с воспалением и подавление активности иммунной системы. Обычные лекарства включают циклофосфамид, ритуксимаб и преднизон. В случае инфекции могут потребоваться антибиотики. Чтобы узнать больше о васкулите АНЦА, нажмите здесь.

Об Исследовании

Целью исследования было определить, могут ли изменения уровня ANCA быть связаны с рецидивом или ремиссией. Данные для этого исследования были получены из исследования фазы 2/3 под названием RAVE, в котором сравнивали лечение циклофосфамидом и ритуксимабом у людей с микроскопическим полиангиитом и гранулематозом с полиангиитом (две формы ANCA-васкулита). Ритуксимаб показал хорошие результаты; Антитела ANCA обычно нацелены на протеиназу 3 (PR3) или миелопероксидазу (MPO), и известно, что пациенты с положительной реакцией на PR3 подвержены большему риску рецидива. Поэтому исследователи решили сосредоточиться на этой группе.

Использованы данные 131 индивидуального пациента. У 92 процентов пациентов наблюдалось снижение антител к PR3 через два месяца после лечения при измерении с помощью ALBIA. Это снижение было напрямую связано с более быстрым достижением стойкой ремиссии. Однако эта связь различалась в зависимости от лечения и была верной только для пациентов, принимавших циклофосфамид. У 55 пациентов возник рецидив после достижения полной ремиссии. У 85 процентов этих пациентов наблюдался рецидив либо после, либо во время отмеченного повышения уровней антител против PR3. Это подтвердилось у всех пациентов, независимо от метода лечения.

Исследователи пришли к выводу:

«Измерение PR3-ANCA с помощью ALBIA через два месяца может помочь клиницистам выявить тех пациентов, которые не ответят на текущую терапию. Клиницисты должны рассмотреть возможность перехода на альтернативную терапию или тщательного наблюдения за пациентами без снижения уровня PR3-ANCA ».

Share this post