В течение последних 50 лет врачи работали над улучшением клинических исходов для пациентов с редкой, но агрессивной формой рака глаза: увеальной меланомой. Однако улучшений в лечении или результатах лечения пациентов не наблюдалось. Но в последнее время это может измениться. По данным Medical XPress, tebentafusp (тебентафусп) является первым терапевтическим средством, улучшающим продолжительность жизни при увеальной меланомы.

Tebentafusp

Разработанный Immunocore, tebentafusp описан в статье в журнале Clinical Cancer Research как:

первый в своем классе биспецифический слитый белок, разработанный для нацеливания на gp100 (антиген, связанный с меланомой) через домен связывания с высокоаффинным Т-клеточным рецептором (TCR) и домен связывания с Т-лимфоцитами против CD3, который перенаправляет Т-клетки на уничтожение опухолевые клетки, экспрессирующие gp100.

Короче говоря, tebentafusp, вводимый внутривенно, помогает иммунной системе распознавать и атаковать опухолевые клетки. На данный момент в Соединенных Штатах tebentafusp получил от FDA обозначение Прорывной Терапии. Это обозначение помогает разрабатывать и оценивать методы лечения серьезных, редких или опасных для жизни заболеваний. В целом, определение «Прорывная Терапия» предназначено для выделения методов лечения, которые могут быть лучше или более эффективными, чем текущий стандарт лечения или доступные в настоящее время методы лечения.

Исследование

Это последнее исследование сосредоточено на данных, которые показывают, что tebentafusp может быть полезным для повышения выживаемости при увеальной меланоме. В настоящее время прогноз увеальной меланомы крайне неблагоприятный. Если рак дает метастазы, годовая выживаемость составляет всего около 50%. Таким образом, совершенно необходимо разработать лучшее решение для лечения.

В это исследование было включено 378 пациентов. У всех пациентов был метастатический увеальный рак. В ходе исследования 252 пациента (66,6%) получали tebentafusp. Остальные 126 пациентов (33,3%) получали либо иммунотерапию, либо химиотерапию. Исследователи обнаружили, что:

• Годовая выживаемость пациентов, получавших иммунотерапию или химиотерапию, составила 59%. В целом, у тех, кто получал tebentafusp, выживаемость была значительно выше (73%).
• В целом выживаемость с tebentafusp составляет 49%.
• Tebentafusp снизил риск смерти примерно на 50%. Это важно, учитывая, что увеальная меланома часто метастазирует в печень, где нет лечения или стандартной терапии.
• Хотя tebentafusp был относительно безопасным и хорошо переносимым, наблюдались некоторые побочные эффекты (особенно связанные с кожей). В редких случаях у пациентов наблюдалась гиперактивность иммунной системы, что приводило к цитокиновому шторму.

Двигаясь вперед, исследователи надеются выяснить, может ли tebentafusp защищать от рецидивирующего рака. Таким образом, они хотят увидеть, смогут ли они оценить терапию пациентов, у которых увеальная меланома находится в стадии ремиссии.

Увеальная Меланома

Меланома — это редкая форма рака, которая возникает в меланоцитах или клетках, продуцирующих меланин. Хотя меланома обычно поражает кожу, она также может поражать глаза или метастазировать во внутренние органы. Хотя увеальная меланома или меланома, поражающая сосудистую оболочку, встречается относительно редко, она также составляет 3-5% всех меланом и является наиболее распространенным раком глаза у взрослых.

Увеальная меланома поражает средний слой глаза: сосудистую оболочку глаза. Этот слой существует между склерой и сетчаткой. При увеальной меланоме опухоли образуются в радужной оболочке, цилиарном теле или сосудистой оболочке. Однако в большинстве случаев увеальной меланомы поражается сосудистая оболочка. Увеальная меланома чаще поражает пожилых людей (65-70+), людей со светлыми глазами и людей со светлой кожей.

Поскольку рак увеальной области может не иметь никаких симптомов, особенно на ранних стадиях, обследование глаз является обязательным. Когда офтальмологи расширяют зрачок, они могут обнаружить ранние признаки увеальной меланомы. По мере прогрессирования рака могут появиться и другие симптомы. Симптомы включают:

• Темное пятно на радужке
• Плавающие пятна или «вспышки» света
• Изменения размера или формы зрачка
• Катаракты
• Изменение положения глаза в лунке
• Затуманенное зрение