Для пациентов с миалгическим энцефаломиелитом/синдромом хронической усталости (MЭ/СХУ) недомогание после нагрузки (PEM) может быть чрезвычайно тяжелым и разрушительным. PEM возникает, когда симптомы ухудшаются или становятся более серьезными в течение 12-48 часов после физического или психического истощения. В недавнем революционном исследовании, проведенном при поддержке Интрамуральной Программы NIH, пациенты с MЭ/СХУ прямо говорили о трудностях работы с PEM. Ознакомьтесь с полными выводами, опубликованными в Frontiers of Neurology.

Миалгический Энцефаломиелит/Синдром Хронической Усталости (MЭ/СХУ)

Это заболевание, называемое миалгическим энцефаломиелитом (MЭ) или синдромом хронической усталости (СХУ), является хроническим, сложным и редким. Врачи не уверены, что вызывает MЭ/СХУ. Однако гипотезы включают генетику, вирусные инфекции, гормональный дисбаланс или проблемы с иммунной функцией. MЭ/СХУ вызывает тяжелую необъяснимую усталость, которая не проходит в покое. У некоторых пациентов наблюдается PEM, который ухудшается после физической или умственной активности. Фактически, согласно CDC:

Для некоторых пациентов даже повседневные дела и действия, такие как уборка, приготовление еды или принятие душа, могут быть трудными и, возможно, должны быть разбиты на более короткие и менее напряженные отрезки времени. Хотя интенсивные аэробные упражнения могут быть полезны при многих хронических заболеваниях, пациенты с MЭ/СХУ не переносят такие упражнения.

Хотя MЭ/СХУ может поражать людей любого возраста, чаще он поражает женщин и людей в возрасте от 30 до 50 лет. Симптомы различаются по степени тяжести. Кроме того, пациенты могут испытывать периоды резких симптомов и периоды ремиссии. Симптомы включают:

• Головокружение
• Трудности с концентрацией внимания
• Нечеткое зрение
• Увеличение лимфатических узлов
• Низкая выносливость
• Депрессия или тревога
• Учащенное сердцебиение
• Боль в мышцах и суставах
• Проблемы со сном
• Чрезмерная сонливость
• Сильная усталость, мешающая повседневной активности
• Головная боль
• Больное горло

Узнайте больше о MЭ/СХУ здесь.

Выявление PEM

По общему признанию, врачи и исследователи не уверены в биологической поддержке PEM. Поэтому исследователи из Национального Института Неврологических Расстройств и Инсульта (NINDS) хотели узнать мнение пациентов о том, как PEM на самом деле влияет на них. В то время как опросы могут быть полезны в получении информации, в NINDS решили вместо этого продолжить углубленное обсуждение с пациентами, чтобы получить более детальное и всестороннее представление о пересечении PEM и качества жизни (QOL).

В исследование были включены 43 пациента с MЭ/СХУ. Эти пациенты были задействованы в 9 фокус-группах, в которых обсуждались PEM, что их вызвало и как они с этим справлялись. Помимо изучения PEM, исследователи надеются лучше понять прогрессирование MЭ/СХУ в целом.

Исследователи обнаружили:

• PEM может быть вызван сердечно-легочными нагрузочными тестами (CPET), которые часто проводятся на велотренажере.
• Обычно симптомы PEM включают спутанность сознания и когнитивные трудности, мышечную боль и слабость, а также крайнюю усталость. Однако дополнительные симптомы включали повышенную чувствительность к свету и звуку, тошноту, головную боль и боль в горле.
• Хотя некоторые симптомы PEM длятся всего 24 часа, часто они могут длиться неделями.
• Симптомы, вызванные CPET (сердечно-легочный тест с физической нагрузкой), часто были более интенсивными, имели более быстрое начало и длились дольше, чем симптомы PEM, вызванные повседневными действиями, такими как принятие душа, покупки или посещение друзей.
• Многим пациентам для уменьшения симптомов требовалась темная комната и полный покой без движений.
• Спланировать действия заранее может быть сложно, потому что симптомы могут возникать без предупреждения.

Прочтите исходную статью здесь.