Добро пожаловать в Редкий Класс (Rare Classroom), новую серию от нашей компании Patient Worthy. Редкий Класс предназначен для любознательного читателя, который хочет узнать о некоторых из самых редких и загадочных болезней и состояний. Существуют тысячи редких заболеваний, но лишь очень небольшое количество из них поддается лечению и регулярно попадает в новости. Эта серия статей дает возможность узнать основы некоторых болезней, о которых почти никто не слышит или о которых мы иным образом не могли сообщить очень часто.

Глаза вперед и уши открыты. Класс сейчас начнется.

Заболевание, о котором мы узнаем сегодня, это:

Гиперкалиемия

Что Такое Гиперкалиемия?

• Определяется как повышенный уровень калия в крови
• Гиперкалиемия возникает, когда уровень калия в сыворотке превышает 5,0 миллиэквивалентов на литр (мэкв/л).
• Гиперкалиемия не является заболеванием сама по себе. Это происходит в результате основного заболевания или приема определенных лекарств.
• Часто встречается у пациентов с другими серьезными проблемами со здоровьем.
• Чрезвычайно высокий уровень калия в крови может привести к остановке сердца и смерти.
  • Ретроспективный анализ показал, что до 19% пациентов с сердечной недостаточностью страдают гиперкалиемией.
• Нормальные механизмы поддерживают уровень калия от 3,5 до 5,0 мэкв/л.
• Нормальные механизмы буферируют внеклеточный калий против большого внутриклеточного пула калия, обеспечивая ежеминутный контроль и экскрецию калия с мочой
• Калий получают с пищей. Люди обычно потребляют больше калия, чем необходимо.
• Избыток калия выделяется в основном с мочой.
• Обычно при высоком потреблении калия почки адаптируются и выведение калия увеличивается.

Как Вы Можете Это Приобрести?

• Гиперкалиемия возникает в результате:
  • Избыточное потребление калия
  • Снижение выведения калия
  • Переход калия из внутриклеточного во внеклеточное пространство
• В большинстве случаев причиной гиперкалиемии является хроническая болезнь почек.
  • Исследование, изучающее наличие гиперкалиемии у людей с хроническим заболеванием почек, показало:
  • Более чем у половины пациентов уровень калия превышал общепринятый предел 5,0 мэкв/л.
  • У четверти пациентов уровень калия был> 5,5 мэкв/л.
• Оно может также фигурировать наряду с:
  • Сердечная недостаточность
  • Диабет​
  • Серповидно-клеточная анемия
  • Волчанка​
  • Обширное повреждение мягких тканей
  • Высокое потребление калия с пищей
  • Снижение выработки альдостерона
  • Первичное заболевание надпочечников
    • Болезнь Аддисона
    • Врожденная гиперплазия надпочечников
  • Использование некоторых лекарств
    • Ингибиторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы или РААС (АПФ)
      • 20% пациентов, получавших ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), и 31% пациентов, получавших блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), имели гиперкалиемию.
    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Какие Симптомы?

• Может протекать бессимптомно или проявляться только легкими симптомами
• Тошнота​
• Усталость​
• Мышечная слабость
• Покалывание
• Вялый паралич (паралич или слабый мышечный тонус)
• ЭКГ изменения
• Если повышение уровня калия не было очень быстрым, симптомы гиперкалиемии обычно не проявляются до тех пор, пока уровень калия не станет очень высоким (обычно 7,0 мЭкв/л или выше, что считается тяжелой гиперкалиемией).

Как Это Лечится?

• Подход к лечению основывается на основной причине и тяжести симптомов.
• Подходы к лечению включают:
  • Диета с низким содержанием калия
  • Прекращение приема лекарств, повышающих уровень калия.
  • Сульфонат полистирола натрия: выводит калий через пищеварительный тракт.
  • Диуретики: выводят калий через мочевыводящие пути.
  • Внутривенно инсулин и глюкоза: быстро перемещает калий в клетки
  • Кальций внутривенно: временно защищает сердце и мышцы
  • Диализ: фильтрует калий из крови. Используется в первую очередь при серьезном нарушении функции почек.
• «Даже легкая гиперкалиемия (≥5,0 мэкв/л) связана с повышенным риском нежелательных явлений со стороны почек и повышенной смертности пациентов с хроническими заболеваниями» — ZS Pharma
• Потенциально опасен для жизни из-за риска сердечных аритмий и остановки сердца.

Где Я Могу Узнать Больше ???

• Ознакомьтесь с нашими данными по этой болезни здесь.