Massimo Federico, MD, director de la unidad de oncología médica de la Universidad de Módena y Reggio Emilia, Italia, fue citado en Cancer Network diciendo que «Lograr una respuesta clínica y molecular completa en el 100% de los casos, de forma prospectiva y multicéntrica [la configuración de múltiples ganglios linfáticos] es impresionante y debería representar la base para estudios clínicos y biológicos adicionales destinados a comprender mejor los mecanismos del extraordinario efecto sinérgico de tres ingredientes que, utilizados solos, han demostrado hasta el momento solo una eficacia limitada, aunque significativa . ”

Acerca del Linfoma Folicular (LF)

El linfoma folicular es una forma de linfoma no Hodgkin que presenta una gran cantidad de células B cuya estructura nodular de la arquitectura folicular está preservada. Aproximadamente una de cada tres mil personas puede verse afectada por el LF a una edad promedio de entre 60 y 65 años. Rara vez afecta a los niños.

Descripción Clínica de la LF

Los ganglios linfáticos son la ubicación primaria de LF. También se puede encontrar en la médula ósea, el bazo, la sangre periférica y el anillo de Waldeyer (los tejidos linfoides de la nasofaringe, las amígdalas y la base de la lengua). En casos raros, la piel y el sistema nervioso central pueden verse afectados.

Síntomas de LF

Los síntomas pueden incluir pérdida de peso, sudores nocturnos y fiebre. Generalmente aparecen en etapas tardías de la enfermedad. Puede encontrar información adicional acerca de LF aquí.

Resultados Finales

El British Journal of Hematology publicó recientemente los resultados finales del estudio LNH-PRO-05 anteriormente mencionado por Federico. Estos impresionantes resultados se lograron en pacientes con linfoma folicular (FL) de alto riesgo mediante el uso de una combinación de rituximab, Interferon alfa-2b y CVP de dosis alta (ciclofosfamida / vincristina / prednisona).

La combinación de fármacos con efectos antiproliferativos e inmunitarios en el tratamiento de pacientes con LF ha mejorado en gran medida la supervivencia y el control de la enfermedad. Se ha convertido en uno de los tratamientos más efectivos para la LF.

El equipo de investigación fue dirigido por Jimena Cannata-Ortiz, que tiene su sede en el Hospital Universitario La Princesca en Madrid. Informaron que su objetivo principal es minimizar la toxicidad temprana y a largo plazo, mientras que al mismo tiempo se esfuerzan por mantener la eficacia. Teniendo esto en cuenta, esperan lograr una supervivencia a largo plazo.

Su informe declaró que «El uso de dos agentes antiproliferativos e inmunomoduladores en combinación con quimioterapia sin antraciclina puede lograr excelentes tasas de respuesta completa en pacientes con LF con una puntuación FLIPI> 2, lo que se traduce en una excelente supervivencia sin progresión y una supervivencia general a los 8 años . ”

Una Breve Historia

Hace dos décadas, alfa-2b combinado con CVP de dosis densa se introdujo como tratamiento para LF. A los diez años, los datos mostraron una tasa de supervivencia libre de progresión del 57% y una tasa de supervivencia general del 79%.

Los investigadores iniciaron un ensayo clínico con 50 FLIPI ≥ 2 pacientes de cinco centros cuando el rituximab estuvo disponible. Los investigadores informaron la eficacia/toxicidad más el resultado en comparación con los datos históricos. El estudio se realizó desde 2005 hasta 2013 y finalizó en 2016.

Al evaluar a todos los participantes, se determinó que el 82% logró una respuesta completa en el cuarto ciclo. En el ciclo 8 los investigadores reportaron una respuesta del 100%.

Hubo una mediana de seguimiento a 6.2 años que muestra una tasa de supervivencia libre de progresión del 91%, mientras que la tasa de supervivencia global fue del 98%. Los investigadores encontraron que el resultado era superior a los resultados del estudio anterior, pero observaron que la diferencia puede haber sido el resultado del período más largo de seguimiento del ensayo anterior. Información adicional sobre este ensayo de fase II está disponible aquí.

¿Qué piensa sobre el potencial de este tratamiento para el linfoma folicular?
¡Comparta sus anécdotas, ideas y deseos con la comunidad Patient Worthy!
Este artículo ha sido traducido al español lo mejor posible dentro de nuestras habilidades. Reconocemos que tal vez no hayamos captado todas las matices y especificidades de su región, por lo que si tiene alguna sugerencia o desea ayudarnos a refinar nuestras traducciones, envíe un correo electrónico a [email protected].