Los Pacientes de Edad Avanzada con Síndromes Mielodisplásicos Pueden Tener Trasplantes Exitosos

Por Rachel Whetstone de In The Cloud Copy

Muchos pacientes con síndromes mielodisplásicos (SMD) son ancianos cuando se les diagnostica la enfermedad. Aunque a menudo se piensa que los trasplantes de células madre son más riesgosos para los pacientes mayores de 65 años, un nuevo estudio muestra que no hay una diferencia significativa en el éxito del trasplante y las tasas de supervivencia a 3 años según la edad. A los pacientes mayores a menudo se les ha negado el tratamiento en favor de las personas más jóvenes, pero este nuevo estudio podría significar más oportunidades para los pacientes que tienen 70 años o más.

Enfermedades de las Células Sanguíneas.

Los síndromes mielodisplásicos (SMD) son un grupo de trastornos que afectan las células de la médula ósea. Para las personas con SMD, las células sanguíneas que se forman en la médula ósea nunca maduran ni se convierten en células sanguíneas sanas. No hay síntomas en las primeras etapas, pero a medida que la enfermedad progresa, los pacientes comienzan a sentir dificultad para respirar y fatiga. Sangran más fácilmente y contraen infecciones frecuentes. Algunos tipos de la enfermedad pueden convertirse en leucemia mieloide aguda.

Las personas que previamente recibieron quimioterapia o radioterapia tienen un mayor riesgo de desarrollar SMD. La exposición al humo del tabaco, pesticidas u otros químicos tóxicos también puede aumentar el riesgo de la enfermedad. Sin embargo, algunos subtipos de la enfermedad no tienen una causa conocida.

Los Trasplantes de TCH Pueden Ayudar

El SMD a menudo puede causar complicaciones y llevar a una vida útil más corta. Una de las mejores oportunidades para que los pacientes se recuperen completamente es recibir un trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas (TCH). Esto reemplaza las células dañadas en la médula ósea con células sanas. El procedimiento en sí puede tener complicaciones, por lo que generalmente está reservado para personas con enfermedades potencialmente mortales.

Muchos pacientes con SMD entran en esta categoría, pero los médicos y las compañías de seguros han dudado en recomendar el tratamiento a pacientes mayores de 70 años.

La Mayoría de los Pacientes con SMD son Mayores

Aproximadamente 15,000 pacientes son diagnosticados con SMD cada año en los Estados Unidos. En ese grupo de pacientes, el 80% son mayores de 65 años.

Investigaciones previas respaldaron la idea de que la edad no afectó el éxito de TCH, pero las compañías de seguros se mostraron reacias a aceptar la investigación. Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid de EE. UU. Habían concluido en el 2010 que la investigación sobre el uso del tratamiento en pacientes mayores era insuficiente.

Perspectivas Esperanzadoras para Pacientes Mayores

El Centro para la Investigación Internacional de Trasplantes de Médula Ósea comparó los resultados en grupos de pacientes de 55 a 64 años con pacientes de 65 años o más. 592 de los pacientes tenían entre 55 y 64 años, mientras que 688 de los pacientes tenían al menos 65 años. El estudio equilibró los grupos para otras características que podrían afectar los resultados.

Las tasas de mortalidad por no recaída, así como la supervivencia general a 3 años se compararon entre los dos grupos. Los investigadores encontraron que las tasas eran similares en ambos grupos que habían recibido trasplantes de TCH.

La tasa de supervivencia general después de 3 años fue del 42% en el grupo más joven. El grupo mayor tenía una tasa del 37%.

La mortalidad sin recaída fue del 25% en el grupo de pacientes más jóvenes, en comparación con el 28% en el grupo de más edad.

Si bien hay un resultado ligeramente mejor para los pacientes más jóvenes, la diferencia entre los dos grupos no fue tan grande como se sospechaba anteriormente. Con esta nueva información, los pacientes mayores con SMD tienen nuevas esperanzas de obtener tratamientos aprobados.

Mira el estudio original aquí.


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