Según un comunicado de prensa del American College of Cardiology, el rivaroxabán es más efectivo que la enoxaprina (heparina) para prevenir coágulos sanguíneos o recuentos bajos de plaquetas en pacientes después de una cirugía ortopédica. La investigación encontró que el rivaroxabán reduce el riesgo de tromboembolismo venoso grave.

En otros escenarios, la heparina se ha relacionado con la trombocitopenia, dando rivaroxabán a la pierna para el tratamiento del paciente.

Acerca del Tromboembolismo Venoso

El tromboembolismo venoso (TEV) es un trastorno sanguíneo que ocurre cuando se forman coágulos sanguíneos en una vena. Las venas impactadas llevan sangre al corazón. El TEV puede abarcar:

• Trombosis venosa profunda (TVP), en la cual se forma un coágulo de sangre en una vena profunda. Esto ocurre con mayor frecuencia en la parte inferior del cuerpo, en la pelvis, los muslos o las piernas.
• La embolia pulmonar (EP), en la cual el coágulo de sangre se desprende de la vena y viaja a los pulmones. Esto puede ser fatal, ya que los coágulos pueden bloquear las arterias en el pulmón y restringir el flujo de oxígeno.

Los pacientes tienen mayor riesgo de desarrollar tromboembolismo venoso después de una lesión corporal o cirugía. Sin embargo, el cáncer, un ataque cardíaco u otras afecciones también pueden estimular el desarrollo de TEV. Si bien algunos pacientes pueden no mostrar síntomas, aquellos que sí pueden experimentar dolor repentino en el pecho, hinchazón y falta de aliento. Aprende más aquí.

Resultados De La Investigación

El rivaroxabán es un anticoagulante administrado por vía oral, que muchos pueden conocer como XARELTO. Los investigadores trataron de comprender cómo se compara con la enoxaparina, una heparina de bajo peso molecular, para reducir el desarrollo de coágulos sanguíneos en pacientes que se recuperan de cirugías ortopédicas. Los pacientes examinados no tuvieron cirugías mayores. Sin embargo, para facilitar la curación, se les exigió que restringieran el movimiento de sus miembros inferiores afectados por la cirugía.

El estudio siguió a 3,604 pacientes de 10 países que necesitaban restringir su movimiento durante 15 días o más. Los pacientes se dividieron en dos grupos. El primer grupo tomó 10mg de rivaroxabán una vez al día, mientras que los otros tomaron 40ml de enoxaparina una vez al día, administrados mediante inyección. Como se trataba de un estudio doble ciego, los 3,604 pacientes recibieron una inyección y una píldora, pero nadie sabía cuál era el placebo.

4 pacientes, que recibieron rivaroxabán, experimentaron complicaciones primarias debido a tromboembolismo venoso. En el grupo que recibió enoxaparina, 18 pacientes experimentaron complicaciones. Los resultados secundarios incluyeron sangrado o trombocitopenia, o recuento bajo de plaquetas en sangre.

Sobre Trombocitopenia

La trombocitopenia es una afección en la que hay niveles bajos de plaquetas (células sanguíneas) y un paciente puede tener dificultades para formar coágulos de sangre o detener el sangrado. Los pacientes con recuentos de plaquetas por debajo de 150,000 tienen trombocitopenia. Los síntomas incluyen sangrado excesivo y prolongado, sangre en la orina, fatiga y un bazo agrandado. Obtenga más información sobre la trombocitopenia en nuestro sitio.

Como se indicó anteriormente, la trombocitopenia puede ser causada por medicamentos. Por ejemplo, la heparina reduce los niveles de plaquetas. A pesar de que un paciente tiene trombocitopenia,la trombocitopenia inducida por heparina hace que las plaquetas se coagulen juntas, lo que aumenta el riesgo de tromboembolismo venoso. Si bien esto es más común en pacientes que toman heparina regular, también puede ocurrir en heparina de bajo peso molecular, como la enoxaparina.

Impacto del Rivaroxabán en la Tromboembolia Venosa

El Rivaroxabán bloquea a Xa, un factor de proteína de coagulación. Como anticoagulante fuerte, los investigadores estaban inicialmente preocupados de que el medicamento pudiera presentar más riesgo de sangrado que la enoxaparina. Pero ellos estaban gratamente sorprendidos. Según los investigadores, el rivoraxabán disminuyó el riesgo de TEV para pacientes ortopédicos en un 75%. Sin embargo, no aumentó el riesgo de sangrado, por lo que es una opción potencialmente más segura para los pacientes que toman anticoagulantes.

En comparación, los investigadores encontraron que muchos de los pacientes que habían tomado heparina de bajo peso molecular tenían trombosis venosa profunda asintomática proximal. Como tal, tenían un mayor riesgo de desarrollar una embolia pulmonar.

A diferencia de la enoxaparina, que requiere inyecciones subcutáneas (debajo de la piel), el rivoraxabán puede tomarse por vía oral. Presenta una opción más fácil para los pacientes. Además, les impide tener que interrumpir sus vidas para visitar al médico para recibir asistencia con la inyección.

A medida que millones de personas en todo el mundo se someten a cirugías ortopédicas cada año, como cirugía de tobillo o reparación de ligamentos, es importante contar con un medicamento que pueda prevenir los TEV. Sin embargo, la mayoría de estos se centraron previamente en pacientes con cirugías mayores.