En un estudio reciente, encabezado por un equipo del Instituto de Postgrado de Educación e Investigación Médica en Chandigarh, los investigadores determinaron que los pacientes con bronquiectasias no fibrosis quística (sin FQ) a menudo tenían infecciones crónicas por Aspergillus fumigatus. Según Bronchiectasis News Today, los investigadores se preguntaron cómo la sensibilización, o la exposición frecuente, afectaba a los pacientes con bronquiectasias sin FQ. En última instancia, determinaron que debido a que las tasas de infección crónica son tan altas, los pacientes con bronquiectasias sin FQ deben ser monitoreados comúnmente para detectar síntomas u otros problemas de salud. Lea los hallazgos completos del estudio publicados en Mycoses.

A. Fumigatus

Según Radiopaedia, A. fumigatus es:

un saprótrofo (un organismo que obtiene su energía de la materia orgánica no viva) que está muy extendido en la naturaleza, y que se encuentra típicamente en el suelo y en la materia orgánica en descomposición. Las colonias producen miles de conidios diminutos de color gris verdoso (2-3 μm) que se transportan fácilmente por el aire.

Es cierto que la mayoría de las personas inhalan cientos de estas esporas de hongos a diario. Sin embargo, en la mayoría de los casos, un sistema inmunológico saludable previene infecciones y otros problemas de salud. Healthline explica que las personas con mayor riesgo de infectarse con A. Fumigatus incluyen:

• Aquellos con asma, fibrosis quística (FQ) u otras afecciones pulmonares
• Personas con leucemia, que han recibido un trasplante de órgano, que están recibiendo quimioterapia o que tienen un recuento bajo de glóbulos blancos.
• Personas con VIH o SIDA
• Aquellos que toman terapias inmunosupresoras o corticosteroides

Los síntomas de las infecciones por A. fumigatus incluyen:

• Fiebre
• Debilidad muscular
• Fatiga
• Respiración dificultosa
• Tos con moco marrón y/o sangre
• Pérdida de peso involuntaria
• Sudores nocturnos
• Inflamación ocular
• Lesiones de la piel
• Convulsiones

La Investigación

Los investigadores querían saber si la sensibilización a A. fumigatus era mayor en pacientes con diversas causas de bronquiectasias sin fibrosis quística y cómo afectaba la sensibilización a los pacientes. Durante un período de 2 años, los investigadores encontraron 258 pacientes con bronquiectasias sin FQ, con una edad promedio de 42 años. Los pacientes, en promedio, experimentaron síntomas durante más de 6 años. Los resultados de la investigación incluyen:

• La tuberculosis provocó bronquiectasias en el 60.1% de los pacientes. El siguiente grupo más alto (25.6%) tenía causas idiopáticas o desconocidas. Aquellos con causas idiopáticas u otras causas fuera de la tuberculosis tenían síntomas más duraderos.
• El 76% de los participantes del estudio tenían una infección crónica por A. fumigatus, mientras que el 26% de los pacientes tenían tanto una infección crónica como una sensibilización.
• Tener tuberculosis aumenta el riesgo de sensibilización. Los pacientes con tuberculosis también tenían más patógenos fúngicos en su esputo. En los grupos sin tuberculosis, la Pseudomonas aeruginosabacteria se encontró con mayor frecuencia.

En el futuro, los investigadores sugieren el monitoreo y la evaluación de rutina de la sensibilización a A. fumigatus en pacientes con bronquiectasias sin FQ.

Bronquiectasias

Si bien la fibrosis quística causa aproximadamente 1/3 de los diagnósticos de bronquiectasias, otras lesiones o enfermedades pulmonares explican el diagnóstico de bronquiectasias sin FQ. Las causas adicionales incluyen VIH, reacciones pulmonares alérgicas por hongos, enfermedad inflamatoria intestinal (EII) y afecciones autoinmunes. La bronquiectasia causa daño, ensanchamiento y engrosamiento de los bronquios. A medida que los tubos se dañan, las bacterias y la mucosidad se acumulan en los pulmones, lo que causa problemas de salud. Los síntomas incluyen, pero no se limitan a:

• Tos crónica
• Tos con moco amarillo/verde y/o sangre
• Falta de aliento/dificultad para respirar
• Sibilancias
• Pérdida de peso involuntaria
• Infecciones respiratorias frecuentes.
• Fatiga
• Uñas manos y uñas de los pies en forma de cuchara
• Fiebre
• Escalofríos nocturnos
• Dolor en el pecho

Obtenga más información sobre las bronquiectasias.